Пародонтит - план лечения?

[31n]

Добрый день!

 

См. снимок ОПТГ от 29 апр 2019 г.

Исходные данные: наследственных заболеваний нет, анализы (общий/биохимия, гормоны) в норме (Т4 своб чуть завышен - 0,835), ничего не болит/не беспокоит, 36-37 малоподвижны, состояние ротовой полости "ничего такого, прилично" (местами рецессия десны).

Пока собираю консенсус-мнение о плане лечения.

Предложенные планы:

1. Клиника по ОМС: собрать анализы, заболевание "инактивно" (на зондирование в области 47 болевой реакции нет), показан вектор и плазмолифтинг.

2. Частная клиника:

этап I - собрать анализы, пройти курс антибиотиков перед лечением (обнаружен? гной), показан: закрытый кюретаж (карманы 5-7 мм), вектор, гидроорошение, закладка лекарств;

*что смущает: как достоверно подтвердить необходимость приёма антибиотиков?+ Насколько целесообразен закрытый кюретаж при таких карманах и, как следствие, весь этап I в целом.

этап II - открытый кюретаж (либо лоскутная операция) с остеопластикой (будет видно после 1-го этапа).

 

Буду очень признателен Вам за изложение личного мнения (плана лечения).

Изменено 26 октября, 2019 пользователем 31n

[31n]

Извиняюсь, прошёлся по истории и нашёл ответ в похожей теме (http://forum.stom.ru/topic/39185-ischu-parodontologa-khirurga-dlia-otkrytogo-kiuret/?p=628805).

С позволения Правильного стоматолога, процитирую:

"по протоколу открытый кюретаж сразу не делается.

Делается закрытый кюретаж на фоне приема антибиотиков (назначаются до операции и принимаются после) Делаются обе челюсти в максимально сжатые сроки (в идеале сразу) или в течение 2-3х дней.

Решение о выборочном открытом кюретаже принимается через 3-4 мес по результатам предыдущей операции."

 

*ожидая возможные дополнительные ответы/рекомендации, прошу тему пока не закрывать

[red_butler]

Без очного осмотра ответить сложно, но похоже часть зубов придётся удалять

[колесников]

Рекоменду проверить суперконтакты. На первичную консультацию обратитесь к ортопеду,он далее направит к хирургу и пародонтологу

[Bier]

толкового пародонтолога в Москве могу посоветовать. В личку напишите, если нужно. Дорого.

 

Мое мнение вы уже процитировали. Я бы пока предложил удалить зубы мудрости и далее по протоколу.

А/б терапия, закрытый кюретаж, открытый кюретаж выборочно.

Окклюзионную схему можно проверить парралельно.