Перейти к публикации
Стоматология для всех

Что делать?


klemento

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте. Извиняюсь за беспокойство и открытие новой темы. Прилагаю КТ, лучше сделать нет возможности. Это лучшее, что можно было сделать в городе. Подскажите пожалуйста, что делать с зубами слева вверху. На данный момент беспокоит в области 5 и 6( и между ними) и в районе десны 4, а так же заложенность носа слева.
Со вторым всё понятно - снимать и пломбировать нормально канал.
Как я вижу на 3 тоже есть воспаление. С чего оно вдруг появилось не понимаю, зуб не беспокоит.
На 4 нужно канал переделывать? Там вывод материала и как я вижу воспаление. 
В 5 положили кальций, но уже месяц пятно на снимке как было так и осталось и дискомфорт не прошел. Может там канал какой пропустили?
С 6 снял коронку, т.к. воспалялась десна и боль была при накусывании. Его под удаление?

7 вообще полный ппц, не знаю как так могли сделать, пропустить каналы и тд. Делал давно его. На данный момент не беспокоит, но как я вижу через панорамный - там большое воспаление. Его удалять или возможно спасти? 

8 нормальный?

Что тут вообще делать целесообразнее - пытаться спасти или выдирать и протезировать? Под микроскопом нет возможности лечить эти зубы. В городе ни в 1 клинике такой услуги нет, а в столице в 3-4 раза дороже чем обычное лечение и боюсь, что проще запротезировать. И не отдают ли эти зубы в пазуху, где видно пятно.
Кт: https://dropmefiles.com/i82ov

post-58671-0-43943800-1571652804_thumb.jpg

post-58671-0-44412200-1571652808_thumb.jpg

post-58671-0-71464200-1571652814_thumb.jpg

post-58671-0-96482200-1571653436_thumb.jpg

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я же просил сделать вас снимок на визиографе, эта томограмма читабельна, лечите каналы 7ого, 4,6 каналы лечить не нужно,4,6,7 затем протезировать, 5й похоже на выход, очень похоже на перфорацию или трещину, в пазухе явления из-за воспаления вокруг корней 7ого. скаться в Минск из Гомеля не такая уж и непосильная проблема....

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я же просил сделать вас снимок на визиографе, эта томограмма читабельна, лечите каналы 7ого, 4,6 каналы лечить не нужно,4,6,7 затем протезировать, 5й похоже на выход, очень похоже на перфорацию или трещину, в пазухе явления из-за воспаления вокруг корней 7ого. скаться в Минск из Гомеля не такая уж и непосильная проблема....

Дело не в непосильности, а в деньгах... Понимаю, что экономить на таком нельзя, но как есть. Спасибо за ваш ответ. На 3, 4 и 6 зубе разве нет воспаления? В одной из клиник 7 и 6 зуб тоже направили на удаление, но по результатам прошлого КТ. 

29 следующая консультация у ортопеда и хирурга в лучше клинике города(по отзывам друзей и знакомых)  - если направят 7ой на удаление - то придется как-то вертеться и точно ехать в Минск под микроскоп.

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

как давно были пролечены каналы в 4м и 6м зубах? и чем?

В 4 - 2 года назад, не знаю чем( я тогда просто ходил и говорил болит там-то и платил. Это сейчас взялся за голову.

В 6 - 3,5 месяца назад.Такое же воспаление наблюдалось и 2,5 месяца назад. Вообще с этим зубом история такая, что я попал к неграмотному стоматологу, которая 2 раза клала лекарство на убивание нерва потому что было постоянно больно, как сказал следующий врач - так нельзя было делать и просто тот человек не умеет делать грамотную анестезию. Пломбировали с апекслокатором и если не ошибаюсь гутаперчей. Но точно не могу сказать( Был контрольный снимок, но панорамный. Никаких воспалений не было видно. После пломбировки - 3 недели ходил с временной пломбой и далее поставили вкладку. Дальше появился какой-то дискоморт в области 5 и 6 и был сделан прицельный на котором обнаружилось текущее воспаление. Врач сказал ничего не делать и подождать. Месяц я ходил с вкладкой без временной коронки, т.к. ортопед( в другой клинике) сказал, что она не обязательна. Спустя 2 месяца сделан панорамный снимок у терапевта который пломбировал каналы, где он сказал, что всё хорошо и  можно ставить коронку. После установки коронки появился еще больший дискомфорт между 5 и 6 и было решено выдать направление на КТ, где и обнаружились все проблемы. Для снятия дискомфорта (воспалялась десна на 6 зубе и коронка давила на 5) пришлось  снять коронку и теперь я снова хожу с вкладкой. Дискомфорта стало меньше, но не значительно. Кальций в 5 уже 3 недели и я бы не сказал бы что изменилось что-либо.

Простите за дотошность, а 3?

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

проверте, возьмите маленький кусочек льда и приложите к 3 му если чувствуете холод то зуб живой, если нет то мертвый и требуется лечение, но у вас еще и второй с апикальным воспалением. Состояние периапикальных тканей на 4-м и 6м приемлимые такое  явление с  расширением бывает при контакте тканей периодонта с пломбировочным материалом корневого канала и в случае если каналы пломбированы качественно!!!, то можно такое оставлять, это вариант нормы, но зуб должен иметь герметичную пломбу и коронку. Я немогу ответить вам качественно ли проведено лечение ваших каналов, могу лишь сказать что такие периапикльные изменения как расширение периодонтальной щели до 0.44мм может быть вариантом нормы.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

проверте, возьмите маленький кусочек льда и приложите к 3 му если чувствуете холод то зуб живой, если нет то мертвый и требуется лечение, но у вас еще и второй с апикальным воспалением. Состояние периапикальных тканей на 4-м и 6м приемлимые такое  явление с  расширением бывает при контакте тканей периодонта с пломбировочным материалом корневого канала и в случае если каналы пломбированы качественно!!!, то можно такое оставлять, это вариант нормы, но зуб должен иметь герметичную пломбу и коронку. Я немогу ответить вам качественно ли проведено лечение ваших каналов, могу лишь сказать что такие периапикльные изменения как расширение периодонтальной щели до 0.44мм может быть вариантом нормы.

3 живой однозначно и на нём повышенная чувствительность(что с ним делать тогда?). Напомнили о чувствительности - в районе 5 и 6 тоже присутствует реакция на холод и сладкое, но прикладывание льда не дает ощущений в этой области. Новый врач дул воздухом и в каких-то участках была чувствительность, но не мог ответить почему так - сказал после того как ему отпишут лечение после результатов КТ там и узнаем.

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

проверте, возьмите маленький кусочек льда и приложите к 3 му если чувствуете холод то зуб живой, если нет то мертвый и требуется лечение, но у вас еще и второй с апикальным воспалением. Состояние периапикальных тканей на 4-м и 6м приемлимые такое  явление с  расширением бывает при контакте тканей периодонта с пломбировочным материалом корневого канала и в случае если каналы пломбированы качественно!!!, то можно такое оставлять, это вариант нормы, но зуб должен иметь герметичную пломбу и коронку. Я немогу ответить вам качественно ли проведено лечение ваших каналов, могу лишь сказать что такие периапикльные изменения как расширение периодонтальной щели до 0.44мм может быть вариантом нормы.

Подскажите пожалуйста, если 3 живой(на нем кариес еще есть вроде), но есть изменения в периодонте - это все равно нужно канал уже чистить?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Подскажите пожалуйста, если 3 живой(на нем кариес еще есть вроде), но есть изменения в периодонте - это все равно нужно канал уже чистить?

с чего вы взяли что в 3м есть изменения периодонте?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

с чего вы взяли что в 3м есть изменения периодонте?

Думал, что это. Я же особо не разбираюсь. Сам себе уже наверное внушаю.

post-58671-0-96638900-1571771094_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы неправильно интерпритируете томограмму. Если вы утверждаете что клык явно чувствует золод, то проблем не должно быть просто лечите кариес в нем.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы неправильно интерпритируете томограмму. Если вы утверждаете что клык явно чувствует золод, то проблем не должно быть просто лечите кариес в нем.

Ну я просто увидел то пятнышко и подумал, что что-то  не так.

У меня последняя просьба к вам. Посмотрите пожалуйста если не затруднит 4 зуб снизу справа. Там есть перфорация? Лечил полгода назад, врач утверждал, что нашел и запломбировал второй канал. Он иногда побаливает. Если там всё же есть перелом или перфорация хочу обратиться к ним с претензией. Хотя прошло достаточно много времени и могут сослаться на что угодно...

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ну я просто увидел то пятнышко и подумал, что что-то  не так.

У меня последняя просьба к вам. Посмотрите пожалуйста если не затруднит 4 зуб снизу справа. Там есть перфорация? Лечил полгода назад, врач утверждал, что нашел и запломбировал второй канал. Он иногда побаливает. Если там всё же есть перелом или перфорация хочу обратиться к ним с претензией. Хотя прошло достаточно много времени и могут сослаться на что угодно...

зуб 4й с проблемой, потребуется его удаление, вам не повезло форма вашего корня не подходит для стандартного протокола лечения канала так как имеет значительную щелевидную вогнутость в виде запятой, зуб симметричный с другой стороны имеет такую же форму и если вы доведете зуб до лечения каналов скорее всего с ним будет тоже самое. Лечение каналов не подпадает под закон о защите прав потребителей....Вы должны были предоставить томограмму перед лечением каналов для большего успеха, но томограмма не входит в стандартный протокол лечения, а на обычных снимках корень будет выглядеть как обычный, а не как у вас.

http://forum.stom.ru/topic/39173-vrach-ne-zametila-odin-kanal-v-zube-i-sootvetstve/

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

зуб 4й с проблемой, потребуется его удаление, вам не повезло форма вашего корня не подходит для стандартного протокола лечения канала так как имеет значительную щелевидную вогнутость в виде запятой, зуб симметричный с другой стороны имеет такую же форму и если вы доведете зуб до лечения каналов скорее всего с ним будет тоже самое. Лечение каналов не подпадает под закон о защите прав потребителей....Вы должны были предоставить томограмму перед лечением каналов для большего успеха, но томограмма не входит в стандартный протокол лечения, а на обычных снимках корень будет выглядеть как обычный, а не как у вас.

http://forum.stom.ru/topic/39173-vrach-ne-zametila-odin-kanal-v-zube-i-sootvetstve/

Печально конечно. Спасибо за ответы.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я же просил сделать вас снимок на визиографе, эта томограмма читабельна, лечите каналы 7ого, 4,6 каналы лечить не нужно,4,6,7 затем протезировать, 5й похоже на выход, очень похоже на перфорацию или трещину, в пазухе явления из-за воспаления вокруг корней 7ого. скаться в Минск из Гомеля не такая уж и непосильная проблема....

И снова здравствуйте. Был на консультации в "лучшей клинике" города. Их заключение - удалить 26,27. На 2.6 показали воспаление которое мол в пазухе уже (снимок прилагаю). И типа эти зубы страшно оставлять т.к. гайморит(синусит). В 2.5 никаких проблем не увидели. После удаления смотреть за пазухой и при хорошем исходе синуслифтинг и имплантация... 

Обращался в несколько клиник Минска удалённо - 27 - на выход, 26 и 25 кто-то видит проблемы, кто-то нет.

Я в заблуждении, если бы не Ваше сообщение уже бы давно удалил зубы. Искать дальше клинику?

Постоянная ссылка на КТ если что: https://drive.google.com/open?id=1f2ptFqgFpPtr9B8FsYOVlTv_BBs7ex2j

 

post-58671-0-80152000-1572392678_thumb.jpg

post-58671-0-06993700-1572393759_thumb.png

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Дело ваше, я свое мнение уже высказал, а снимок на визиографе вы так и не предоставили...ищите эндодонтиста, тот который занимается лечением каналов профессионально.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Дело ваше, я свое мнение уже высказал, а снимок на визиографе вы так и не предоставили...ищите эндодонтиста, тот который занимается лечением каналов профессионально.

Про снимок твердят не имеет смысла. 26 на снимках в прошлом сообщении, где пятна - это не гранулема/киста/воспаление?

Нашел старые за август. Не знаю информативны или нет. На первом 26 и 25. На втором 27 и 26.

post-58671-0-21164000-1572395180_thumb.jpg

post-58671-0-93670100-1572395209_thumb.jpg

Изменено пользователем klemento
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы тогда определитесь кому больше доверяете. Я смотрю 5-6 новых томограмм ежедневно с разными ситуациями, сложными и простыми, а у вас 1 томограф на весь Гомель, опыта работы с томограммами у докторов очень мало, все мои пациенты проходят томографическое исследование, при необходимости я делаю снимки на визиографе, когда это требуется, в вашем случае требуеся. По 10 раз я не буду объяснять, что нужно у меня нет на это времени.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы тогда определитесь кому больше доверяете. Я смотрю 5-6 новых томограмм ежедневно с разными ситуациями, сложными и простыми, а у вас 1 томограф на весь Гомель, опыта работы с томограммами у докторов очень мало, все мои пациенты проходят томографическое исследование, при необходимости я делаю снимки на визиографе, когда это требуется, в вашем случае требуеся. По 10 раз я не буду объяснять, что нужно у меня нет на это времени.

Если бы Вам не доверял - не дурил бы голову вопросами. Сам считаю, что у нас не умеют их смотреть, а удалить всегда можно успеть. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы тогда определитесь кому больше доверяете. Я смотрю 5-6 новых томограмм ежедневно с разными ситуациями, сложными и простыми, а у вас 1 томограф на весь Гомель, опыта работы с томограммами у докторов очень мало, все мои пациенты проходят томографическое исследование, при необходимости я делаю снимки на визиографе, когда это требуется, в вашем случае требуеся. По 10 раз я не буду объяснять, что нужно у меня нет на это времени.

Эти не подходят?

post-58671-0-96294300-1572395938_thumb.jpg

post-58671-0-02005100-1572395949_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • Эльвира Д
      Автор: Эльвира Д
      Прошу совета.
      36 зуб, витальный, в 2013 поставлена пломба. Зуб не беспокоил.
      В декабре 2020 стоматолог заменил пломбу, так как нарушилось прилегание, под пломбой был вторичный кариес. Кальциевую прокладку не стал ставить, сказал,что это прошлый век, поставил очень большую пломбу, но пультовая камера не вскрыта. После лечения зуб немного пореагировал на надавливание и перестал.
      23февраля сделала КТ для дальнейшего удаления зуба мудрости и постановки импланта на место 25зуба.
      8 марта выскочил свищ около 36го зуба, выделение гноя при нажатии. На КТ обнаружилось воспаление между корней зуба (темное пространство, нет костного рисунка). Стоматолог прочистил воспаление через свищ, выскреб гной в конце марта и в начале апреля. После второй чистки свищ закрылся. Болезненных ощущений на зуб практически не было. Две недели назад зуб начал сильно пульсировать, через 5 дней всяческая боль прекратилась, сейчас зуб не беспокоит. Это умерли нервы?
      Была на консультации у нескольких стоматологов. Склоняются к тому,что есть трещина по бифуркации, поэтому пошло воспаление прямо под зубом, между корней (но трещин и перфораций на КТ не видно). Кто-то говорит зуб на удаление, кто-то говорит, можно попро бовать полечить каналы.
      Стоматолог,который менял пломбу в декабре, не может пролечить каналы из-за отсутствия квалификации, его мать (семейный стом.кабинет,она эндодонтист) отказывается взяться за данный зуб,так как он сложный. 
      Вопросы: 1. Могла ли постановка большой пломбы спровоцировать трещину по бифуркации? Обидно,если это произошло из-за врачебной ошибки. Как привлечь врача к ответственности, не знаю. 
      2. На данный момент в голове такой план действий: вскрыть зуб под микроскопом, попытаться пролечить каналы, если нет трещины. Целесообразно ли лечить или сложный клинический случай? Денег лишних,конечно,нет,но все равно придется имплант ставить
      http://radikal.ru/fp/84vuzps8z695l
      http://radikal.ru/fp/b5naequm4xtru
    • hey_yo
      Автор: hey_yo
      Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста

      Под 25 нижним резцом с кариесом нашли кисту. Зуб сверху слегка отколот из-за мех воздействия.
      10 число. Терапевт промыл канал, был запах гноя, заложил метапекс, временную пломбу и велел подойти через полгода.
      14 число. Все было хорошо, но начались сильные ноющие боли в челюсти.
      15 число. Вскрыли пломбу, промыли метапекс, заменили на пульпосептин - терапевт велел искать хирурга для цистэктомии с резекцией верхушки зуба.
      Далее боли пошли на спад, сменились на пульсацию. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при нажатии на причинные места. Сейчас болит только поздним вечером. Кетанов мой лучший друг, понизил дозировку до 5 мг в день (полтаблетки), отлично снимает.

      Был на консультации у нескольких хирургов. Первый согласился с проведением операции по удалению, второй категорично посоветовал лечить консервативным методом.

      Вопросы:
      - должно ли так проходить консервативное лечение?
      - болит это нормально?
      - какое лечение бы вы предложили?
      - иду на брекеты, резекция верхушки сильно понижает "силу" зуба?

      Благодарю заранее!

    • risus
      Автор: risus
      Здравствуйте! 
       
      Могли бы вы посоветовать, что делать в данной ситуации. 
       
      Три с года назад, я носила брекеты, 
      когда в очередной раз дугу подтянули у меня дико разболелись зубы с правой стороны на нижней челюсти, в области 6 и 5. Я отправилась к ортодонту и доктор высвободил 6 зуб из дуги. Стало значительно полегче, но появилась странная чувствительность.
       
      Реакция на холодное вызывала в районе 6-5-4 зуба сильную, долгую, выкручивающую боль, что наводило на мысль о пульпите. 
      Отправилась к терапевту. Сделали снимок, доктор сказал, что у 6 и 5 кариес под пломбой. Произвел лечение, депульпировать зубы не пришлось, пульпита по словам врача, не было. 
      И к счастью, после лечения болевые ощущения прошли.
       
      Прошло три года. 
      Делали КТ  по поводу другого зуба, но на общем снимке, доктор заметила, что у меня гранулема на том самом 5 зубе, который лечили вместе с 6-м.
       
      Начали спасать 5-й зуб, как оказалось, нерв в нем уже умер. Острых болевых ощущений не было, к слову. Прочистили каналы, заложили лекарство, ничего не беспокоило. Через неделю убрали лекарство, положили кальций, и все было нормально, до тех пор, пока мне не отполировали пломбу на 7-м зубе. 
       
      7-у лечили давно, сбоку пломба была неровной и там часто собирались остатки пищи. Полировали пломбу недолго, но от холодного воздуха (или воды который исходил от слюноотсоса или бор машины) у меня появилась сильнейшая боль, точь в точь как 3 года назад после подтяжки дуги, только теперь она распространилась аж на 3 и 2 зубы. 
       
      То есть, 6, 5, 4, 3, 2 – всю эту область зубов было больно, помогло обезболивающее. Сейчас некоторая повышенная чувствительность осталась на 3 и 2 зубе, а вот сильные болевые ощущения появляются в районе 6-5-4 зуба. 
       
      Таким образом:
      4 зуб недавно пролечен – был глубокий кариес. После лечения не беспокоил. 
      В 5 зубе все еще кальций и временная пломба, т.к нерва нет, болеть вроде не должен, но под ним гранулема, контрольный снимок будет сделан перед установкой пломбы.
      6 зуб на основании вышеописанных жалоб, перелечили, поставили новую пломбу. Доктор сказала, что визуально пульпита нет, но если будет болеть, то придется удалять нерв. 
       
      Но, к сожалению, болит. Боль такая странная, жгучая и выкручивающая, усиливается при движении челюсти. Иногда сама проходит, особенно если не разговаривать, и побыть в покое, за ночь тоже успокаивается. 
      И при этом, боль значительно усиливается, когда надавливаю не на зуб, а на десно в районе 6-5 зуба со стороны языка, хотя визуально десно не красное, не отекшее. 
      Заложила метрогил-дента и на пол дня как рукой сняло, ничего не болело, никакой чувствительности, а сейчас не помогает.  
       
      Завтра иду к врачу, боюсь, если депульпировать и 6 зуб, то это может не помочь. Потому что боль как бы не исходит из него, а просто ощущается вокруг 6-5-4.
       
      Может ли это быть проблемой, связанной с десной? Может ли это быть связано с гранулемой? И можно ли как-то точно проверить, воспален ли нерв, и нужно ли его удалять?  
      В связи с тем, что болевые ощущения сейчас идентичны с тем, что было три года назад, можно ли говорить о хроническом пульпите?  
       
×
×
  • Создать...
Вверх