Одиночки или нет?

[Turalyon]

Здравствуйте коллеги. При протезировании зубов литыми и мк ясно, что желательно делать одиночные коронки по многим причинам. Но в каких случаях объединяете коронки?

[bakagaidzin]

ни в каких 

[Shcheva]

Если есть возможность, то лучше не объединять коронки. Как минимум в будущем будет легче снимать) но если есть проблемы с пародонтом, то объединяем сегментарно

[Turalyon]

Если есть возможность, то лучше не объединять коронки. Как минимум в будущем будет легче снимать) но если есть проблемы с пародонтом, то объединяем сегментарно

А что если пациент возрастной в связи с чем возникнут проблемы с гигиеной в районе межзубных промежутков. Тоже предпочитаете одиночки?

[chervoncevdaniil]

А что если пациент возрастной в связи с чем возникнут проблемы с гигиеной в районе межзубных промежутков. Тоже предпочитаете одиночки?

Большое заблуждение,что сплинтованные коронки как то решают проблему с гигиеной,они ее наоборот ухудшают,в случае пародонтита зубы выпадут не по одиночке,а целиком шиной  .Но я не согласен,что шинировать ни в коем случае нельзя,есть красивые кейсы для обсуждения в интернете,где только одиночные реставрации,ровные зениты и только безметалловая керамика,а есть еще и обычные рутинные жизненные работы,где пациенты не готовы здесь и сейчас удалять зубы с атрофией,условно на половинудлинны корня и делать тотал на имплантах,в таких ситуациях это соединенные коронки и срок службы таких зубов будет продлен кратно.Да это не модно,но есть замечательный трехтомник издательства Азбука,называется ошибки протезирования,там про такой метод все написано и не нужно думать,что про такое пишут только в наших отечественных учебниках по стоматологии и делают такие вещи только недалекие ортопеды,вопрос показаний и исполнения

[Dr.Ru]

А что если пациент возрастной в связи с чем возникнут проблемы с гигиеной в районе межзубных промежутков. Тоже предпочитаете одиночки?

Каким образом образом это решает вопрос гигиены?

Сплинтование применяется для шинирования. В общем-то это основное показание.

[bakagaidzin]

Для шинирования применяется обычный ретейнер."Шинировать" коронками это идиотизм.Сходите на курс к М.Приямпольской

[chervoncevdaniil]

Для шинирования применяется обычный ретейнер."Шинировать" коронками это идиотизм.Сходите на курс к М.Приямпольской

Можно конечно,почему нет,но если у пациента концевой дефект и будет кламмерный бюгель,а спереди зубы не с идеальной костной поддержкой?Просто об этом не принято говорить,но вот буквально пару месяцев назад смотрел вебинар Артема Олексика,думаю доктор в представлении не нуждается и работает в топовых клиниках Москвы сейчас,и что же,он показал свою недавнюю работу с кламмерным бюгелям,мк с циркулярной гирляндой,и короночки то зашинированы были.Как так,где виниры на рефракторе дедушке в 70 лет,почему нет имплантации с костными пластиками?Но в его исполнении я думаю это консрукция вполне прослужит пациенту пожизненно.Так что давайте вернемся с небес на землю,не все то,что вам показывают на красивых курсах и слайдах на конгрессах эти доктора делают рутинно,есть и другие работы.Шинировать коронками ни кого не призываю,это последний вариант,но иногда он показан.

P.S.Приямпольская безусловно отличный лектор,был правда на курсе по хир удлинению

[Dr.Ru]

Для шинирования применяется обычный ретейнер."Шинировать" коронками это идиотизм.Сходите на курс к М.Приямпольской

Давайте Вы сами сходите куда-нибудь, вместе со своими манерами.

[bakagaidzin]

Можно конечно,почему нет,но если у пациента концевой дефект и будет кламмерный бюгель,а спереди зубы не с идеальной костной поддержкой?Просто об этом не принято говорить,но вот буквально пару месяцев назад смотрел вебинар Артема Олексика,думаю доктор в представлении не нуждается и работает в топовых клиниках Москвы сейчас,и что же,он показал свою недавнюю работу с кламмерным бюгелям,мк с циркулярной гирляндой,и короночки то зашинированы были.Как так,где виниры на рефракторе дедушке в 70 лет,почему нет имплантации с костными пластиками?Но в его исполнении я думаю это консрукция вполне прослужит пациенту пожизненно.Так что давайте вернемся с небес на землю,не все то,что вам показывают на красивых курсах и слайдах на конгрессах эти доктора делают рутинно,есть и другие работы.Шинировать коронками ни кого не призываю,это последний вариант,но иногда он показан.

P.S.Приямпольская безусловно отличный лектор,был правда на курсе по хир удлинению

 

Я с ним лично знаком,и эта работа с кламмерным бюгелем сделана довольно давно.Там просто 2 сплинтованные коронки на премолярах.Давайте будем честными перед самими собой-врачи обьединяют зубы не для того чтобы там что-то "зашинировать" или "рагрузить",а для того чтобы когда зубу придет хана по какой-либо причине  пациент дольше этого не замечал и не предьявлял претензий доктору.

[bakagaidzin]

Ну и чтобы с контактами не возиться технику и доктору

[bakagaidzin]

Вот и все.Это из рязряда "укрепление зубов штифтовой вкладкой"

[chervoncevdaniil]

 

 

а для того чтобы когда зубу придет хана по какой-либо причине  пациент дольше этого не замечал и не предьявлял претензий доктору.

Ну то есть вы не отрицаете,что тот же самый зуб в случае с шинированием простоит дольше,чем если на него сделать одиночку?А если и в том и в другом случае мы и пациент понимаем,что он удаляется,то почему бы нам как врачам не продлить этот срок максимально,насколько это возможно,чтобы пациент пользовался более удобным бюгелем не 3-4 года,а 6-7 лет и только потом у него будет такой "подарок"как ПСПП на НЧ?Само собой,если он готов на имплантацию здесь и сейчас и прогноз зубов даже лет 5 функции не подразумевает,речи о коронках не идет.В общем,пусть топикстартер сам для для себя выводы,информации для обдумывания мы предоставили достаточно

[bakagaidzin]

Ну то есть вы не отрицаете,что тот же самый зуб в случае с шинированием простоит дольше,чем если на него сделать одиночку?А если и в том и в другом случае мы и пациент понимаем,что он удаляется,то почему бы нам как врачам не продлить этот срок максимально,насколько это возможно,чтобы пациент пользовался более удобным бюгелем не 3-4 года,а 6-7 лет и только потом у него будет такой "подарок"как ПСПП на НЧ?Само собой,если он готов на имплантацию здесь и сейчас и прогноз зубов даже лет 5 функции не подразумевает,речи о коронках не идет.В общем,пусть топикстартер сам для для себя выводы,информации для обдумывания мы предоставили достаточно

 да,простоит расцементируемым и будет гнить.но простоит ведь) 

[chervoncevdaniil]

 да,простоит расцементируемым и будет гнить.но простоит ведь) 

Все зависит от исполнения)

[Turalyon]

Спасибо всем за ответы. Думаю что нашел максимально полный ответ: https://www.speareducation.com/spear-review/2015/11/the-guide-to-when-and-when-not-to-splint-restorations

[dentikl]

а для того чтобы когда зубу придет хана по какой-либо причине  пациент дольше этого не замечал и не предьявлял претензий доктору.

никто хану с не ханой сознательно  не связывает.Если такое сделать -претензия возникнет намного ярче и раньше.Соединением в основном балуются пожилые техники работая с молодыми врачами.Мотивация-контактные пункты.

Изменено 28 октября, 2019 пользователем dentikl

[bakagaidzin]

никто хану с не ханой сознательно  не связывает.Если такое сделать -претензия возникнет намного ярче и раньше.Соединением в основном балуются пожилые техники работая с молодыми врачами.Мотивация-контактные пункты.

есть такое) лень-двигатель прогресса)

[annda]

Здравствуйте коллеги. При протезировании зубов литыми и мк ясно, что желательно делать одиночные коронки по многим причинам. Но в каких случаях объединяете коронки?

В случае мостовидных протезов)Почему - то этот вариант никого не пугает, а когда два рядом, в обморок готовы упасть.

[bakagaidzin]

В случае мостовидных протезов )Почему - то этот вариант никого не пугает, а когда два рядом, в обморок готовы упасть.

а есть другие варианты сделать мостовидный протез? зачем обьединять рядом стоящие зубы?

[annda]

Это просто теоретическая выкладка. Почему в случае мостовидного протеза мысль соединять зубы все воспринимают нормально, а в случае сплинтования рядом стоящих зубов все приходят в настоящий шок. Чем радикально отличаются эти две операции , кроме расстояния между ними, на что оно так влияет в наших умах? я не призываю к сплинтам, мне просто интересно.

[bakagaidzin]

Это просто теоретическая выкладка. Почему в случае мостовидного протеза мысль соединять зубы все воспринимают нормально, а в случае сплинтования рядом стоящих зубов все приходят в настоящий шок. Чем радикально отличаются эти две операции , кроме расстояния между ними, на что оно так влияет в наших умах? я не призываю к сплинтам, мне просто интерев

В случае моста у нас нет другого выхода.Преп под сплинтованную конструкцию априори будет инвазивнее а гигиена хуже,коронки менее точно изготовлены.Этого недостаточно?)

[dentikl]

Это просто теоретическая выкладка. Почему в случае мостовидного протеза мысль соединять зубы все воспринимают нормально, а в случае сплинтования рядом стоящих зубов все приходят в настоящий шок. Чем радикально отличаются эти две операции , кроме расстояния между ними, на что оно так влияет в наших умах? я не призываю к сплинтам, мне просто интересно.

в случае скола,отказа зуба или др пациент (а если в гарантийный период-доктор) должны будут переделать всю конструкцию

[chervoncevdaniil]

В случае моста у нас нет другого выхода.Преп под сплинтованную конструкцию априори будет инвазивнее а гигиена хуже,коронки менее точно изготовлены.Этого недостаточно?)

Выход есть всегда,я знаю как минимум два варианта

[chervoncevdaniil]

в случае скола,отказа зуба или др пациент (а если в гарантийный период-доктор) должны будут переделать всю конструкцию

я думаю annda прекрасно знает все минусы и плюсы сплинтованных конструкций,вопрос ее был ни в этом,а если вдуматься,то очень правильный.Почему мосты нормально,все делаем и будем делать,а соединить коронки это прям зло,идиотизм,объсните разницу,ведь и там и там зубы зашинированы? Давайте только опять не будем про ремонтопригодность,гигиену и прочее,это все правильно и понятно,у сплинтованных коронок больше негативных моментов,но если не шинируем то и мосты тогда не делаем,так?Или тут можно,глаза закроем раз мост,а там нельзя?

Изменено 31 октября, 2019 пользователем chervoncevdaniil