Временные кор на Импл

[pavlin]

Добрый день . Пациенту установлено 6 имплантов , заглушки , ходит со временным полным Съёмным протезом . Вопрос - сделать сначала временные коронки , поработать с мягкими тканями и тд . Либо сразу делать постоянное протезирование . Пациент хочет сьэеономить на времянках

[chervoncevdaniil]

Какая то еще информация будет,снимки или рентген.Какя постоянная конструкция планируется?Или мы так абстрактно обсуждаем

[Доктор Хаус]

 

Мало ли что хочет пациент! Они бы на всём сьэкономили . Без временного протеза с опорой на имплантатах вряд ли удастся сделать красивые зубы

Изменено 3 октября, 2019 пользователем Доктор Хаус

[pavlin]

  В 03.10.2019 в 16:16, chervoncevdaniil сказал:

 

Какая то еще информация будет,снимки или рентген.Какя постоянная конструкция планируется?Или мы так абстрактно обсуждаем

 

 

Планируется несъёмная м/к конструкция .Импланты стоят по шаблону в обл двоек , четвёрок и шестёрок .

[pavlin]

  В 03.10.2019 в 18:05, Доктор Хаус сказал:

Мало ли что хочет пациент! Они бы на всём сьэкономили . Без временного протеза с опорой на имплантатах вряд ли удастся сделать красивые зубы

Спасибо за ответ !

[chervoncevdaniil]

  В 04.10.2019 в 06:41, pavlin сказал:

  В 03.10.2019 в 16:16, chervoncevdaniil сказал:

 

Какая то еще информация будет,снимки или рентген.Какя постоянная конструкция планируется?Или мы так абстрактно обсуждаем

 

 

Планируется несъёмная м/к конструкция .Импланты стоят по шаблону в обл двоек , четвёрок и шестёрок .

Что то мне подсказывает,что лучше сделать временные,пусть даже и по себестоимости,если пац прям упираться будет,они ВАМ помогут в первую очередь,а не пациенту.Есть у меня такое предчувствие,что раз пациент сейчас носит ПСПП как временный,то уверены ли вы что на несъемной конструкции хватает кости для такой же поддержки губы,как сейчас это делает фланец съемного протеза, и при этом зубы не будут по высоте как бананы висеть.Плюс вопрос гигиены.Но вообще,конечно,намек мой на то,что лучше бы в таких темах выкладывать ренген и внутриротовое фото,чтобы получить какой то внятный ответ вы не поняли

[chervoncevdaniil]

И еще вопрос,почему именно такое положение имплантов выбрано,это же автоматически только подкова без вариантов,со всеми минусами такой конструкции?

[pavlin]

  В 04.10.2019 в 11:20, chervoncevdaniil сказал:

Что то мне подсказывает,что лучше сделать временные,пусть даже и по себестоимости,если пац прям упираться будет,они ВАМ помогут в первую очередь,а не пациенту.Есть у меня такое предчувствие,что раз пациент сейчас носит ПСПП как временный,то уверены ли вы что на несъемной конструкции хватает кости для такой же поддержки губы,как сейчас это делает фланец съемного протеза, и при этом зубы не будут по высоте как бананы висеть.Плюс вопрос гигиены.Но вообще,конечно,намек мой на то,что лучше бы в таких темах выкладывать ренген и внутриротовое фото,чтобы получить какой то внятный ответ вы не поняли

Понял )) спасибо за развёрнутый ответ !

[pavlin]

  В 04.10.2019 в 11:22, chervoncevdaniil сказал:

И еще вопрос,почему именно такое положение имплантов выбрано,это же автоматически только подкова без вариантов,со всеми минусами такой конструкции?

В обл центр Резцов одноименный канал большого диаметра . Решили делать подкову . Подскажите пожалуйста , а какое расположение имплантов будет лучше ( протезирование тоталы на имплантат опыт очень мал(()

[chervoncevdaniil]

Все очень индивдуально,но всегда думайте об одном,что будет,если сколется зуб и как вы будете решать это с пациентом.Подкова на имплантах на цементной фиксации в этом плане самый худший вариант

[pavlin]

  В 05.10.2019 в 13:00, chervoncevdaniil сказал:

Все очень индивдуально,но всегда думайте об одном,что будет,если сколется зуб и как вы будете решать это с пациентом.Подкова на имплантах на цементной фиксации в этом плане самый худший вариант

Согласен . Ставили по навигационному шаблону - будет дуга на винтах. А с другой стороны- дуга это всегда рискованный вариант

[Доктор Хаус]

И в чем риск?

[pavlin]

  В 06.10.2019 в 03:09, Доктор Хаус сказал:

И в чем риск?

Ну речь пошла о сколах , вот я и написал )))

[Доктор Хаус]

Всегда подкову делаю на винтовой фиксации и всегда сохраняю временный протез . Если по окклюзии что то не то, всегда есть возможность переделать. И не переживаю что пациент без зубов .

[Pavel-Pskov]

Можно разбить на две моста . с консолями в обласи 11 и 21, если условия позволяют.

[AlksandrSL]

Коллеги, почему вам так не нравится подкова именно на цементе? Сделать одну из семерок дистальной консолью и на фрезерованном каркасе? При использовании условно временного цемента, конструкцию всегда можно сдернуть андажиром за консоль когда появится необходимость. И можно не беспокоится что какие-то из абатментов раскрутятся и пойдет перегруз.

[Doc]

  В 07.10.2019 в 12:17, Pavel-Pskov сказал:

Можно разбить на две моста . с консолями в обласи 11 и 21, если условия позволяют.

Это довольно сложный и опасный вариант со многих сторон, особенно с точки зрения гигиены, дикции и т.д. 

[Pavel-Pskov]

Если овоиды сформированы достаточно грамотны, чем ещё это может грозить? И как эта конструкция может помешать дикции? С уважением П.

[EEcho]

Подкова на в/ч это всегда опасность сколов. (из за подвижности по небному шву). Лучше разбить на несколько мостов или сделать условно съемный, или балку.

[Doc]

  В 22.10.2019 в 08:28, Pavel-Pskov сказал:

Если овоиды сформированы достаточно грамотны, чем ещё это может грозить? И как эта конструкция может помешать дикции? С уважением П.

Центральный сосочек крайне сложно будет сформировать так, чтобы он со временем не опустился и через него пациент не стал плеваться, а треугольник не копил пищу. Пару раз такое случалось даже с хорошим запасом десны, а уж если десна тонкая, то и подавно. С тех пор не люблю такие конструкции. Но это чисто мой личный опыт.

[Doc]

  В 22.10.2019 в 13:36, EEcho сказал:

Подкова на в/ч это всегда опасность сколов. (из за подвижности по небному шву). Лучше разбить на несколько мостов или сделать условно съемный, или балку.

Если можно разбить, то лучше разбить. Беда в том, что не всегда это получается.