Минимальная разумная высота то кости для установки импланта при открытом

[rimtar]

Когда учился, озвучивали минимум 4 мм для одновременной установки импланта. Всегда следовал это рекомендации. Сейчас ставлю кучку имплантов с разными бубнами,один портит всю картину. Высота 2,5 мм. Пациентка живёт за границей, приезжает редко, растягивать реабилитацию на несколько лет из-за одного импланта не хочется. Знаю, ставят и при 2- 3 мм. кто имеет достаточное количество подобных наблюдений, стоит рискнуть?

И спасибо всем за поддержку

[АнтонТЛТ]

Постоянно одномоментно ставлю, и в 1мм тоже. Главное чтобы имплантат не болтался

[Bier]

в 1мм ставить, потом с десной проблема.

Поставить можно хоть в 1мм

[Lodkin666]

Постоянно одномоментно ставлю, и в 1мм тоже. Главное чтобы имплантат не болтался

с формирователем так ставите или под заглушку?

[АнтонТЛТ]

с формирователем так ставите или под заглушку?

Под заглушку

[АнтонТЛТ]

в 1мм ставить, потом с десной проблема.

Поставить можно хоть в 1мм

Какая проблема?

То что кость после отслойки лоскута немного по вертикали уходит?

Ну так это решаемо, плюс не все имплантаты надо заглублять.

[krokomot]

Можно кости с двух сторон накинуть под мебрану и установить в 1 мм. Скребком только нашкрябать и замесить с алло.

[Lodkin666]

Под заглушку

а от скольких мм импланта в нативной кости ставите формирователь?

[krokomot]

а от скольких мм импланта в нативной кости ставите формирователь?

формирователь ставится не от кости, а от торка.

[Irouil]

А торк регулируется от кости))

 

Если торкнуть 30 в 1 мм - вероятно будет ишемия

 

Я стараюсь в 2-3 мм ставить широкий (шире платформы винта) и низкий фдм, ушиваюсь поверх без натяжения.

[Lodkin666]

Про торк понятно, хотя на верхней челюсти 30 в 1 мм скорее всего не будет проблемой.

[rimtar]

А формирователь как проводник нагрузки не продавит имплант в синус? Если пациент удачно накусит его в ранних сроках

[krokomot]

На открытых синусах никогда не ставлю фдм, только заглушка.

[dok1]

Всё настолько индивидуально, что истина неуловима

[Тимур86]

Про торк понятно, хотя на верхней челюсти 30 в 1 мм скорее всего не будет проблемой.

серьёзно? Как же этого добиться?

[krokomot]

серьёзно? Как же этого добиться?

Взять широкий имплантат с микрорезьбой на шейке, понятно что не для всякой кости прокатит.

[Lodkin666]

Взять широкий имплантат с микрорезьбой на шейке, понятно что не для всякой кости прокатит.

да, плюс протокол сверления модифицировать

[Nazim_NV86]

Какая проблема?

То что кость после отслойки лоскута немного по вертикали уходит?

Ну так это решаемо, плюс не все имплантаты надо заглублять.

И каким образом это решается?

Только выбором импланта с другим макродизайном шейки?

[Irouil]

А формирователь как проводник нагрузки не продавит имплант в синус? Если пациент удачно накусит его в ранних сроках

Ушиваюсь ПОВЕРХ формирователя. И выбираю его шире платформы винта

 

Тогда он наоборот - удержит винт от проваливания

[Irouil]

да, плюс протокол сверления модифицировать

Как?

Взять широкий имплантат с микрорезьбой на шейке, понятно что не для всякой кости прокатит.

Какая разница какого диаметра винт если стабильность искать все равно в 1 мм?

[krokomot]

Как?

Какая разница какого диаметра винт если стабильность искать все равно в 1 мм?

разница в площади контакта имплантата с костью, при финишировании меньшим диаметром сверла, кость сминается имплантатом от чего площадь контакта возрастает ещё больше.

[Irouil]

разница в площади контакта имплантата с костью, при финишировании меньшим диаметром сверла, кость сминается имплантатом от чего площадь контакта возрастает ещё больше.

Я с Вами полностью согласен в том, что касается увеличения площади контакта за счет диаметра, только, как мне кажется, высота 1 мм даже на самом большом диаметре не даст развить безопасно, минуя ишемию, торк 30.

 

Что касается сминаемой кости - предполагаю, что она уже является не костью, а мелкой костной стружкой в такой ситуации, увеличивающей площадь контакта за счёт заполнения бороздки между витками резьбы. Это тоже, насколько мне кажется, не улучшает прогноз на интеграцию

[krokomot]

Я с Вами полностью согласен в том, что касается увеличения площади контакта за счет диаметра, только, как мне кажется, высота 1 мм даже на самом большом диаметре не даст развить безопасно, минуя ишемию, торк 30.

Что касается сминаемой кости - предполагаю, что она уже является не костью, а мелкой костной стружкой в такой ситуации, увеличивающей площадь контакта за счёт заполнения бороздки между витками резьбы. Это тоже, насколько мне кажется, не улучшает прогноз на интеграцию

раньше я ставил в 1 мм с классическим синусом, теперь нет, с теми системами на которых я работаю требуется субкресальная установка имплантата, хотя по большому счету это моя заморочка, создаваемый мной обьем мягких тканей продиводействует дальнейшей резорбции. Торк 30 н в 1мм кости достижим, тут главное не переборщить))

[annda]

И каким образом это решается?

Только выбором импланта с другим макродизайном шейки?

TL?

[krokomot]

TL?

У штраумана на тисью левел в пришеечной части практически нет резьбы.