Пластика десны?

[x4ex]

Коллеги, как оцениваете прогноз пластики десны с целью коронального смещения зенитов 11 и 12 и создания сосочка между 11 и 12? 12 - имплантат.

[Дмитрий М]

11 МК коронка?

[Irouil]

Тут бы рентген смотреть

[x4ex]

11 МК коронка?

пресс на примерке

[x4ex]

Тут бы рентген смотреть

[Евгений Ходыкин]

Сперва «тянуть» 1.1 с целью смещения зенита и возможной коррекции пики дистально.

[Dman]

пресс на примерке

что-то вы не вовремя задались этим вопросом. Если смещать ткани, то дизайн абатмента должен быть другим. Более того для наращивания тканей возможно придется заглушить имплант))) 

[x4ex]

что-то вы не вовремя задались этим вопросом. Если смещать ткани, то дизайн абатмента должен быть другим. Более того для наращивания тканей возможно придется заглушить имплант))) 

да, согласен. вроде всё обсудили, сделали временные, всё было хорошо. а на этапе примерки начались вопросы)

Изменено 2 сентября, 2019 пользователем x4ex

[Dman]

рассмотрите как вариант хир удлиннение 21, 22 + пластика 11, 12. В любом случае результат будет чуть лучше.

[Дмитрий М]

12 - имплантат.

так по снимку 12 - свой зуб! 

 

это резорбция у шейки или недозаглубили? 

[Дмитрий М]

 

 

Если смещать ткани, то дизайн абатмента должен быть другим

опишите пожалуйста,  каким именно?   

[Irouil]

Согласен и с тем, что придётся заглушить, и с тем, что проще будет равнять зениты везде.

[x4ex]

Согласен и с тем, что придётся заглушить, и с тем, что проще будет равнять зениты везде.

а для чего глушить?

[Irouil]

Я думаю, что если на такой глубине протезировать винт и рассчитывать на эстетику, то апроксимально Вам нужны твёрдые ткани на его плечах. Я бы попробовал туда подсадить два фрагмента бугра (вероятно - с эмд) и укрыл бы все надкостнично-соединительнотканным лоскутом с неба. Через 4 месяца раскрывать винт и идти на жесткое переключение платформы с подсадкой стт с бугра.

Изменено 4 сентября, 2019 пользователем Irouil

[Dman]

так по снимку 12 - свой зуб! 

 

358.jpg это резорбция у шейки или недозаглубили? 

 

по всем снимкам 12- имплант, вы точно врач?

 

опишите пожалуйста,  каким именно?   

 

ну видно же, что на примерке ишемия, значит абатмент выталкивает мягкие ткани вестибулярно и коронально. Если делать пластику то трансплантат будет находиться и расти в том же направлении. Значит нужно сделать более вогнутый абатмент  с переходом в коронку намного ниже, там, куда мы хотим сместить зенит.

 

 

а для чего глушить?

 

чтобы получить больше мягких тканей, потом сместить их вестибулярно, и получить необходимую высоту. Также будет возможность провести на раскрытии еще пластику и добавить ещею

[Дмитрий М]

 

 

по всем снимкам 12- имплант, вы точно врач?

посмотрел снимок, аж сам засомневался    врач ли я 

     туплю по страшному. пора в отпуск

думаю об одном, пишу про другое  

[Дмитрий М]

ну видно же, что на примерке ишемия, значит абатмент выталкивает мягкие ткани вестибулярно и коронально. Если делать пластику то трансплантат будет находиться и расти в том же направлении. Значит нужно сделать более вогнутый абатмент  с переходом в коронку намного ниже, там, куда мы хотим сместить зенит.

понял, спасибо.

 

так и у 11 тоже нужно сделать более вогнутую коронку и зенит опустить!?