Вопрос по поломке импланта

[Нина86]

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по поломке импланта. 

5 лет назад поставила зубной имплант фирмы Megagen (диаметр 4 мм, длина 8,5 мм, Южная Корея, там и ставила).

Месяц назад он сломался (сам имплант). На вопрос: "Почему же так произошло?" два стоматолога сказали, что не знают, просто импланты иногда (редко) ломаются. При внимательном рассмотрении панорамных снимков у нас с мужем возник вопрос, а не мог ли имплант сломаться из-за зачатка зуба мудрости, который давил на соседний зуб, а он, в свою очередь, на коронку импланта?  Если это могло быть так, то нужно ли удалять зачаток зуба мудрости с той стороны, где имплант, перед установкой нового импланта или это можно сделать после его установки? И последний вопрос: можно ли устанавливать новый имплант в один день с удалением сломанного импланта? Снимки за 2017, март 2019 (до поломки импланта) и за июль 2019 (после поломки импланта) приведены ниже. 

 

Огромное спасибо!

[Doc]

1. Вряд ли

2. Можно во время

3. Зависит от ситуации, но чаще нет, чем да

[колесников]

Почему сломался? Можно только предполагать,но вероятно тут несколько предпосылок к этому было.

Во первых ,как видно на снимке,стенка импланта довольно тонкая. Хотя диаметр 4.0 пригоден для установки в области моляров,в данном случае нагрузка оказалось запредельна для стенки такой толщины и для этого сплава .

Во вторых ,почему сломался,ведь там внутренний конус? Да на коническом соединении мы получаем минимальную нагрузку на внутреннюю стенку шейки импланта и проблема перелома должна нас не волновать. Но! На корейских системах не оригинальный конус морзе,другой градус,вероятно градус имеет значение.

В третьих,так же по снимку можно предположить ,что абатмент платформой «не сел» ,возможно не оригинальный,не правильное распределение нагрузки,как итог микролюфт и перелом

В четвёртых,перед фиксацией коронки заметно что имплант более 1/3не в кости. Перелом проходит по костной границе . Вероятно были избыточные боковые нагрузки что привело к микролюфту и перелом произошёл по границе интегрированного с неинтегрированым.

[Нина86]

1. Вряд ли

2. Можно во время

3. Зависит от ситуации, но чаще нет, чем да

Спасибо большое!

[Нина86]

Почему сломался? Можно только предполагать,но вероятно тут несколько предпосылок к этому было.

Во первых ,как видно на снимке,стенка импланта довольно тонкая. Хотя диаметр 4.0 пригоден для установки в области моляров,в данном случае нагрузка оказалось запредельна для стенки такой толщины и для этого сплава .

Во вторых ,почему сломался,ведь там внутренний конус? Да на коническом соединении мы получаем минимальную нагрузку на внутреннюю стенку шейки импланта и проблема перелома должна нас не волновать. Но! На корейских системах не оригинальный конус морзе,другой градус,вероятно градус имеет значение.

В третьих,так же по снимку можно предположить ,что абатмент платформой «не сел» ,возможно не оригинальный,не правильное распределение нагрузки,как итог микролюфт и перелом

В четвёртых,перед фиксацией коронки заметно что имплант более 1/3не в кости. Перелом проходит по костной границе . Вероятно были избыточные боковые нагрузки что привело к микролюфту и перелом произошёл по границе интегрированного с неинтегрированым.

Спасибо большое за подробное описание возможных причин поломки импланта.

[Нина86]

Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, а есть ли рациональная причина, почему врач установил такой короткий имплант? Можно ли установить на это место новый имплант большей длины?

[колесников]

Размер импланта оптимальный. Другой вопрос что он должен быть полностью интегрирован. Модно ли будет установить сразу новый имплант,зависит от того насколько не травматично удалится старый и какой объём костной ткани останется