Проконсультируйте плз

[dentikl]

35 удалили 26 октября 2018.Обострение гранулематозного пт.

Посоветуйте плз,сейчас-

1)крутить

2)ждать ( сколько?)

3)ревизировать

спасибо

 

[Irouil]

Ревизировать и крутить

[vgraev]

во время операции будет понятно, если кость сформировалась - без проблем. когда сверлом проходить будете - поймете. если есть какие-то мягкотканные разрастания надо бы их убрать обязательно. у меня случай был , вывели пломбировочный материал за верхушку, зуб периодонтитный под удаление, убрал зуб , кюретаж как положено,через 3 месяца  по кт пару крупинок пломбировочного осталось, думаю, когда сверлить буду ,уберу его по мере препарирования ложа под импл. поставил ,вроде все хорошо. через 3 недели пациентка с клиникой периостита вялотекущего, кт сделал - разрежение в области верхушки имплантата ( поднял литературу ,оказалось апикальный периимплантит)  сделал разрез, кюреткой прошел к верхушке имплантата - был пломбировочный с примесью гноя.  закончилось все хорошо, запротезировали уже. но с тех пор всегда проверяю дно ложа, когда есть опасения какие-то 

[dentikl]

Ревизировать и крутить

одновременно?

крутить чуть дистальнее  или в ту же лунку?

Изменено 20 июня, 2019 пользователем dentikl

[dentikl]

во время операции будет понятно

если мягкотканные -кюретаж и жду? 

[Irouil]

одновременно?

крутить чуть дистальнее  или в ту же лунку?

Одновременно

 

Препарируйте туда, куда нужно, там апикально до канала достаточно твёрдых тканей чтобы стабилизировать. Естественно, все мягкое и непотребное выскрести.

[vgraev]

если мягкотканные -кюретаж и жду? 

 там же пятистеночный дефект будет - соответственно можно сразу ставить, позиционировать ,как посоветовал Irouil, правильно с точки зрения будущей ортопедической конструкции

[Valerkaa]

dentikl, извините, что влезаю в вашу тему, не хочу создавать похожую)

 

 

коллеги, посоветуйте, пожалуйста, к чему готовиться. После удаления прошло 3 месяца (удаление было вне обострения, корни в слизистой практически были). Это грануляции скорее всего? раскрыться, кюретаж и подождать? Сколько ждать по времени? Заранее спасибо.

 

 

 

Изменено 21 июня, 2019 пользователем Valerkaa

[dentikl]

Еще вопрос,если позволите-

если я все таки решу разделить вмешательства  кюретаж,а через 3 месяца имплантация,байос класть под мембрану или просто под сгустком?

[Irouil]

ИМХО там у Вас уже кость, расщепляйтесь над этим местом и мясом прикройте, будет круче чем в лучших домах Лондона