Травматичное Удаление

[Lostikas]

Добрый день, интересует вопрос если при удаление нижней 6 или 7 не получилость удалить атравматично и вестибулярная стенка отломаласть и еле еле держится, можно ли ее оставить с целью имплантации в будущем, или же это бессмысленно?

С Уважением

[Nazim_NV86]

Если она отломилась полностью и висит на мягких тканях, то удаляйте. Это секвестр. Если недоломался, то можно попробовать прижать и надеяться что выживет.

[vgraev]

из опыт, если есть связь с надкостницей и стенка не очень подвижна, шансы высокие, можно лунку швами стянуть для дополнительной иммобилизации стенки. у Альфаро в книге было так,что они трепанчиком выпиливали фрагмент небольшой и вклинивали его вместо вестибулярки - все успешно ,если не ошибаюсь. 

Изменено 20 июня, 2019 пользователем vgraev

[DrTaras]

Если не оторвался от надкостницы - поставить на место, затрамбовать prf и ушить. Я так делал - прокатило. Если оторвался, можно как вариант прикрутить винтом.

Изменено 6 июля, 2019 пользователем DrTaras

[SergeiVar]

Если она отломилась полностью и висит на мягких тканях, то удаляйте. Это секвестр. Если недоломался, то можно попробовать прижать и надеяться что выживет.

не сргласен. секвестр это фрамгент мертвой, отторгнутой костной ткани. В данном случае живая хорошая кость. просто поставьте на место, направляющий шов на слизистой удержит ее от смещения и обязательно сгусток в лунке.

[Irouil]

не сргласен. секвестр это фрамгент мертвой, отторгнутой костной ткани.

Полагаю, коллега имел ввиду, что это будущий секвестр) мало шансов на то, что один шов на края раны что-то даст, можно диссекцию поднадкостничную апикально от дефекта провести и туда воткнуть, так понадежнее будет

[dr Alexandr]

Считаю в этом случае убрать все лишнее и выдержать время, перед имплантацией или во время имплантации добавить нужное количество кости, как полагается. Чего гадать ?

[Garrus]

Прикрепленные к надкостнице фрагменты всегда оставляю

Сгусток и швы делают свое дело