ВИЧ и имплантация.

[plot]

Добрый день, коллеги. Обратился пациент , вич положительный , на учете с 2000 г., со справкой об отсутствии противопоказ. к имплантации., заболевание в стадии ремиссии. Понятно ,что отказать нельзя , вопрос :не повлияет ли это на интеграцию, тем более планируется о.с.л.?

[Дмитрий Л.]

Не повлияет, но осл надо сделать так, чтоб потом не было хронического гайморита.

[plot]

[plot]

1.4 хотел одномоментно с удалением, но теперь понятно, что будет отсроченно. Поделитесь ,пожалуйста, опытом работы с подобными пациентами.

[Дмитрий Л.]

Я бы седьмой не ставил. В позиции шестого + закрытый синус. Опыта работы с такими пациентами нету, в плане синуса/имлпантации.

[plot]

Срасибо.

[plot]

Пардон. Спасибо.

[dok1]

Может без открытого обойтись.... чуть стукнуть остеотомом может

[Борис80]

Ставьте 8-8,5 мм длину и забудьте об ОСЛ,  зачем усложнять в подобной ситуации

[plot]

Пациент пока пропал.

[vgraev]

я бы 1.4 убрал бы, через 2.5-3 месяца поставил бы. 7 можно и не ставить судя по орто. по синусу - сделал бы кт, посмотрел параметры костной ткани. если ширина позволяет - поставил  бы импл. по шире, по длине 8 мм должно подойти, кортикалку в синусе можно либо остеотомом - сверлитесь ( можно на низких оборотах чтоб не провалится, контролируя лазерные насечки на сверле) не доходя 1-1.5 мм ( кт надо чтоб точно знать) и аккуратно подстукиваете остеотомом нужного диаметра пока не почувствуете ,что провалились. или же приподнимаете самим имплантатом. с такими пациентами ,наверное, надо бритва Оккама "Не следует множить сущее без необходимости"

[plot]

Еще вопрос, есть ли какие-нибудь спец. средства защиты? Экран есть, перчатки бывают непротыкаемые? Кальчужные ?

[АнтонТЛТ]

2 пары перчаток.

Не бойтесь ВИЧа, бойтесь гепатита С им намного проще заразиться

[plot]

Спасибо.

[Irouil]

2 пары перчаток.

Не бойтесь ВИЧа, бойтесь гепатита С им намного проще заразиться

Почему это?

[АнтонТЛТ]

Почему это?

Потому что вирус гепатита более заразен чем ВИЧ, "С" в 10 раз заразнее, "В" в 100 раз. Т.е. объем инфицированной ВИЧ биологической жидкости, попадающий в организм, должен значительно превышать объем жидкости с гепатитом чтобы заразиться.

Изменено 22 июня, 2019 пользователем АнтонТЛТ

[Smileee]

Потому что вирус гепатита более заразен чем ВИЧ, "С" в 10 раз заразнее, "В" в 100 раз. Т.е. объем инфицированной ВИЧ биологической жидкости, попадающий в организм, должен значительно превышать объем жидкости с гепатитом чтобы заразиться.

Плюс к этому, гепатит В более живучий.

[Irouil]

Потому что вирус гепатита более заразен чем ВИЧ, "С" в 10 раз заразнее, "В" в 100 раз. Т.е. объем инфицированной ВИЧ биологической жидкости, попадающий в организм, должен значительно превышать объем жидкости с гепатитом чтобы заразиться.

Боюсь ошибиться, но насколько я помню это не так. Из курса эпидемиологии вирулентная доза крови с гепатитом В ,0004 мл, с гепатитом С и ВИЧ - 0,1, но при ВИЧ она может уменьшаться в поздних стадиях.

 

Пишу по памяти, прошу простить если соврал

 

P.S. кажется, все же соврал. В научпопе нашел примерно равные инфицирующие дозы В и С, ВИЧ выше значительно, но, опять таки, зависит от вирусной нагрузки

Изменено 22 июня, 2019 пользователем Irouil

[АнтонТЛТ]

Ну а вообще, ко всем пациентам относимся как к потенциально заражённым)

Тапикстартеру: 2 пары перчаток частенько помогали в годы работы в стационаре при работе с явными носителями вирусов. Верхние иногда рвались, нижние никогда.

[Irouil]

Ну а вообще, ко всем пациентам относимся как к потенциально заражённым)

 

Ну это безусловно)

[КДБ]

Пользовались кальчужными перчатками в подобных случаях-очень неудобные.Их нельзя разрезать,а проколоть сколько угодно,напоминают садовые перчатки

[dzhancha]

Неоднократно имплантировал ВИЧ-положительных. Особой тактики отличной от обычных пациентов не отмечу, за исключением разве что дополнительной защиты. У некоторых пациентов с курением в анамнезе отмечаю локальный периимплантит на ранних сроках