Что за "зверь"?

[Евгений Ходыкин]

В этих штуках не силён, признаю сразу    Прошу помощи коллег идентифицировать образование. Пациентка была в Китае, там вроде вскрывали просто, через несколько дней набиралось снова...

 

 

[red_butler]

rg покажите

[kramer]

.Свищ?

[Евгений Ходыкин]

Не свищ. На КоТэ кроме клыков всё депульпировано, периапикальных очагов не наблюдаю...

[L.E.S.I.K.]

Похоже на пиогенную гранулему. Гистология покажет.

[Евгений Ходыкин]

Похоже на пиогенную гранулему. Гистология покажет.

Иссекать?

[___49___]

Не свищ. На КоТэ кроме клыков всё депульпировано, периапикальных очагов не наблюдаю...

Покажите КоТэ

[Roman K.]

+1 за пиогенную гранулёму. Говорят что связано с нарушением гормонального фона. Менопауза?

Я бы отправил к онкологу сначала, а потом, с разрешения "его величества", иссек бы с гистологией.

P.s. КоТэ

[Евгений Ходыкин]

Кто что на КоТэ увидеть хочет? Какие срезы заскринить то?

[___49___]

Кто что на КоТэ увидеть хочет? Какие срезы заскринить то?

да давайте все КТ грузите  

[voff]

пародонтальный абсцесс может

[dentikl]

Кто что на КоТэ увидеть хочет? Какие срезы заскринить то?

костный карман на клыке ,до верхушки

[Дмитрий Л.]

Кто что на КоТэ увидеть хочет? Какие срезы заскринить то?

Связь с зубом или периодонтом и состояние кости под образованием, но на тактику лечения влияет не сильно)

[Павел7809]

Может какой ожег был а потом отвалилось?

[___49___]

Я бы отправил к онкологу сначала, а потом, с разрешения "его величества", иссек бы с гистологией. P.s. КоТэ

 Вот в таком подходе на мой взгляд и кроется суть  проблемы тех людей что живут в городах менее миллиона . 

  Зачем Вам разрешение "его Величества" ? за частую в жизни люди пороги обивают месяцами в попытках найти доктора который должен взять биопсию или иссечь новообразование теряя драгоценное время - его футболят из инстанции в инстанцию  . 

  Хирург стоматолог амбулаторно имеет полное право брать биопсию и иссекать новообразования( не требующие вмешательства в условиях стационара )  принимая решения самостоятельно ( исключение меланома - это однозначно к Онкологу с приставкой cito!!! ) , а вот уже результат гистологии если это ЗНО  очень быстро приводит онкологическую службу в готовность оказывать медицинскую помощь пациенту далее в кротчайшие сроки. 

 У моих пациентов в среднем в год от  1 до  4 выявленных ЗНО . 

 Что касается данного конкретного случая нужно точно понять это Н.О. или следствие какого-то заболевания, а для этого нужен хороший анамнез( мы даже с вами не знаем элементарного - состояние л\у, сколько времени "это " у пациента и как оно менялось в размерах с течением времени)  и желательно КТ которое пока мы не видели. 

Изменено 18 марта, 2019 пользователем ___49___

[Евгений Ходыкин]

 

 

[Евгений Ходыкин]

Общая аксиальная картина и сагиттальные срезы по 2.2, 2.3

[___49___]

Интересует этот отдел , полное КТ у вас интернет не позволяет скинуть ? 

[Евгений Ходыкин]

 

 

полное КТ у вас интернет не позволяет скинуть ?

Возни много)))