Выбор размера имплантата.

[zumanok]

Здравствуйте доктора. Пациенту планируется утсановка 4 имплантатов в области 3.5 (имплантат4,2х11,5), 3.7(5х10), 4.6(5х10 или 5х8) и 4,7(5х8 или 4.2х8)

Имеется прямой прикус и выдвижение антогонистов со стороны 4.6,4,7, планируется удаление кости мм на 2-3  Встал вопрос будут ли держать оптимальную нагрузку имплантат размерами 5х8 и 4.2х8 или лучше поставить побольше но под небольшим углом.

На снимках 4.6(5х10) и 4,7(5х8).

Да и вообще долго задаюсь вопросом  какой наименьший размер и диаметр имплантата является оптимальным для каждого зуба?

Благодарю за совет.

[stommm]

4.2 x8 вполне достаточно для моляров. Справа без работы с антагонистами ничего хорошего не получится. В ортопедическом разделе свежая тема по этому поводу. Интрузия или Ортопедия. Слева скорее всего 2 моляра будут, надо от воска отталкиваться, а не просто от количества зубов.

[zumanok]

Благодарю.

Можно по поводу воска поподробнее,не особо понял, смысле что при моделировки техником получится не 3 зуба а 2моляра? На данный момент это самое оптимальное положение в по состоянию кости,полностью на месте 3.7 не получается поставить.

С правой стороны поидее после того как уберем мм три кости должно хватить места на винтовую фиксацию. Вот вопрос был поставить потолще и немного наклонить(5-10градусов) или поставить потоньше но в хорошую позицию. Если места не хватит то на 17 коронку может и на 16 но это по факту.

 

4.2 x8 вполне достаточно для моляров. Справа без работы с антагонистами ничего хорошего не получится. В ортопедическом разделе свежая тема по этому поводу. Интрузия или Ортопедия. Слева скорее всего 2 моляра будут, надо от воска отталкиваться, а не просто от количества зубов.

[stommm]

90% везде выбрал 4.2 и более удачную позицию ортопедическую.

Но, повторюсь, имхо без коррекции 17 и 16 результат будет в лучшем случае компромиссным.

[zumanok]

90% везде выбрал 4.2 и более удачную позицию ортопедическую.

Но, повторюсь, имхо без коррекции 17 и 16 результат будет в лучшем случае компромиссным.

Благодарю за совет

[Дмитрий М]

Здравствуйте доктора. Пациенту планируется утсановка 4 имплантатов в области 3.5 (имплантат4,2х11,5), 3.7(5х10), 4.6(5х10 или 5х8) и 4,7(5х8 или 4.2х8)

Имеется прямой прикус и выдвижение антогонистов со стороны 4.6,4,7, планируется удаление кости мм на 2-3  Встал вопрос будут ли держать оптимальную нагрузку имплантат размерами 5х8 и 4.2х8 или лучше поставить побольше но под небольшим углом.

На снимках 4.6(5х10) и 4,7(5х8).

Да и вообще долго задаюсь вопросом  какой наименьший размер и диаметр имплантата является оптимальным для каждого зуба?

Благодарю за совет.

у пациента повышенная стираемость судя по снимку 

2-3 мм редуцировать кость? не многовато ли

совсем не останется прикрепленки, которой там судя по картинке и без того мало.

 

+1 к варианту stommm. коррекция 16,17.; кость не трогать

Изменено 17 апреля, 2019 пользователем Дмитрий М

[zumanok]

у пациента повышенная стираемость судя по снимку 

2-3 мм редуцировать кость? не многовато ли

совсем не останется прикрепленки, которой там судя по картинке и без того мало.

 

+1 к варианту stommm. коррекция 16,17.; кость не трогать

Операцию сделал, поставил, 4.6-4.2х10 и 4.7- 5х8. 

Гребень все же немного подсрезал 1-2 мм.