Пародонтит, протезирование, подскажите пожалуйста.

[viktorr64]

Прошу совета у опытных протезистов. Начал сильно шататься мост из металлокерамики,есть подвижность в разной степени большинства зубов кроме 11 и 21, клык 13 выпирает и стоит" мертво". Консультации с несколькими врачами дают совершенно различные результаты. В областной стоматологии советуют удаление -14,13,12,11,21,22,23,38,37,33,43,44,47,48. (21 и 11 чтобы сделать красивые зубы). Хороший знакомый врач - лечить 35 ставить штифт ,удалять нервы с верхних передних зубов удалять 12(сильно шатается)  и удалять мост с 44, делать верх мостами низ съемный. Еще один врач советует удалить мост ,44,12 ,37,38 и делать съемный верх и низ .Склоняюсь к третьему варианту (зубы хоть и некрасивые но свои) 

Прошу совета по выбору и есть ли необходимость удалять 37 38 (стоят неплохо) Какие могут быть последствия разных вариантов? Фото родных зубов могу приложить,.

Очень прошу помочь.

Заранее спасибо !

[red_butler]

качество снимка не позволяет дать ответ

[viktorr64]

  В 10.03.2019 в 12:39, red_butler сказал:

качество снимка не позволяет дать ответ

Спасибо, что обратили внимание! Выкладываю фото сделанное фотоаппаратом и фото передних зубов.

P.S. В зеркале зубы выглядят лучше , надеюсь аппарат искажает. 24 и 48 уже нет

[viktorr64]

  В 10.03.2019 в 17:59, viktorr64 сказал:

Спасибо, что обратили внимание! Выкладываю фото сделанное фотоаппаратом и фото передних зубов.

P.S. В зеркале зубы выглядят лучше , надеюсь аппарат искажает. 24 и 48 уже нет

https://b.radikal.ru/b35/1903/46/c580ec6d7c3a.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1903/c5/38cabae39693.jpg

[kramer]

Если вы хотите и долговечный и эстетичный вариант, я бы рассматривал удаление всех зубов и несъемный протез на имплантатах

[viktorr64]

  В 10.03.2019 в 19:20, kramer сказал:

Если вы хотите и долговечный и эстетичный вариант, я бы рассматривал удаление всех зубов и несъемный протез на имплантатах

Спасибо, но ведь для имплантов у меня мало кости,придется наращивать ,и как при пародонтите все это поведет себя дальше? Большие вложения под вопросом. Может мне попробовать мосты и уж если будет совсем плохо готовиться наращивать кость и делать импланты(я даже не " средний класс") Хотелось бы узнать возможно ли сохранить верх по максимуму(при  улыбке и разговоре больше видны нижние зубы) судьбу 37,38. На 35 поддесневой кариес -штифт, удаление или оставить для крепления нижнего протеза с последующим удалением? Какой будет верхний протез и нижний ,чтобы дальше удалять совсем плохие зубы и подваривать на основу.

[kramer]

 

 

  В 10.03.2019 в 20:32, viktorr64 сказал:

но ведь для имплантов у меня мало кости,придется наращивать

 

А вот вы КТ сделайте, а там видно будет.

 

К сожалению, все остальные варианты будут неудовлетворительны с точки зрения внешнего вида и недолговечны, поскольку ваши многострадальные зубы не выдержат нагрузки в виде мостов / съемных протезов.

 

Но вы, наверное, и без нас все уже решили. 

[viktorr64]

  В 11.03.2019 в 07:04, kramer сказал:

А вот вы КТ сделайте, а там видно будет.

 

К сожалению, все остальные варианты будут неудовлетворительны с точки зрения внешнего вида и недолговечны, поскольку ваши многострадальные зубы не выдержат нагрузки в виде мостов / съемных протезов.

 

Но вы, наверное, и без нас все уже решили.

 

Сделать КТ готов, чтобы получить консультацию незаинтересованного специалиста нно возникают вопросы

1Разве не будет уходить кость и после удаления всех зубов и вживлпния имплантов

2Начинать ли мне удалять зубы и откуда

3Сколько придется ходить без зубов

4В Каком виде выкладывать файлы КТ

PS Очень задумываюсь по тому , что когда ставил металлокерамику мне обещали 10 лет, а она и 6 не продержалась. Но то было 50к ,а здесь все 500к, что очень существенно - придется изыскивать.

Спасибо

[kramer]

 

 

  В 11.03.2019 в 12:06, viktorr64 сказал:

1Разве не будет уходить кость и после удаления всех зубов и вживлпния имплантов

 

Здесь нужно понимать, откуда берется пародонтит, почему кость рассасывается вокруг зубов. Это может быть плохой уровень гигиены, проблемы с прикусом, общее заболевание, наследственные факторы, агрессивная патогенная микрофлора, а скорее комбинация некоторых факторов. Все факторы риска нужно выяснить до имплантации и взять их под контроль. Да, у пациентов с пародонтитом выше риск неудач при имплантологическом лечении, чем у "здоровых" лиц, но не катастрофически выше. Все зависит от вашей мотивации по устранению всех неблагоприятных факторов. В конце концов выбора особо нет. Их нужно контролировать в любом случае. 

 

 

 

  В 11.03.2019 в 12:06, viktorr64 сказал:

2Начинать ли мне удалять зубы и откуда 3Сколько придется ходить без зубов

 

 

Имплантация одновременно с удалением всех зубов на челюсти, временный протез либо сразу, либо через несколько дней. Сначала верх, потом низ, или наоборот

 

 

 

  В 11.03.2019 в 12:06, viktorr64 сказал:

4В Каком виде выкладывать файлы КТ

 

Можете дать ссылку на скачивание архива  

[viktorr64]

  В 11.03.2019 в 12:31, kramer сказал:

 

Здесь нужно понимать, откуда берется пародонтит, почему кость рассасывается вокруг зубов. Это может быть плохой уровень гигиены, проблемы с прикусом, общее заболевание, наследственные факторы, агрессивная патогенная микрофлора, а скорее комбинация некоторых факторов. Все факторы риска нужно выяснить до имплантации и взять их под контроль. Да, у пациентов с пародонтитом выше риск неудач при имплантологическом лечении, чем у "здоровых" лиц, но не катастрофически выше. Все зависит от вашей мотивации по устранению всех неблагоприятных факторов. В конце концов выбора особо нет. Их нужно контролировать в любом случае.

 

 

Имплантация одновременно с удалением всех зубов на челюсти, временный протез либо сразу, либо через несколько дней. Сначала верх, потом низ, или наоборот

 

 

Можете дать ссылку на скачивание архива [/quote

 

Спасибо!

Постараюсь в ближайшие дни сделатьКТ .

В прошлый раз мне ее дали на диске, как просить теперь?

[viktorr64]

Извиняюсь за задержку, КТ сделал на итальянском аппарате с интересной программой (вес около 300 мб) Могу отправить нужные скрины . Что выкладывать ? 

Спасибо!