выбор варианта имплантации

[Onika]

Очень нуждаюсь в помощи. Я врач, но не стоматолог.Ситуация такова:

Нужно протезировать верхнюю 6. Есть КЛКТ ( но не знаю, как загрузить). В анамнезе - радикальная операция на гайморовой пазухе.

Кости моей недостаточно.

Синус-лифтинг не обсуждается из-за оперированной пазухи в прошлом.

 Во время консультаций услышала несколько мнений врачей:

 

1. короткий имплант не годится, т. к. кость верхней челюсти пористая, он провалится. Лучше под углом длинный имплант - 7мм ( угол наклона назвать не могут).

2.под углом будет неадекватная нагрузка на кость,  не будет стоять,не советуют.

можно бы было поставить короткий имплант, но минимальный размер кости должен быть 5мм, а у меня 4мм.

 

Я нашла информацию. что существуют короткие импланты 4 мм(штраумен).

 

Не знаю, что предпочесть в моей ситуации: короткий имплант, возможно с меньшим углом , или длинный имплант - 7 мм под углом?

 

Если бы можно было, выслала бы КЛКТ. Спасибо.

[red_butler]

http://forum.stom.ru/topic/10677-kak-vylozhit-kt-na-sajte/Выкладывайте срезы Кт в зоне интереса

[Nazim_NV86]

Очень нуждаюсь в помощи

Синус-лифтинг не обсуждается из-за оперированной пазухи в прошлом.

 Во время консультаций услышала несколько мнений врачей:

 

 

 

Заблуждение. Уверен что на форуме есть много хирургов, которых оперированными пазухами не удивишь. Главное чтоб соустье работало 

 

Выкладывайте срезы Кт в зоне интереса

Только после просмотра Кт будут рекомендации. 

[Onika]

смогла сделать ссылку для скачивания файлов ( срезы КТ я не смогу сама сделать). Очень прошу откликнуться.

https://cloud.mail.ru/stock/9fo7wxUVgUSxMT4aFczUFXsA

[Onika]

Нужно протезировать верхнюю 6. Есть КЛКТ . В анамнезе - радикальная операция на гайморовой пазухе.

Кости моей недостаточно.

Синус-лифтинг не обсуждается из-за оперированной пазухи в прошлом.

 Во время консультаций услышала несколько мнений врачей:

 

1. короткий имплант не годится, т. к. кость верхней челюсти пористая, он провалится. Лучше под углом длинный имплант - 7мм ( угол наклона назвать не могут).

2.под углом будет неадекватная нагрузка на кость,  не будет стоять,не советуют.

можно бы было поставить короткий имплант, но минимальный размер кости должен быть 5мм, а у меня 4мм.

 

Я нашла информацию. что существуют короткие импланты 4 мм(штраумен).

 

Не знаю, что предпочесть в моей ситуации: короткий имплант, возможно с меньшим углом , или длинный имплант - 7 мм под углом?

Удалось сделать папку с файлами:

 

http://fayloobmennik.cloud/7351711

 

 

а вот ещё одна ссылка для скачивания файлов:

https://cloud.mail.r...USxMT4aFczUFXsA

 

 

 Буду очень благодарна всем, кто откликнется. Спасибо.

[Onika]

Прошу прощения, первая ссылка не работает, работает  во эта ссылка:

 

https://cloud.mail.ru/stock/9fo7wxUVgUSxMT4aFczUFXsA

[wladdX]

Скриншоты

 

Сколько успел

Изменено 27 февраля, 2019 пользователем wladdX

[red_butler]

соустье нужно посмотреть, но предварительно - не вижу препятствий для проведения открытого синуслифта

[wladdX]

Похоже, я загрузил скрины другого пациента (на диске записаны 2 исследования), исправляюсь.

[kramer]

Закрытый синус-лифт + 10 мм имплантат

[red_butler]

 

 

Похоже, я загрузил скрины другого пациента

  

[red_butler]

8 мм имплант и закрытый синус без графта 

[Onika]

Cпасибо, что откликнулись. Хирурги  советуют после радикальной операции не делать синус, если это возможно...

Плюс ко всему у меня в этой области имеются боли - ноют верхние зубы после горячего и после активного жевания,- уже достаточно длительное время...

 

А почему Вы не согласны с возможностью поставить короткий имплант или имплант под углом?

Спасибо.

[Onika]

И что значит без графта?

[red_butler]

 

 

А почему Вы не согласны с возможностью поставить короткий имплан

это вопрос "веры", но если очень хочется то астра 4,0 длиной 6 мм

 

 

или имплант под углом?

некуда у вас наклонять 

 

 

И что значит без графта?

без "костезаменителя" 

[Onika]

 Что значит вопрос "веры"? что значит астра?

 

И я не совсем понимаю, почему мне не советуют закрытый синус... Сказали мне так: "нежелательно.если есть возможность избежать, то лучше избежать".

Я и сама боюсь вмешательства на пазухе, т. к. уже была радикальная операция, есть боли сейчас...

Cпасибо.

[red_butler]

 

 

Что значит вопрос "веры"?

вопрос предпочтений конкретного доктора. я не верю в импланты короче 7 мм

 

 

что значит астра?

уважаемая ну поиском то тоже не брезгуйте пользоваться... марка имплантов astra tech

 

И я не совсем понимаю, почему мне не советуют закрытый синус...

я тоже не понимаю... 

[kramer]

 

 

почему мне не советуют закрытый синус

 

Кто не советует-то? Закрытый синус-лифт с натяжкой можно назвать операцией на пазухе. Скорее это операция на альвеолярном отростке с вовлечением нижней стенки пазухи без нарушения целостности мембраны 

[Onika]

спасибо, извините, если что не так...

 

Просто я слышала 2 мнения:

1 - короткие импланты имеют шероховатую поверхность, благодаря чему площадь соприкосновения с костью увеличивается, и они хорошо стоят

2 - короткий имплант не выдержит большую нагрузку и провалится в пористую кость...

[Onika]

Кто не советует-то? Закрытый синус-лифт с натяжкой можно назвать операцией на пазухе. Скорее это операция на альвеолярном отростке с вовлечением нижней стенки пазухи без нарушения целостности мембраны 

не советует челюстно-лицевой хирург...

[kramer]

не советует челюстно-лицевой хирург...

 

Попробуйте спросить другого хирурга. 

 

Будете у нас на Колыме в Москве, милости просим

[Onika]

Попробуйте спросить другого хирурга. 

 

Будете у нас на Колыме в Москве, милости просим

Пробовала, была у разных хирургов.. А в Москве - куда приглашаете, если не секрет?

[Onika]

Пробовала, была у разных хирургов.. А в Москве - куда приглашаете, если не секрет?

Не понимаю тогда, почему мне здесь хирурги говорят, что есть риск, если делать закрытый синус?

[Onika]

Здесь -  имею ввиду по месту моего жительства.

Может быть из-за развития рубцовой ткани после радикальной операции на пазухе?

[колесников]

У вас речь идёт об одном импланты в области 16. Одиночный короткий Имплант не рекомендуется ни одним из производителей имплантов. Открытый синуслифтинг не показан из за особенностей строения пазухи в этой области,показан закрытый. Так же рекомендовал бы Астра тек,4.5х9. А также:дистализация 17го и имплантация в области 47.. либо удаление 17го,имплантация 17,16,47