Установка абатмента на имплпнтант

[Имплантолог]

Добрый день! Я хирург, больше 10-ти лет занимаюсь имплантацией. Недавно начал протезирование. Работаю с системами Осстем и Анкилос. Главный вопрос, который возник на практике: как правильно спозиционировать и установить абатменты в Имплантанты, если в его основании есть шестигранник и конус одновременно. Т.е каким образом попасть именно в шестигранник . И ещё: как должна выглядеть контрол - фото в правильном положении(имплант-абатмент). Если у кого-то есть , прошу скинуть. Знаю, что техник может изготовить специальный ключ для правильного позиционирования, как он выглядит и как его использовать?

[suballex]

https://cloud.mail.ru/public/12Zz/dxMEGnNAR

https://cloud.mail.ru/public/KqUL/dAqsLDPvZ

Сори, забыл как картинки вставлять

 

[suballex]

Вспомнил))

[suballex]

Вспомнил. Остались вопросы?

Изменено 21 февраля, 2019 пользователем suballex

[makinos]

согласен с suballex. если есть вопросы с позицией- пусть абатмент чек лаборатория делает. когда несколько абатментов- может сэкономить время на примерке.  по мне- так лишнее это, если индексы есть- мануально хорошо чувствуется, как шестигранник встает на место. 

[Имплантолог]

Спасибо за ответ, я так понимаю , на фото индекс из паттерна, для позиционирования абатмента, через него просто надо вкрутить винт? Под фото имел ввиду рентген с установлен абатментом, как именно он должен выглядеть при правильном позиционировании. А если удерживать абатмент зажимом и мануальной вставить в шестигранник?

[kramer]

Странные вопросы, что вы имеете ввиду "правильное позиционирование"? 

[bakagaidzin]

у Вас 10 лет стажа и Вы не знаете как спозиционировать абатмент и проверить досадку?

[COLEGA]

Женщина просит надо помогать

[COLEGA]

Абатмент установили р контроль -не должно быть зазоров перекосов  между абатм  и имплантатом, По ощущениям -как ключ в замок

[Имплантолог]

Да, к сожалению, не знаю, потому что 10 лет ставлю Импланты , а не протезирую их. Хочу понять этот момент до конца. А Вы , если знаете, можете поделиться таким простым знанием.

[Имплантолог]

Вчера была примерка абатмента Анкилос в позиции 11 , не получилось вставить его рукой . Снимок сделали, перекосов, неточностей не было . Пока не знаю как вставить фото. Просто, ортопед делает это каждый день,я делаю это первый раз и хочу знать точно, что делаю правильно. Знакомые ортопеды утверждают, что удерживают москитами абатмент и таким образом вставляют в шестигранник, как трансфер.

Да, к сожалению, не знаю, потому что 10 лет ставлю Импланты , а не протезирую их. Хочу понять этот момент до конца. А Вы , если знаете, можете поделиться таким простым знанием.

[kramer]

 

 

не получилось вставить его рукой

 

Что значит не получилось? 

[Дмитрий Л.]

Вчера была примерка абатмента Анкилос в позиции 11 , не получилось вставить его рукой . Снимок сделали, перекосов, неточностей не было . Пока не знаю как вставить фото. Просто, ортопед делает это каждый день,я делаю это первый раз и хочу знать точно, что делаю правильно. Знакомые ортопеды утверждают, что удерживают москитами абатмент и таким образом вставляют в шестигранник, как трансфер.

Вы наверное не до конца разобрались. Полистайте каталог. Абатменты бывают индексные и безиндексные. Индексный абатмент - это конус с пазами для шестигранника, у него есть 6 возможных ортопедических положений. Безиндексный абатмент таких пазов не имеет. И именно для безиндексного абатмента нам необходим ключ переноса, который вам показывали выше. 

[zubovolok]

Что значит не получилось?

 

у меня бывает такое когда соседние зубы мешают (длинные), или десна глубокая, приходится инструментом абатмент удерживать и позиционировать, может в данном случае также.

[Mailze]

у меня бывает такое когда соседние зубы мешают (длинные), или десна глубокая, приходится инструментом абатмент удерживать и позиционировать, может в данном случае также.

Если мешает десна, то анестезия, большой формирователь, через 20 мин примерка абатмента.

Если мешают зубы, то спилите их! (ортопедическая шутка  )  берите зажим и устанавливайте. По ощущениям похоже на установку формирователя, только когда попадаете в индекс почувствуете что абатмент провалился. Один раз получится, запомните это ощущение навсегда. 

[suballex]

Спасибо за ответ, я так понимаю , на фото индекс из паттерна, для позиционирования абатмента, через него просто надо вкрутить винт? Под фото имел ввиду рентген с установлен абатментом, как именно он должен выглядеть при правильном позиционировании. А если удерживать абатмент зажимом и мануальной вставить в шестигранник?

С зажимом - всегда есть вероятность ошибиться. Бывает весьма не легко убрать абатмент с заклинившего конуса. Ну и не удобно. Инд.абатменты конусные, зажим будет сосладбзывать.

 

у Вас 10 лет стажа и Вы не знаете как спозиционировать абатмент и проверить досадку?

А как проверить "досадку"?))

[suballex]

Если мешает десна, то анестезия, большой формирователь, через 20 мин примерка абатмента.

Если мешают зубы, то спилите их! (ортопедическая шутка  )  берите зажим и устанавливайте. По ощущениям похоже на установку формирователя, только когда попадаете в индекс почувствуете что абатмент провалился. Один раз получится, запомните это ощущение навсегда. 

А еще лучше - не заниматься ерундой, и формировать профиль прорезывания временной коронкой.

Собственно, нормальный протокол протезирования на импланте подразумевает:

1. Временную коронку, для формирования десны и предварительной отработки эстетических параметров

2. Постоянную винтовую коронку)) с рентген-контролем.

Все. Все вопросы закрыты.

Если Вас все же клинит на цементе, то заказывайте абатмент с чеком из патерна. А потом - исполняйте шаманские танцы с цементом. Лично я, за 15 лет работы, даже применив все методики, не могу гарантировать, что не пропустил цемент.

[Dman]

Зачастую это действительно проблема. и для временных коронок тоже нужно снять оттиск.

 

Автору очень рекомендую полистать полный каталог осстема, там есть снимки и описания как и что должно выглядеть.

 

На приложенных снимках трансфер 35 досел, 37 - недосел .

 

Снимок готовой коронки с абатменом, все сидит.

 

[bakagaidzin]

С зажимом - всегда есть вероятность ошибиться. Бывает весьма не легко убрать абатмент с заклинившего конуса. Ну и не удобно. Инд.абатменты конусные, зажим будет сосладбзывать.

 

А как проверить "досадку"?))

сделать рентген

[Mailze]

А еще лучше - не заниматься ерундой, и формировать профиль прорезывания временной коронкой.

Собственно, нормальный протокол протезирования на импланте подразумевает:

1. Временную коронку, для формирования десны и предварительной отработки эстетических параметров

2. Постоянную винтовую коронку)) с рентген-контролем.

Все. Все вопросы закрыты.

Если Вас все же клинит на цементе, то заказывайте абатмент с чеком из патерна. А потом - исполняйте шаманские танцы с цементом. Лично я, за 15 лет работы, даже применив все методики, не могу гарантировать, что не пропустил цемент.

Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным. Предлагаю варианты решения в заданных условиях, а Вы меняете условия задачи.     

[suballex]

Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным. Предлагаю варианты решения в заданных условиях, а Вы меняете условия задачи.     

Не. Я альтернативу предлагаю. По типу фиксации в заданных условиях. А временная коронка - незаменимая штука. Нужно учиться работать хорошо, плохо работать - много ума не нужно.

[Kazankov.Egor]

В ветке вопрос задам: с трансферами тоже делаете снимки?

[suballex]

В ветке вопрос задам: с трансферами тоже делаете снимки?

Если есть сомнения в посадке - делаем.

[Dman]

В ветке вопрос задам: с трансферами тоже делаете снимки?

90% делаю, даже если уверен. 10% лень, но в итоге потом бывает концов не сыщешь кто косякнул