Начал преп под виниры

[___49___]

Нужна объективная критика , замечания , недостатки препаровки , на что стоит обратить внимание ...? Что касается нижних резцов, планирую провести пластику для устранения рецесии.

[chervoncevdaniil]

У вас там уступы явно избыточны для виниров,эмалевый клапан очень важен,плюс непонятно зачем такой дизайн препа нижних резцов с заходом на язычную поверхность с такой ступенькой,для чего это было нужно?Остальное все очень аккуратно сделали,но технику и себе гемморой с прессовкой и пассивной фиксацией потом нижних виниров вы таким препом однозначно создали

[kramer]

Какими борами препарировали, чем полировали? С увеличением работаете? 

[dentikl]

Нужна объективная критика 

техник отсутствием вакуум миксера угробил Вашу работу

[DoctorT]

нитки из слепка лучше убрать перед заливкой

[___49___]

У вас там уступы явно избыточны для виниров,эмалевый клапан очень важен,плюс непонятно зачем такой дизайн препа нижних резцов с заходом на язычную поверхность с такой ступенькой,для чего это было нужно?Остальное все очень аккуратно сделали,но технику и себе гемморой с прессовкой и пассивной фиксацией потом нижних виниров вы таким препом однозначно создали

Спасибо Даниил ,  подскажите как вернее на ваш взгляд подготовить нижние резцы ?

Какими борами препарировали, чем полировали? С увеличением работаете? 

 

Боры  как на картинке первый и последний (размер на память не помню, но форма такая), не полировал . 

Изменено 18 января, 2019 пользователем ___49___

[___49___]

техник отсутствием вакуум миксера угробил Вашу работу

Как ни странно , вакуум смесител был использован при заливке , это первое что я спросил у техника , видя мелкие пузырьки. надо искать причину - думаю начать с самого гипса ....

Изменено 18 января, 2019 пользователем ___49___

[___49___]

нитки из слепка лучше убрать перед заливкой

а где вы видите нитки в слепке ? может Вы имели ввиду из полости рта убрать ? 

Изменено 18 января, 2019 пользователем ___49___

[chervoncevdaniil]

а где вы видите нитки в слепке ? может Вы имели ввиду из полости рта убрать ? 

Хоть вопрос и не мне,но  не то что их в слепке вижу,я на отлитой модели нижней челюсти их отчетливо вижу

[chervoncevdaniil]

Нижние резцы либо просто перпендикулярно срез,а потом скосом закруглить,либо срез по типу But Joint,это под 45 до язычного лепеска эмали(сложно на словах объснить как это,надо показывать)

[___49___]

Хоть вопрос и не мне,но  не то что их в слепке вижу,я на отлитой модели нижней челюсти их отчетливо вижу

вы про 2 маленьких волокна не более 1-2 мм , все остальное лишь отпечаток от нити в полости рта . как они влияют на работу ? 

 

Нижние резцы либо просто перпендикулярно срез,а потом скосом закруглить,либо срез по типу But Joint,это под 45 до язычного лепеска эмали(сложно на словах объснить как это,надо показывать)

Спасибо - погуглю, либо если Вас не затруднит - скиньте свой преп .

Изменено 18 января, 2019 пользователем ___49___

[Corsag21]

Нижние резцы либо просто перпендикулярно срез,а потом скосом закруглить,либо срез по типу But Joint,это под 45 до язычного лепеска эмали(сложно на словах объснить как это,надо показывать)

сегодня препарировал 41 и 31 под имакс, что такое язычный лепесток эмали, объясните пожалуйчта, дальше я сам догадаюсь

[chervoncevdaniil]

Ну условно,если вы срежете режущий край по горизонтали вы увидите эмаль вестибулярно,посередине дентин и эмаль язычно,вот это и есть язычный лепесток эмали.По поводу фоток или схем,я поищу 

[Борис80]

Я бы спросил где ваш ваксап? ибо в четырех зубах красиво здоровую диастему спрятать не просто...

[krokomot]

очень агрессивно на мой взгляд.

[___49___]

Я бы спросил где ваш ваксап? ибо в четырех зубах красиво здоровую диастему спрятать не просто...

воксап стоит во рту через силиконовый ключ в виде времяшек , пациентку устраивает , в области 3ки стоит коронка МК , другая 3ка своя - вариант с включением ее под винир также рассматривался совместно с пациентом . 

 

очень агрессивно на мой взгляд.

Спасибо, покажите свой преп если возможно, хотелось бы знать какой он оптимальный для вас  ? 

Изменено 19 января, 2019 пользователем ___49___

[DmitrySH]

Не очень понял идею с закрытием рецессий после установки виниров. Не логичнее сперва с десной разобраться, потом уже с зубами?

[___49___]

Не очень понял идею с закрытием рецессий после установки виниров. Не логичнее сперва с десной разобраться, потом уже с зубами?

есть плюсы и минусы у обойх подходов 

[dentikl]

Нижние резцы либо просто перпендикулярно срез,а потом скосом закруглить,либо срез по типу But Joint,это под 45 до язычного лепеска эмали(сложно на словах объснить как это,надо показывать)

с какой целью это делается?Вы говорите о последующей адгезивной фиксации?

[chervoncevdaniil]

с какой целью это делается?Вы говорите о последующей адгезивной фиксации?

Ну как понять с какой целюью?Вам же нужно создать место под винир,нижние резцы режущий край всегда окклюзионно нагружен,в отличие от верхних(речь не про 3 скелетный класс,конечно).Просто автор сделал заход на язычную поверхность,на верхних резцах так иногда делают в определенных ситуациях,а вот зачем так делать на нижних?

Изменено 21 января, 2019 пользователем chervoncevdaniil

[makinos]

обычно так режущий край убираю. проще проснять, проще сажать. 

[dentikl]

а вот зачем так делать на нижних?

с целью усиления  фиксации.Вы можете нарисовать схему Вашего препа(нижнего резца) и схему сечения накладки ?(разделив штрихом или цветом емакс и облицовку)

[chervoncevdaniil]

обычно так режущий край убираю. проще проснять, проще сажать. 

Ну вот преп про который я писал как первый вариант-просто перпендикулярно режущему краю срез и закруглить угол,как на схеме makinos

.Второй вариант,but joint это вот так,преп такой же,но срез идет по черной линии,но это чаще все равно для ВЧ,потому что нижние  нужно укоротить по режущему краю для того,чтобы керамика толщину имела в области окклюзионных контактов.Препа,как у топикстартера на нижних я нигде не видел и разумного обоснования я не вижу,а проблем у техника с прессовкой такого сложного дизайна,потом с пассивной посадкой и с учетом того что нижние резцы сами по себе тонкие и толщина там керамики будет небольшая,судите сами стоит ли так делать.В большинстве случаев низ препарируется по первому варианту под виниры,а не but joint,этот вариант больше для верхних актуален

[chervoncevdaniil]

с целью усиления  фиксации.Вы можете нарисовать схему Вашего препа(нижнего резца) и схему сечения накладки ?(разделив штрихом или цветом емакс и облицовку)

Не знаю,если в этом смысле,тогда как вариант апроксималки раскрывать и как 3/4 обрабатывать,но если эмаль сохранилась и зуб не совсем маленький,я думаю это все лишнее,надежность адгезивной фиксации вопросов уже не должна вызывать,мне кажется

[dentikl]

Не знаю,если в этом смысле,тогда как вариант апроксималки раскрывать и как 3/4 обрабатывать,но если эмаль сохранилась и зуб не совсем маленький,я думаю это все лишнее,надежность адгезивной фиксации вопросов уже не должна вызывать,мне кажется

если мы просто выравниваем (корректируем)цвет-Вы абсолютно правы.Но как часто такое бывает?Как правило -первична коррекция формы зуба.(рассматриваемый случай)