Тоннельный графтинг

[колесников]

Вот так выглядит интегрированый графт и соответственно не созревший. Время ожидания примерно равнозначное

[Bier]

а на каком уровне срез?

[колесников]

По середине

[Большой Зеленый]

Эта "каша" никогда не станет костью.

[колесников]

Ну как бы тут все очевидно. Слева стала костью,справа нет. Но должен вам отметить,что даже в случае неудачи (как кажется)потери нет. Задача стояла не увеличить объём для имплантации или укрыть Имплант,а снять напряжение с вершины гребня и дать созреть десне. Имплант в нативной кости,он интегрирован,десна успела созреть за это время,возможно будет не так объёмно как хотелось бы,но у меня в запасе этап раскрытия ,фдм зарос ,есть с чем поработать. Все что не интегрировалось ,лизируется самостоятельно,выскребать ничего не нужно,ещё подождать.

Изменено 16 марта, 2019 пользователем колесников

[колесников]

Ещё случай.Через 3 мес ожидания

[dok1]

Можно название материала в личку. И где прочитать про него. Спасибо.

[колесников]

Спрашивали,что будет если графт не попал поднадкостнично. Аллографт за год лизируется полностью. Биотип улучшился,возможно произошло оздоровление пародонтоа в целом,но думаю это только результат усильной васкуляризации. Ксерографт ,вероятно, стал бы прободать наружу.

[колесников]

Очередной случай тоннельной пластики альвеолярного гребня. Был небольшой бонус в виде лунки 26го зуба с дефектом вестибулярной стенки и оас. Лунка консервирована и закрыта «быстрым Ноймайером»,24,25 тоннельный графтинг. Графт тот же,шурос кортикальный без добавок.Контроль и имплантация через 4 мес,через неделю фиксация временной реставрации. Через 2-3 проверим на состоятельность.

[Большой Зеленый]

Ну как бы тут все очевидно. Слева стала костью,справа нет. Но должен вам отметить,что даже в случае неудачи (как кажется)потери нет. Задача стояла не увеличить объём для имплантации или укрыть Имплант,а снять напряжение с вершины гребня и дать созреть десне. Имплант в нативной кости,он интегрирован,десна успела созреть за это время,возможно будет не так объёмно как хотелось бы,но у меня в запасе этап раскрытия ,фдм зарос ,есть с чем поработать. Все что не интегрировалось ,лизируется самостоятельно,выскребать ничего не нужно,ещё подождать.

Запротезировали человека ?

[колесников]

в апреле-Мае кажется. Приходила в прошлом месяце с жалобой на потерю чувствительности слева. Какой чувствительности,когда пропала,все же нормально было. Ну я походила с новыми зубами,пожевала,думала привыкну или изменится что то,но нет. Я их не чувствую. Они не мои. Эм... ну как бы да. Имплант проприорецепции не имеет и нервными окончаниями не обрастает ,это нормально. Ааа,ну теперь я спокойна. А то я подумала что у меня рак. ... В общем ушла и Слава Богу!

[колесников]

По поводу курсов по теме . Некто Ernesto Lee назвал тоннельную аугментацию SMART техникой и проводит курсы. Ближайший проходит в Мадриде в феврале 2020. 5т€. Судя по фото ,у него есть отслаиватель горизонтальный и вертикальный.

[Дмитрий М]

По поводу курсов по теме . Некто Ernesto Lee назвал тоннельную аугментацию SMART техникой и проводит курсы. Ближайший проходит в Мадриде в феврале 2020. 5т€. Судя по фото ,у него есть отслаиватель горизонтальный и вертикальный.

вы каким инструментом отслаиваете? 

[колесников]

Гладилкой

[Дмитрий М]

Гладилкой

ясно. 

подумал, может какой специнструмент используете, самодел или "доработанный напильником" 

 

PS _{Украли американцы у русских чертежи истребителя. Собрали — паровоз. Разобрали, собрали — паровоз! Что делать, выкрали русского специалиста. Спец берёт чертёж, смотрит, смотрит и говорит: «Там же внизу маленьким шрифтом: после сборки изделие доработать напильником».}

[stommm]

Гладилкой

Попоробуйте распатор mini me Урбана. Делал тоннель под сст, очень удобным показался. На всех нкр и синусах по умолчанию уже использую, отличный распатор

[колесников]

Я обычно обхожусь минимальным количеством инструментария. Пинцет,гладила и скальпель-это все что мне нужно

[Lodkin666]

Попоробуйте распатор mini me Урбана. Делал тоннель под сст, очень удобным показался. На всех нкр и синусах по умолчанию уже использую, отличный распатор

а можете сфоткать и показать, а то не нашел что-то.

[stommm]

Я обычно обхожусь минимальным количеством инструментария. Пинцет,гладила и скальпель-это все что мне нужно

гладилка конечно практически любой распатор может заменить, видимо поэтому на западе их так много, гладилками не пользуются. Но все таки есть инструменты удобнее

 

 

Изменено 25 августа, 2019 пользователем stommm

[АнтонТЛТ]

Вот он

[колесников]

Не совсем удобная форма,как мне кажется. Отслаивать приходиться под углом к плоскости гребня и далее переходить к вершине. Далее самый сложный участок,по вершине гребня,переходя на язычную сторону. Жесткий,прямой распатор с таким не справится. Хорошо бы отслаиватель был несколько изогнут по плоскости,как гладилка)

[колесников]

За крайним к дефекту зубом, есть слепая зона для прямого распатор

[stommm]

За крайним к дефекту зубом, есть слепая зона для прямого распатор

В подобных зонах думаю удобными были бы ещё кареты для синуса (последняя из набора даск например). А распатор выше не прямой. Если хотите, могу дать попробовать на операцию.

[колесников]

Да надо попробовать

[колесников]

Улучшение объема и качества мягких тканей в пришеечной области у ранее поставленных имплантов ,посредством тоннельной костной пластики. Объём 0,5г. Вид через 6 мес.