Тоннельный графтинг

[Nazim_NV86]

Контрольные снимки после тоннеля покажете? Хоть вот с такой небольшой аугментацией как на этом фото. 

Изменено 21 декабря, 2018 пользователем Nazim_NV86

[Kostoprav]

Поделитесь опытом. Какой был графт,какой доступ,условия? На каком этапе заметили неудачу? С чем связываете? Какой срок наблюдения?

графт  остеобиол+ i prf . доступ аналогичный  как у автора темы, использовал данную методику в боковых отделах   нижней  и верхней челюстях. из 6 пациентов только у двоих я получил прирост и то в одном случае результат был на троечку.

неудачу замечал на этапе компьютерной томографии через 6 мес- отсутствие прироста кости  либо графт просто "не прирастал" к кости ,а инкапсулировался в слизистой ( кт прилагается  ).  неудачи связываю с нестабильностью графта  и возможно были повреждения периоста при его  отслойке   как следствие прорастание мягких тканей в графт.

[колесников]

Я бы не назвал это неудачей,аугментат довольно плотно контактирует с кортикалкой. Мне кажется вы слишком низко отслоились,должна получится округлая сосиска. Я отслаиваю коронально,затем моделирую нужной формы.

[колесников]

Контроль просили. 1 пациент. Снимок майский,на тот момент 6-7 мес после вмешательства. Графтинг в обл имплантов и в промежутках ,3,4ый сектор

[Kostoprav]

Я бы не назвал это неудачей,аугментат довольно плотно контактирует с кортикалкой. Мне кажется вы слишком низко отслоились,должна получится округлая сосиска. Я отслаиваю коронально,затем моделирую нужной формы.

на этапе раскрытия весь графт находился в слизистой.

сколько вы сделали тоннельных графтингов и какой у вас процент неудач?

По началу я возлагал большие надежды на данную методику ввиду ее простоты и атравматичности, но после моих неудач я очень засомневался. возможно я не так что то делал.

[егорджан]

 

 

возможно я не так что то делал.

 

может все же надо было аллографт?!

[колесников]

Может ошибка в отслаивании,графт попал в расщеплённый лоскут? Сделал полноценных тоннелей на сегмент не более 20,локальных (для 1 импланта),без счёта. У меня 2,5 неудачи. 1-графт нагноился (есть подозрение что пациент употреблял спиртное), 2-швы разошлись графт вымылся (сам виноват,полез доделывать через 5 дней ), 3- через 3 месяца на снимке осталась 1/3 от оставленного( не знаю в чем дело,возможно тоже вымывание,но пациент не признался).

Изменено 22 декабря, 2018 пользователем колесников

[Snow Doc]

Не совсем понял, тут расщепление вестибулярной слизистой от надкостницы происходило, или графт под слизисто-надкостничным лежит?

[колесников]

Спрашивали кт . Вид через 3-4 мес

[Nazim_NV86]

Спрашивали кт . Вид через 3-4 мес

Кто-нибудь проводит нормальную учёбу по тоннелям ? Хотим пригласить.

[колесников]

Курсов нет и не будет,я уверен на 100%. Кто спонсоры курсов? Производители мембран,ксерографтов,сеток,пинов,винтов,отверток,чудо пинцетов и прочего бесполезного оборудования. Все это ,в данной методе , не нужно. Я даже подозреваю,что будет антиреклама,типа все это пи..ец как опасно,антинаучно и вообще смешно. На самом деле(в этом я так же уверен) некоторые известные в узких кругах хирурги по тихому работают,аккумулируют результаты. Будет запотентован какой-нибудь хитрый отслаиватель,вот тут подключатся спонсоры и будут курсы.

[Dman]

Курсов нет и не будет,я уверен на 100%. Кто спонсоры курсов? Производители мембран,ксерографтов,сеток,пинов,винтов,отверток,чудо пинцетов и прочего бесполезного оборудования. Все это ,в данной методе , не нужно. Я даже подозреваю,что будет антиреклама,типа все это пи..ец как опасно,антинаучно и вообще смешно. На самом деле(в этом я так же уверен) некоторые известные в узких кругах хирурги по тихому работают,аккумулируют результаты. Будет запотентован какой-нибудь хитрый отслаиватель,вот тут подключатся спонсоры и будут курсы.

ну это же методика штайгмана, нет?

[колесников]

Не имею понятия

[Smileee]

Не имею понятия

Рассматриваю вариант пластики в области верхней двойки. Подскажите, где лучше создать доступ для создания кармана и внесения графта?

[колесников]

Уздечка. Спасибо Ядоху за наводку

[Smileee]

Уздечка. Спасибо Ядоху за наводку

Рядом с уздечкой или саму уздечку рассекать по центру?

[колесников]

По центру

[колесников]

Про курсы по теме спрашивали. Можете съездить в Вроцлав.

[колесников]

Продолжение. За прошедшее время произведён асл,замена формирователей на 6ки. Периотест (-6)

[колесников]

Ну чтож, прошло 3 месяца,самое время посмотреть что там на кт.

[kladoffka]

Вопрос в том, стало ли это костью? Делал как то сосидж, через 6 месяцев на кт все отлично, а при и раскрытии материал так и лежал поверх кости и поднялся вместе с периостом

[колесников]

Это аллографт,не ксено. Если он интегрирован -он есть,если не интегрирован,не имеет контакта с нативной костью-он лизируется. Это ксерографт может инкапсулироваться и оставаться рентгеноконтрастным.

Изменено 14 марта, 2019 пользователем колесников

[Дмитрий Л.]

Вот бы трепан биопсию посмотреть!) Расставит точки над і.

[колесников]

Легко! Вам понадобиться :пациент,графт,трепан и 3 месяца ожидания. Потом отпишитесь

[Дмитрий Л.]

Легко! Вам понадобиться :пациент,графт,трепан и 3 месяца ожидания. Потом отпишитесь

Лишних нету.