Перейти к публикации
Стоматология для всех

Проблема сломанных файлов


Аланафранк

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, коллеги. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Работаю терапевтом чуть меньше года и в последнее время часто(4 раза за месяц) ломаю мту в канале. Работаю в 2х клиниках и там и там эндомотор НСК и мту.работаю на скорости 250 Торк минимальный 1.2 ковровая дорожка ручными до 20 или 25, в сухом канале стараюсь не работать либо эдта гель либо паркан.стараюсь очень аккуратно, но мое терпение лопнуло когда в 37 в медиально щечном сломался 30 мту(было перелечивание канал не кривой, выводила по стенке как хедстрем файл, реверс не влючался), теперь каждый раз когда вытаскиваю файлы страшно и эндо сплошной стресс.очень переживаю из-за этого.сегодня отломился кончик 15 мту в 15 зубе(слава богу получилось обойти) ромашки используются но не всеми врачами и не следят наши ассистенты.Как правильно работать с мту?что я не так делаю?есть ещё fkg в клинике ,но я ими не работаю,говорят они реже ломаются?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сложно дать какой-то конкретный ответ. Может оказываете чрезмерное давление на файл? попробуйте более пассивно. И доступ смотрите, может слишком мало инвазивно для небольшого опыта. И получаете большие углы для изгиба инструмента

А так контроль кол-ва использований, в кривых и узких - лучше новые. Гель не всегда хорошо. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

По мне мту тоже достаточно агрессивный и ломкий инструмент. Люблю у них десятку, использую 1-2 раза, в узких каналах, остальные редко, скорее в завершении, пошкрябать по стенкам. Рейсы, флексмастеры, те же профайлы гораздо более комфортные и предсказуемые инструменты.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте, коллеги. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Работаю терапевтом чуть меньше года и в последнее время часто(4 раза за месяц) ломаю мту в канале. Работаю в 2х клиниках и там и там эндомотор НСК и мту.работаю на скорости 250 Торк минимальный 1.2 ковровая дорожка ручными до 20 или 25, в сухом канале стараюсь не работать либо эдта гель либо паркан.стараюсь очень аккуратно, но мое терпение лопнуло когда в 37 в медиально щечном сломался 30 мту(было перелечивание канал не кривой, выводила по стенке как хедстрем файл, реверс не влючался), теперь каждый раз когда вытаскиваю файлы страшно и эндо сплошной стресс.очень переживаю из-за этого.сегодня отломился кончик 15 мту в 15 зубе(слава богу получилось обойти) ромашки используются но не всеми врачами и не следят наши ассистенты.Как правильно работать с мту?что я не так делаю?есть ещё fkg в клинике ,но я ими не работаю,говорят они реже ломаются?

Ковер шире делайте,чтоб размер соотвествовал апикальной части ротари даже шыре на размер и скорости прибавьте, а то уснуть можно при 250,клевательные движения наконечника
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мту мне показались одной из самых комфортных систем, которыми я работала. Никаких гелей, только хлорка струйно с контролем апикальной проходимости, с первого файла[ с 10 и по нарастающей) , скорость 350, у меня Х- смарт, периодически торк отрабатывает, возвращает. Движения выметающие, без апикального давления.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мту мне показались одной из самых комфортных систем, которыми я работала. Никаких гелей, только хлорка струйно с контролем апикальной проходимости, с первого файла[ с 10 и по нарастающей) , скорость 350, у меня Х- смарт, периодически торк отрабатывает, возвращает. Движения выметающие, без апикального давления.

У меня мало опыта, а наши врачи работают на 250 чаще а какой Торк выставляете?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ковер шире делайте,чтоб размер соотвествовал апикальной части ротари даже шыре на размер и скорости прибавьте, а то уснуть можно при 250,клевательные движения наконечника

а какую?300/350?
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

10/.04 280 120

15/.05 280 130

20/.06 280 210

25/.06 280 230

30/.05 280 125

35/.04 280 120

40/.04 280 160

25/.07 280 200

Это таблица скоростей и торков для Мту, торк в гр/см, если в ед( Ньютонах) то делите на 100.

Но у меня на все стоит 350 скорость и 1,2 торк, х- смарт.Можно перебдеть и поставить 300

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

10/.04 280 120

15/.05 280 130

20/.06 280 210

25/.06 280 230

30/.05 280 125

35/.04 280 120

40/.04 280 160

25/.07 280 200

Это таблица скоростей и торков для Мту, торк в гр/см, если в ед( Ньютонах) то делите на 100.

Но у меня на все стоит 350 скорость и 1,2 торк, х- смарт.Можно перебдеть и поставить 300

Спасибо большое за таблицу
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 2 месяца спустя...

Здравствуйте, коллеги. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Работаю терапевтом чуть меньше года и в последнее время часто(4 раза за месяц) ломаю мту в канале. Работаю в 2х клиниках и там и там эндомотор НСК и мту.работаю на скорости 250 Торк минимальный 1.2 ковровая дорожка ручными до 20 или 25, в сухом канале стараюсь не работать либо эдта гель либо паркан.стараюсь очень аккуратно, но мое терпение лопнуло когда в 37 в медиально щечном сломался 30 мту(было перелечивание канал не кривой, выводила по стенке как хедстрем файл, реверс не влючался), теперь каждый раз когда вытаскиваю файлы страшно и эндо сплошной стресс.очень переживаю из-за этого.сегодня отломился кончик 15 мту в 15 зубе(слава богу получилось обойти) ромашки используются но не всеми врачами и не следят наши ассистенты.Как правильно работать с мту?что я не так делаю?есть ещё fkg в клинике ,но я ими не работаю,говорят они реже ломаются?

Очень важно набраться опыта в работе с вращающимися инструментами. Чтобы понять как работают mtwo файлы или protaper надо поэкспериментировать на удаленных зубах, почувствовать тот самый момент излома инструмента. В медиальных каналах моляров инструменты подвержены большему стрессу чем в остальных каналах по причине труднодоступности. Торк и скорость вращения не спасут файл от излома, поэтому сначала учимся правильно ими работать, учимся чувствовать файлы на рекомендуемых производителями значениях торка и скорости, а в будущем эти значения будут меняться индивидуальной к каждому случаю.

Изменено пользователем Zaur Mutaev
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • ANNA876
      Автор: ANNA876
      Здравствуйте я студент. Учусь работать. 
      Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 
       
      Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 
      Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 
    • hey_yo
      Автор: hey_yo
      Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста

      Под 25 нижним резцом с кариесом нашли кисту. Зуб сверху слегка отколот из-за мех воздействия.
      10 число. Терапевт промыл канал, был запах гноя, заложил метапекс, временную пломбу и велел подойти через полгода.
      14 число. Все было хорошо, но начались сильные ноющие боли в челюсти.
      15 число. Вскрыли пломбу, промыли метапекс, заменили на пульпосептин - терапевт велел искать хирурга для цистэктомии с резекцией верхушки зуба.
      Далее боли пошли на спад, сменились на пульсацию. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при нажатии на причинные места. Сейчас болит только поздним вечером. Кетанов мой лучший друг, понизил дозировку до 5 мг в день (полтаблетки), отлично снимает.

      Был на консультации у нескольких хирургов. Первый согласился с проведением операции по удалению, второй категорично посоветовал лечить консервативным методом.

      Вопросы:
      - должно ли так проходить консервативное лечение?
      - болит это нормально?
      - какое лечение бы вы предложили?
      - иду на брекеты, резекция верхушки сильно понижает "силу" зуба?

      Благодарю заранее!

    • Anna_www
      Автор: Anna_www
      Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, определиться с лечением.Понять, в 27, 47 - обломки инструмента, уплотненный материал или что видно на КТ...И нужен ли микроскоп для лечения? 17 зубОткололся кусочек зуба при накусывании шоколадки. Зуб не болел.Почистили и расширили каналы,временная пломба, препарат с кальцием с 13 октября.Чем запломбировать, чтобы материал не рассосался, но можно было перепломбировать каналы?  Гуттаперча 1 штифт или горячая? С АН+, эндометазоном или без? Есть ли перфорация или как проверить?
        Коронка или пломба? Стекловолоконный, титановый штифт, вкладка или без? Что лучше выдержит нагрузку и что проще извлечь.  27 зуб, лучше видно все на КТ5 лет назад - коронка
      С первого дня коронки ощущение небольшого ее движения.
       Есть ли обломок инструмента в канале?При таком воспалении перепломбировать каналы или удалять зуб?

      Не болит, немного неприятно при накусывании твердой пищи.
      Склонность к гайморитам  

      47
      После пломбирования ныла челюсть год.
      Пролечили каналы - перестал болеть.
      Можно ли перепломбировать каналы, снять воспаление? Или затронется тройничный нерв?Коронка или пломба? Обломок 3мм на сгибе в канале или нет?
      С пломбой жевала нормально, если б не воспаление на КТ... Не болит.   КТ ВЧ, 15 октябряhttps://drive.google.com/file/d/1_Dzy5Oy3lMu9nSoQfSjSL7XRod6j2cz7/view?usp=sharing
       КТ НЧhttps://drive.google.com/file/d/1JA0iyc5rOVk92tuxzOjNy8rCjc4CZI-L/view?usp=sharing  Вложения:
      Ортопантомограмма сентября - до чистки каналов 17 зубаРентген 17 зуба после расширения каналов, 13.10Они же - здесь https://drive.google.com/drive/u/4/folders/14Bueaa2xXyeggQHzmB8vGloA13nstGNA  
      Важно ваше независимое мнение.
       С уважением, Анна 


×
×
  • Создать...
Вверх