Какие можно топить?

[Kazankov.Egor]

Уважаемые форумчане, какие имплантаты можно устанавливать ниже уровня кости? Спасибо.

[Nazim_NV86]

[Дмитрий Л.]

Шершавые 

[Bier]

Почти все

[Kazankov.Egor]

Почти все

Например, Штрауманн не советует заглублять, да и посмотрев хирургические протоколы для нескольких систем не нашел никакой официальной информации по вопросу.

[Дмитрий Л.]

http://forum.stom.ru/topic/36030-rezorbtciia-kosti-vokrug-implantata/?hl=субкрестально#entry593745я ранее предлагал к обсуждению тему...

 

Есть ситуации, когда заглублять необходимо. Их много.

Но если мы говорим о плановой, отстроченной, двухэтапной имплантации, то заглубление имплантата только навредит.

[Irouil]

На сколько заглублять?

 

При установке имплантата с конусным типом соединения и переключением платформы Вы смещаете БШ с плеча имплантата на основание абатмента. В этом смысл субкрестальной установки, насколько я знаю

 

Штрауман не рекомендует т.к., емнип, у них шестигранник. Там БШ при правильном протезировании все равно будет на плечах имплантата, так что глубить его - что редукцию проводить самостоятельно

[Pavel-Pskov]

С переключением.

[Bier]

Их клинические рекомендации далеки от современного понимания биологии.

Читайте исследования Tomas Linkevicius

Не имеет решительно никакого значения, какой это имплантат, если это конечно не TL

[Kazankov.Egor]

Всем спасибо!

[Kazankov.Egor]

Кстати, на Штрауманн появились профайлеры, вчера забрал, на следующей неделе обкатка)

[Kazankov.Egor]

На сколько заглублять?

При установке имплантата с конусным типом соединения и переключением платформы Вы смещаете БШ с плеча имплантата на основание абатмента. В этом смысл субкрестальной установки, насколько я знаю

Штрауман не рекомендует т.к., емнип, у них шестигранник. Там БШ при правильном протезировании все равно будет на плечах имплантата, так что глубить его - что редукцию проводить самостоятельно

БШ - биологическая ширина?

[Irouil]

БШ - биологическая ширина?

Да

[Дмитрий Л.]

БШ не при чем. Заглубляют, потому что боятся резорбции 1 мм в первый год.

[Kazankov.Egor]

Послушал Ярошевича, стало проще. Всем спасибо.

[Irouil]

БШ не при чем. Заглубляют, потому что боятся резорбции 1 мм в первый год.

Кака така резорбция?

 

Как заглубление поможет при резорбции?

[Дмитрий Л.]

Мы друг друга не поняли. Здесь нужно внести ясность... С удовольствием подискутирую. Но хотелось бы увидеть более широкий отклик. Zero Bone Loss Concept  это супер просто, и курсы Ярошевича, но ведь и своё мнение можно высловить... если есть желание. 

[Irouil]

Мы друг друга не поняли. Здесь нужно внести ясность... С удовольствием подискутирую. Но хотелось бы увидеть более широкий отклик.

Да, конечно, давайте.

 

Я просто рассматриваю заглубление именно как "появившуюся" возможность избегать резорбции за счёт переключения платформы. Переносим бш на основание абатмента - прячем имплантат от мягких тканей. Но это в моей практике срабатывает не всегда, поэтому мне интересно альтернативное толкование периимплантной биомеханике

[Дмитрий Л.]

С другой стороны, щель между имплантатом и абатментом находится глубже в кости и в большой степени спровоцирует резорбцию. Вы на сколько заглубляете обычно?

[Bier]

коллеги, забудьте про щель имплантат/абатмент. Все значительно проще. Соблюдайте БШ на имплантатах и будет вам счастье.

[AlexanderGudkov]

коллеги, забудьте про щель имплантат/абатмент. Все значительно проще. Соблюдайте БШ на имплантатах и будет вам счастье.

Аминь))

[Irouil]

С другой стороны, щель между имплантатом и абатментом находится глубже в кости и в большой степени спровоцирует резорбцию. Вы на сколько заглубляете обычно?

При переключении платформы пространства между хирургической и ортопедической достаточно, чтобы мягкотканное прикрепление легло на все соединение имплантат/супраструктура, герметизируя щель. Естественно, чем меньше тревожить в дальнейшем это соединение - тем меньше будет резорбция вообще.

 

Ну и ортопедия. Ортопед должен понимать куда и почему, отдавать себе отчёт где хирургическая платформа, где должна быть ортопедическая и с какого уровня он может начинать работать.

 

А то получается вот так в итоге

[Дмитрий Л.]

Я со всеми соглашусь. С AlexanderGudkov и его звёздными кейсами вообще спорить трудновато. 

Но для себя вопрос держу открытым и пытаюсь найти истину.

 

Проблема в том, что есть клинические исследования, которые утверждают, что резорбция при субкрестальной установке меньше. Я их не нахожу объективными по ряду причин. И есть исследования, которые утверждают обратное. Могу скинуть несколько.

 

Единственное, на что можно опираться, так это на хирургический протокол, который диктует система. Ну и на опыт, свой и коллег конечно.

[Bier]

 

Единственное, на что можно опираться, так это на хирургический протокол, который диктует система. Ну и на опыт, свой и коллег конечно.

на это как раз нельзя опираться. Т.к. рекомендации производителя в большинстве своем ни на чем серьезном не основаны. Имеет значение не крестальная или субкрестальная установка, имеет значение количество мягких тканей над платформой имплантата.

[zubovolok]

на это как раз нельзя опираться. Т.к. рекомендации производителя в большинстве своем ни на чем серьезном не основаны. Имеет значение не крестальная или субкрестальная установка, имеет значение количество мягких тканей над платформой имплантата.

в идеале чтобы 4-ех мм фдм на уровне десны был?