Закрытый синус-лифтинг

[Smileee]

Коллеги, подскажите по каким критериям вы определяете необходимость внесения остеопластического материала при проведении ЗСЛ? Обратил внимание на то, что не всегда перед установкой имплантата вносят остеопластический материал, иногда просто поднимают мембрану и сразу устанавливают имплантат.

[Дмитрий Л.]

Коллеги, подскажите по каким критериям вы определяете необходимость внесения остеопластического материала при проведении ЗСЛ? Обратил внимание на то, что не всегда перед установкой имплантата вносят остеопластический материал, иногда просто поднимают мембрану и сразу устанавливают имплантат.

Ширина бухты.

[Bier]

если поднимаю меньше 5мм то графт не кладу

[dok1]

Опа! Только слизистая и сгусток? Типа коньковой крыши на одной подпорке?

[Nazim_NV86]

Чуток обычной гемостат губки, предварительно покрошив, если вас сгусток смущает.  

[Smileee]

То есть, материал вносится для того, чтобы оградить мембрану от имплантата при его установке, во избежание её повреждения? И если мембрана будет непосредственно лежать на имплантате (если не использовать остеопластический материал или после рассасывания гемостатической губки), то ничего страшного не случится?

[Bier]

Материал вносится для поддержки слизистой и поддержания пространства под слизистой. Если 5 и более мм подняли, то нужна дополнительная опора, одного имплантата мало.

[Smileee]

Материал вносится для поддержки слизистой и поддержания пространства под слизистой. Если 5 и более мм подняли, то нужна дополнительная опора, одного имплантата мало.

Можно ли использовать в качестве материала чисто ауто вместо ксено?

[Bier]

можно

[Smileee]

Один из клинических кейсов..Планировалось установить 3,5*8,5. Подняли мембрану закрытым на 10. Ввели А-ПРФ и поставили имплантат. Ситуация планирования и через полгода..

Слизистая отечна на вторых снимках- это в рамках нормы?

[Smileee]

Что скажите по данному снимку?http://d.radikal.ru/d25/1811/4e/bbb34bce011b.jpg

http://a.radikal.ru/a03/1811/bb/5a1e0d8f763f.jpg

[Irouil]

Зря Вы измеряете по перегородке, ориентируйтесь по вестибулярной стенке, глубить надо по отношению к ней и к зениту (только если не в небную лунку крутить собрались)

[Smileee]

Зря Вы измеряете по перегородке, ориентируйтесь по вестибулярной стенке, глубить надо по отношению к ней и к зениту (только если не в небную лунку крутить собрались)

Спасибо! Учту!

[Smileee]

Отличная ситуация, как по мне. Можно установить и 7 мм, и 8-10 с бикортикальной фиксацией (с помощью CAS или без)

Планирую на месте 6-го ставить 4.5х7, а на месте 7-го 5х8,5 (вместе с ЗСЛ) ставить.

Изменено 1 декабря, 2018 пользователем Smileee

[Smileee]

Кто-нибудь пробовал проводить ЗСЛ при помощи гидронапора? Какие ощущения и действительно ли оно так получается, как показано в рекламном видео осстема?

[Irouil]

Планирую на месте 6-го ставить 4.5х7, а на месте 7-го 5х8,5 (вместе с ЗСЛ) ставить.

Тогда, по сути, синус не нужен. Стукнуть молотком

[Борис80]

по поводу набора крайне желательно плоское дно синуса , минимальное ощущение кости, чтобы не провалиться с запасом и крепкая мембрана в пазухе,  если вопрос в 1-2 мм, то действительно стукнуть проще

[Smileee]

Спасибо за советы!  Кто-нибудь пробовал делать ЗСЛ при помощи гидросепарации? Очень интересная методика как по мне. Давление равномерно давит на всю площадь мембраны, риск разрыва меньше, чем при инструментальной сепарации. Чем то похоже на образование гематомы, где давление крови раздвигает ткани и создаёт полость.

[Smileee]

Кто что думает о таком девайсе?

http://b.radikal.ru/b23/1812/c0/d866caec5a64.jpg

[Борис80]

ну в таком случае берите набор о котором выше писали

[maksimstom]

Не всегда равномерно приподнимает мембрану, мембрана будет подниматься там и туда, где меньше адгезия к кости.

[Smileee]

Не всегда равномерно приподнимает мембрану, мембрана будет подниматься там и туда, где меньше адгезия к кости.

По поводу этого меня тоже сомнения терзают  Вы работали похожей системой?

Изменено 4 декабря, 2018 пользователем Smileee

[Smileee]

Коллеги, недавно в просторах интернета наткнулся на видео ЗСЛ, где после создания доступа в пазуху остеотомом, без дальнейшей отслойки мембраны, внесли коллагеновую губку и стали медленно вкручивать имплантат. Я так понял, губка использовалась для защиты мембраны от прямого контакта с имплантатом. Что вы думаете по данной методике, каковы её риски?