Синуслифтинг+кровотечение

[voff]

Здравствуйте коллеги! Сегодня делали открытый синус, костная стенка очень толстая 2 мм (+/- 0,4). Сильно кровило, но визуально контролировал. Когда дело дошло до мембраны синуса, сложилось впечатление, что ее нет. А именно нет тех ощущений при отслойке, ощущение пустой пещеры и наличия крови в ране постоянно.

В итоге положил мембрану и ушил, но в душе пустота. Планирую сделать повторно (вопрос сколько ждать витает в воздухе).

Смущает отсутствие физического ощущения мембраны. Или отказаться от этой идеи?

Изменено 21 ноября, 2018 пользователем voff

[Павел7809]

может у вас тотальный разрыв был? Мембрану то видели? как она дышала и все такое?

[voff]

Мембрану видел, но она очень тонкой была, дышала, но не интенсивно

[Тимур86]

носо-ротовую пробу не проводили?есть срезы КТ?

[Nazim_NV86]

2мм не очень толстая. Возможно сгустки под ней мешали ей дышать и всё. Попросите бесплатно переснять КТ.

[Irouil]

Довольно часто при отслойке не чувствую сопротивление мембраны, главное визуальный контроль.

 

3-4 недели

[voff]

Носо-ротовая отрицательная, но визуально нет контроля, просто бассейн крови и ощущение пустоты. Снимки есть, но компьютер для просмотра КТ не в сети. По поводу того, что сгустки мешали дышать- согласен.

Изменено 21 ноября, 2018 пользователем voff

[Bier]

надо было внутрикостное кровотечение остановить.

[Ethan Hunt]

надо было внутрикостное кровотечение остановить.

как его чётко визуализировать?

[Bier]

как его чётко визуализировать?

хириругическим отсосом сушите дистальный край костного окна (кровит всегда от туда) и смотрите откуда льет, потом туда расскаленный инструмент.

[Дмитрий Л.]

   

[___49___]

В который раз с благодарностью к создателям данного ресурса , читаю очередную тему 

[annda]

Просто поддавить хорошенько стенку в этом месте не пойдет?

[Roman K.]

А как часто возникают обильные кровотечения в процессе открытого синуслифтинга? И как можно этого избежать?

[АнтонТЛТ]

У меня пару раз были обильные кровотечения, один раз передавил стенку зажимом. Второй раз не получилось передавить, т.к. стенка была слишком толстой. Коагулировал паяльником от гуттаперчи.

Избежать можно только внимательным изучением КТ и формированием окна не в проекции сосуда.