Позиция имплантата

[Smileee]

Уважаемые коллеги! Планируется имплантация в области 3.5, 3.7. Но в области 3.5, в проекции, где планировал устанавливать имплантат, визуализируется, как я думаю, пломбировочный материал, который при лечении зуба 3.5 (который уже удалён), был выведен за верхушку. Рассматривал два варианта:
1) установить имплантат как и планировал, в область 3.5 (боюсь, что контакт имплантата с пломбировочным материалом может повлиять на процесс остеоинтеграции)
2) установить имплантат в область 3.6, с консолью в области 3.5.

Как правильнее поступить в данной ситуации?

http://d.radikal.ru/d10/1811/c6/e013d007ff87.jpg

http://d.radikal.ru/d41/1811/af/5df2ab902840.jpg

Изменено 19 ноября, 2018 пользователем Smileee

[dok1]

Убрать 34. И туда шуруп вместо 35. Прогнозируемее будет

[St_Klaus]

Убрать 34. И туда шуруп вместо 35. Прогнозируемее будет

И 33, пожалуй, тоже.

[EEcho]

+,  33 и 34 убирать

[Дмитрий Л.]

И 33, пожалуй, тоже.

+,  33 и 34 убирать

Здесь проблема шестёрку заимплантировать 

 

 

Планируется имплантация в области 3.5, 3.7.

 

По теме, как правило материал не влияет, большая его часть фрезой удаляется. 

p.s. сколько прошло после удаления?

[dok1]

Ну про 36 мы вводных неимеем. И 33 недоконца освещён. Подождём автора топика.

[Абрамов Олег]

ситуация , на мой взгляд, называется конфликт между своими зубами и имплантатами. Ваш пациент получив имплантаты в области положим 7,6,5,4,3  зубов и имея не очень то благоприятный прогноз для остальных зубов будет всю жизнь ходить и чего нибудь доделывать, доставлять имплантаты.Это касается фронтального отдела. В общем пациент будет вечно лечиться. А это влияет на качество жизни. Да и вряд ли понравится ходить без конца по врачам.

    В связи с этим считаю для полноценной консультации необходимо осмотреть всю полость рта ( например на ОПТГ) и тогда бех шапкозакидательства принять решение...

   Правильно доктора советуют относительно 34 33 зубов. Но! картина неполная. Дело в том что человек уже имея от природы не очень то здоровые зубы в перспективе и с остальными расстанется. Вот в чем вопрос...

[Абрамов Олег]

ситуация , на мой взгляд, называется конфликт между своими зубами и имплантатами. Ваш пациент получив имплантаты в области положим 7,6,5,4,3  зубов и имея не очень то благоприятный прогноз для остальных зубов будет всю жизнь ходить и чего нибудь доделывать, доставлять имплантаты.Это касается фронтального отдела. В общем пациент будет вечно лечиться. А это влияет на качество жизни. Да и вряд ли понравится ходить без конца по врачам.

    В связи с этим считаю для полноценной консультации необходимо осмотреть всю полость рта ( например на ОПТГ) и тогда бех шапкозакидательства принять решение...

   Правильно доктора советуют относительно 34 33 зубов. Но! картина неполная. Дело в том что человек уже имея от природы не очень то здоровые зубы в перспективе и с остальными расстанется. Вот в чем вопрос...

  А относительно фрагмента корневой пломбы в проекции удаленного зуба то он вряд ли повлияет на интеграцию. Надо при вмешательстве и подготовке ложа под имплатат ложечкой кюретажной попробовать все таки найти и достать материал.Ну даже если такое не получится.Ничего страшного не пройзойдет...

[Smileee]

По поводу 33,34 согласен с вами! Пломбировочный материал полностью убрать не получится, так как большей частью он находится вестибулярно, а ложе под имплантат я планировал создать более лингвально. В данной ситуации лучшим решением будет установить имплантаты в проекции 33,34,37 и соединить их мостом? Тогда у меня вопрос по поводу связки трёх имплантатов с винтовой фиксацией: сейчас не вспомню кто говорил, но речь шла о том, что если связывать вместе три имплантата с винтовой фиксацией, то возникает высокий риск кратерообразной убыли кости у среднего имплантата и последующая его потеря. С чем связано не знаю. Вот только не вспомню, что точно имелось ввиду: если связывать три имплантата подряд (без промежутков) или просто смысл в связке трей имплантатов. Так ли это на самом деле?

Изменено 19 ноября, 2018 пользователем Smileee

[Smileee]

Здесь проблема шестёрку заимплантировать 

 

По теме, как правило материал не влияет, большая его часть фрезой удаляется. 

p.s. сколько прошло после удаления?

После удаления прошло около месяца.

[Nazim_NV86]

Панорамный вид и срезы 34,35,36,37 хотя бы выложите.

[Борис80]

не помешает вам этот материал, никак. конечно лучше убрать, если он попадет в проекцию будущего импланта