депульпированный зуб сильно болит при накусывании (КТ в аттаче)

[Vlad1024]

Здравствуйте!

 

Помогите, пожалуйста, решить, что делать дальше.

 

1. ===

3 недели назад мне положили депульпин в 47 зуб. Зуб сильно не болел, но периодами беспокоил. Возможно, из-за пломбы, которая была близко к нерву.

При вскрытии зуба - никакого гноя, всё чисто. Вероятно, можно было обойтись и без депульпина, но с ним спокойнее. Временная пломба - композит.

 

2. ===

После депульпина, буквально на след. сутки зуб перестал реагировать на горячее/холодное полностью. Но так или иначе, я записался через 8 дней.

На третьи сутки стало больновато надавливать на зуб. На 5-е сутки надавливать стало ОЧЕНЬ больно (даже языком нажимать), зуб будто выдвинулся вверх. Перкуссия - адски болезненно. И как будто начал слегка шататься. Однако, десна - не воспалена совсем. 

 

3. ===

Я испугался, побежал к врачу. Зуб депульпировали. Абсолютно безболезненно (понятно, что пульпа умерла). 

Каналы прошли механизированным способом. Под микроскопом. Положили лекарство. (вроде калосепт). Временная пломба - композит.

 

4. ===

Сразу после отхождения анастезии зубу стало СИЛЬНО легче, хотя боль при накусывании полностью не ушла, но уже гораздо лучше стало. Однако, через 4 дня снова стало СИЛЬНО больно накусывать. На 5е сутки еще хуже. 

 

 

5. ===

На 6й день еще раз прошли каналы под микроскопом. Снова положили лекарство (уже другое). Зуб вывели из контакта.

Сделали снимок - все в норме. Ни намёка на кисту. Десна - не воспалена совсем. Даже периодонтальная щель не увеличена.

 

6. ===

И вот прошло еще 2 дня после 2й обработки - и всё еще весьма сильно больно накусывать и качать зуб. На этой стороне не жую. Зуб не трогаю (ну изредка только). И всё равно больно. Это не первый мой депульпированный зуб, я знаю что такое "больновато накусывать первое время". Но здесь - прямо СИЛЬНО БОЛЬНО.

 

 

Пожалуйста, ответьте на вопросы: 

1. Имеет ли смысл пломбировать каналы при таком состоянии зуба?

 

2. Судя по КТ в зубе 2 корня, 3 канала. Два канала в одном из корней связаны "перемычкой" на всём протяжении. Возможно, инфекция в "перемычке"?  Нужно ли "проходить" эту перемычку, объединять два канала в один? Впрочем, это уже мои домыслы, доктор наверняка знает, и всё же ваше мнение. На КТ очень хорошо видно.

 

3. Под корнями кость чуть-чуть уплотнена (см стрелку) - что это?

 

4. Почему зуб заболел после депульпина? Вернее не зуб, а периодонт, видимо. Вроде люди ходят неделями, а у меня - кошмар на 5е сутки. При том что никакого острого пульпита не было в помине. Это ведь ненормально?

 

Привожу срезы КТ зуба до депульпирования. В 2х проекциях.

 

Заранее благодарю за ответы.

 

...постепенно готовлюсь к удалению......

Изменено 9 октября, 2018 пользователем Vlad1024

[red_butler]

Сколько букф... такие посты как правило не читают...

Покажите rg после лечения