Начало пути.

[indie]

Здравствуйте, колеги. Решил заняться имплантацией, думал выбирать только идеальные случаи, по Гудману так сказать. Но таких оказалось не больше 1-2 месяц, потому взялся за не совсем идеальные. По этой причине нужна помощь опытных врачей в планировании и прогнозировании возможных осложнений. 

Пац. 52 года. КТ прилагаю . Планируются имплантанты  в позицию 36 37 MIS C1. 36 - 4.2x10mm, 37-5x8mm. Что смущает, во первых вертикальный дефицит твердых и мягких тканей, особенно в зоне 37, во вторых стоит ли вообще ставить имплантат  в позицию 37. Если ставить, то можно ли обойтись без аугментаций? 

Ну и вообщем интересно, какой стратегии держатся в подобных не идеальных ситуациях? Спасибо. 

[Aquarius]

Не кость, а мечта по большому )) На втором скрине срез надо бы корректнее выставить

Десной не владеете? Хотя мне кажется там с кератинкой все норм должно быть

[TIGER]

Здравствуйте, колеги. Решил заняться имплантацией, думал выбирать только идеальные случаи, по Гудману так сказать. Но таких оказалось не больше 1-2 месяц, потому взялся за не совсем идеальные. По этой причине нужна помощь опытных врачей в планировании и прогнозировании возможных осложнений. 

Пац. 52 года. КТ прилагаю . Планируются имплантанты  в позицию 36 37 MIS C1. 36 - 4.2x10mm, 37-5x8mm. Что смущает, во первых вертикальный дефицит твердых и мягких тканей, особенно в зоне 37, во вторых стоит ли вообще ставить имплантат  в позицию 37. Если ставить, то можно ли обойтись без аугментаций? 

Ну и вообщем интересно, какой стратегии держатся в подобных не идеальных ситуациях? Спасибо. 

М..jpg

1.jpg

М.1.jpg

36 берите 8мм,это конус,нужно будет заглублять

[indie]

Десневыми трансплантатами пока не владею, ну не пробовал, хотя читаю много. Ну разве что при открытии имплантата смещал лоскут букально и ушивался кругом формика, но это когда есть что смещать.  У даного пац. зона кератинизированой десны норм., ширину измеряю при дальнейшем планировании, пока только  кт смотрел,но меня смущает больше толщина. В таких случаях я пробую имплант углублять на 2-3мм, но тут в 37 некуда, а короче 8мм у МИСа нет. Просто был случай когда в подобной ситуации  дефицита кости и десны оголилась заглушка резорбция на 2 ветка лазер лока, так званого, при длине 8мм. Поэтому и стал вопрос можно делать ли такие случаи без ССТ и как, или без аугментации десны не стоит. Спасибо за ответ за срез извините, не досмотрел.   

[indie]

36 берите 8мм,это конус,нужно будет заглублять

Да, стараюсь на 2-3мм субкрестально. А стоит ли вообще в 37 ставить тогда? И вопрос по субкрестальной позиции в Д3 нет проблем, а вот Д1-Д2 иногда не стает, торк растет и имплант прокручиваться начинает. Фрезу нужно брать на 3мм длинее и протокол весь до того же диаметра что имплант, плюс контрасилки? 

Просто хочется не сильно розвалить ложе, а оно потом не стает как планировал. 

Изменено 4 октября, 2018 пользователем indie

[Nazim_NV86]

Скачайте свежую версию Planmeca с официального сайта. Уже 5.0 вышла давно. Это абсолютно бесплатный софт с функцией сохранения. 

Изменено 4 октября, 2018 пользователем Nazim_NV86

[TIGER]

Да, стараюсь на 2-3мм субкрестально. А стоит ли вообще в 37 ставить тогда? И вопрос по субкрестальной позиции в Д3 нет проблем, а вот Д1-Д2 иногда не стает, торк растет и имплант прокручиваться начинает. Фрезу нужно брать на 3мм длинее и протокол весь до того же диаметра что имплант, плюс контрасилки? 

Просто хочется не сильно розвалить ложе, а оно потом не стает как планировал. 

антагонист же есть,надо и 37 ставить