подскажите возможные варианты лечения

[Дмитрий М]

Подскажите пожалуйста новичку, тактику лечения  

 

 

 

у пациентки сломался мост 14-12 (отходил 5-7лет) 

 

12 восстановлению не подлежит, 14 возможно восстановить

 

ортопед хотел в обл 13 имплант с консолью 12, и ВКВ 14 (мне этот вариант не понравился)

 

потому предложил Рассматриваю вариант удаление 14 и 12, немедленная имплантация в области 12 и отсроченная в области 14 (потому что пациентка не может доплатить за подсыпку кости при немедленной в обл 14) а в обл.12 думаю можно без доп.материалов поставить  

 

собственно вопрос: стоит ли ставить одномоментно в области 12? (смущает пломбировочный выведенный под слизистую и тонкая кортикальная с вестибулярной стороны),

 

стоит ли одномоментно в области 14 делать, если да, то чем можно заполнить пространство м/ду имплантом и лункой, и чем укрыть, чтобы не развалилось ))) 

 

 

Какие другие варианты возможны? по финансам ограничены,  потому без крайностей 

 

 

 

 

[kramer]

Укажите ширину альвеолярного отростка в обл 13 и 12

[kramer]

И фото, если есть

[Дмитрий М]

Укажите ширину альвеолярного отростка в обл 13 и 12

обл 13 ширина по гребню 3,9мм апикальный 5,0мм (13 отсутствует более 8лет)

 

обл 12 ширина по гребню 5,8мм апикальный 6,2мм

[Дмитрий Л.]

Если 14 можно сохранить, то зачем его удалять?

[Dman]

если идете отсроченно, идите везде. главное консервацию сделать качественно

[syrovovec]

12 ставьте одномоментно, 14 ставьте одномоментно, если щель между имплантом и лункой будет меньше 2 мм можно без графта

[Дмитрий М]

12 ставьте одномоментно, 14 ставьте одномоментно, если щель между имплантом и лункой будет меньше 2 мм можно без графта

какие варианты если более 2мм? вернее какая методика

заполняем графтом и ...?    ... заглушка и мембрана (какая лучше?) 

[Дмитрий М]

Если 14 можно сохранить, то зачем его удалять?

нет смысла его один сохранять, перелечивание ВКВ+коронка дороже выйдет и без гарантии, потому вижу более оптимальный вариант - мост 14-12

[syrovovec]

 

какие варианты если более 2мм? вернее какая методика

заполняем графтом и ...?    ... заглушка и мембрана (какая лучше?) 

 

 Либо 3 D заполнение,сверлитесь,пакуете графт в лунку ,  в графте делаете ход по направлению сверления и устанавливаете имплантат, либо ставите имплантат и пакуете графт в щель. И ФДМ

[Дмитрий Л.]

нет смысла его один сохранять, перелечивание ВКВ+коронка дороже выйдет и без гарантии, потому вижу более оптимальный вариант - мост 14-12

12, 13 условно нету зубов. Условия не оптимальные для имплантации - сделайте условия оптимальными. На 14 нету денег - пусть копит, когда-то сделает, или когда-то поставите ещё 1 имплантат.

Убрать мост, сделать временный мост на полгода, имплантат в обл 13 с сеткой 

Затем коронку на 13 с консолью на 12, с 14 пусть делает что хочет, не ваши проблемы.

Просто картинка для примера 

[Дмитрий М]

 Либо 3 D заполнение,сверлитесь,пакуете графт в лунку ,  в графте делаете ход по направлению сверления и устанавливаете имплантат, либо ставите имплантат и пакуете графт в щель. И ФДМ

разве графт мембраной не надо закрывать? 

[syrovovec]

разве графт мембраной не надо закрывать? 

в вашем случае нет

[Bier]

одномоментная имплантация без профилактики атрофии - так себе затея. Как минимум ССТ надо.

Покажите область бугров пациентки..