Помощь советом.

[Nazim_NV86]

Добрый день коллеги. Встречали ли вы когда нибудь жалобы на нарушение обоняния после имплантации? "Все запахи стали одинаковыми"

Чувство отвращения от некоторых продуктов. Физиологически с имплантами проблем на нахожу.

[red_butler]

а какой протез? Позиции импланта/тов?

[Nazim_NV86]

14-16 с синусом стоят год, стоит металлокерамика. 45,46 пока с фдм. Осстем.

[red_butler]

Может синусит?

[Bier]

КТ пазух делайте полное.

[Nazim_NV86]

Как сделает - выложу скрины.

[Nazim_NV86]

Появилась свежая КЛКТ

[red_butler]

 

 

Как сделает - выложу скрины.

покажите срезы синусов, что нам толку от имплантов 

[Kev]

Тот случай, когда появилась возможность есть пищу, но уже пропало желание=))

Пациенту сколько лет?

[dentikl]

Добрый день коллеги. Встречали ли вы когда нибудь жалобы на нарушение обоняния после имплантации? "Все запахи стали одинаковыми"

Чувство отвращения от некоторых продуктов. Физиологически с имплантами проблем на нахожу.

спортсмен?боксер?

[Nazim_NV86]

Женщина. Примерно 50-53. Скрины синуса сделал, но замотался и забыл выложить. Синусы вч оба чистые. Слева правда есть маленькое мукоцеле. Сегодня предложил ей снять коронки и походить с формирователями. По семейным причинам уехала к дочери помогать. Отложили на месяц. Так у нас есть месяц на расследование )

Изменено 11 октября, 2018 пользователем Nazim_NV86

[Дмитрий Л.]

Чувствительность языка как?

[Nazim_NV86]

Срезы пазух. На чувствительность языка жалоб не слышал. Как приедет тесты сделаю.

[Борис80]

...

 

по поводу жалоб, если извращение запахов,  то как ни печально, следовало бы предположить изменения в ЦНС(травмы, опухоли передней черепной ямки)

 

ведь или механическое препятствие, тогда запахи отсутствуют, а так запахи есть, но искажены...

 

уровень рецепторов обычно дополняется некой симптоматикой,  как травмы  или токсическое воздействие...

 Вот я и предположил ЦНС,

а имплантация просто наложилась по времени

[___49___]

Добрый день коллеги. Встречали ли вы когда нибудь жалобы на нарушение обоняния после имплантации? "Все запахи стали одинаковыми"

Чувство отвращения от некоторых продуктов. Физиологически с имплантами проблем на нахожу.

Пожалуйста соберите полный анамнез , вы не обозначали сроки когда проводилась имплантация, протезирование и когда появились жалобы на потерю обоняния, а также как эта потеря происходила ( внезапно или постепенно ) . Ждем .

[Nazim_NV86]

В продолжении беседы:

02.08.16г. была микрогайморотомия справа ( ДЗ выписке: киста г.п.).

10.08.17г. поставлены 14,16 с открытым синус-лифтингом(апатос микс+эволюшн). Синус был чистый как до, так и после операции. Соустье работало.

18.01.18г. поставлены 45,46. После операций никаких особенностей. 

19.04.18г. 4 фдм. И примерно в это время (со слов) появились проблемы с запахами. 

 Коронки сданы 29.05.18г.

При допросе (настойчивом) оказалось что пациентка часто болеет ОРЗ и постоянно лечится. 

Аллергоанамнез оказался впечатляющий. В анкете об этом нет информации. Перечень всего на что у неё была аллергия большой. Попросил перечислить мне на бумаге.

На контр осмотр не пришла, поскольку снова заболела. 

Иммуноглобулины: А - 0,39 (0,65-4,21); М - 0,72 (0,33-2,93); G - 18,64 (5,52-16,31). от 23.01.19г Попросил сдать сам.

Заключение МРТ от 21.08.18г. МР-картина очагов глиоза в белом веществе головного мозга сосудистого характера, умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Данных за объёмные патологические образования и ишемические изменения не получено. Жду результатов других анализов (направлял терапевт). 

Изменено 2 февраля, 2019 пользователем Nazim_NV86

[Борис80]

все же центрального характера...

[Nazim_NV86]

Невропатологи "не видят" ничего. 

[___49___]

Невропатологи "не видят" ничего. 

  Можете еще поискать в побочках тех препаратов, что она принимает постоянно ( в виду алергии или других заболеваний)  . но имплантация вряд ли имеет к этому отношение . 

  P\S: Один безобидный Омепрозол только  чего стоит .....- Доктор я здорова - таблетки вообще не пью , а ну Омепрозол то уже лет 5 наверное как употребляю , но это же так.. от изжоги ....

я то к вам не с этим пришла - у меня язык щипет , чем помазать ? ....

Изменено 11 февраля, 2019 пользователем ___49___

[Roman K.]

А как настроена пациентка? Она приходит к вам на прием с агрессией или просто ищет помощи в сложившейся ситуации. В разговоре употребляет фразы:" после вашей имплантации у меня появились проблемы" и т.д ?