Кто работает с Nobel, подскажите

[Eddie]

Добрый день, нуждаюсь в вашем совете. В клинике есть набор Nobel Tapered, которым, как я понял, можно установить Replace Select c полированной шейкой 0.75 мм и 1.5 мм, а так же груви. С нобелем раньше не работал, планируется одномоментная имплантация в позиции 25 зуба. Вопрос в том, как заглублять,  работаю на осстем, в данном случае заглубил бы на  3-4 мм от зенита,а как с  Nоbel-ем с полированной шейкой? Какой размер выбрать, выдержит 3.5? или лучше 4.3?( пациент крупный мужчина).

Снимок прилагаю, причина удаления- продолный перелом

Изменено 21 июля, 2018 пользователем Eddie

[Aquarius]

С Нобелем не работал, но по моему мнению, с учетом количества кости за апексом зуба, лучше взять более крупный калибр. Чтобы примерно с середины лунки уже " пошел зацеп " за стенки. Чтобы на апекс не надеяться. А так в принципе особо не принципиально, какая там шея у импла. Если схожесть есть с осстемом , то работайте по привычке. Опять же ИМХО

[АнтонТЛТ]

Ставьте replace cc, он без полированной шейки и с конусным соединением.

[колесников]

Все зависит от того как удалится зуб. Вероятно вестибулярная пластинка анкилозирована с корнем. Вы подумали о ваших дальнейших действиях если во время удаления получите дефект компактной пластинки до апекса? Я бы подумал над тактикой удаления,выбор импланта дело второстепенное. Однозначно надо будет заглубить 3-4мм, имплант застабилизируется только апексом,полированную шейку не желательно заглублять и вообще такой Имплант не подходит для одномоментный имплантации. Измерения предпочтительно производить не от внешних ориентиров гребня,а в пределах губчатой кости . Диаметр импланта для премоляра лучше выбирать измеряя мезиодистальный отрезок корня.

[Eddie]

Всем спасибо за советы, к сожалению, выбор только из этих трех Нобелей

[Irouil]

Полированная шейка, как и наружный шестигранник - хорошие решения для солярия, но в позицию 2.5 ставьте лучше осстем имхо. Тем более - одномоментно.

[Kazankov.Egor]

Полированная шейка, как и наружный шестигранник - хорошие решения для солярия, но в позицию 2.5 ставьте лучше осстем имхо. Тем более - одномоментно.

Солярия?

[Kazankov.Egor]

Все зависит от того как удалится зуб. Вероятно вестибулярная пластинка анкилозирована с корнем. Вы подумали о ваших дальнейших действиях если во время удаления получите дефект компактной пластинки до апекса? Я бы подумал над тактикой удаления,выбор импланта дело второстепенное. Однозначно надо будет заглубить 3-4мм, имплант застабилизируется только апексом,полированную шейку не желательно заглублять и вообще такой Имплант не подходит для одномоментный имплантации. Измерения предпочтительно производить не от внешних ориентиров гребня,а в пределах губчатой кости . Диаметр импланта для премоляра лучше выбирать измеряя мезиодистальный отрезок корня.

Если полированную заглублять и формировать костную манжету какой будет эффект?

[АнтонТЛТ]

Солярия?

Новый тренд! Название моляр уже морально устарело

[колесников]

Костную манжету тут не надо формировать, она уже готова (контур лунки),вот десневую манжету ,кратер ,надо формировать. Проще это сделать мелким формирователем конической формы,но у Нобеля насколько помню,они все ящиком,вместе с полированной шейкой это может быть проблемой. Лучше тогда сделать индивидуальный или сформировать при помощи временной конструкции.

И да,я бы тоже предложил щит.

[Kazankov.Egor]

Костную манжету тут не надо формировать, она уже готова (контур лунки),вот десневую манжету ,кратер ,надо формировать. Проще это сделать мелким формирователем конической формы,но у Нобеля насколько помню,они все ящиком,вместе с полированной шейкой это может быть проблемой. Лучше тогда сделать индивидуальный или сформировать при помощи временной конструкции.

И да,я бы тоже предложил щит.

это я применимо к теории, не к данному конкретному случаю.

[колесников]

Куда уж ещё конкретнее. Осталось только размер выбрать

[Kazankov.Egor]

Куда уж ещё конкретнее. Осталось только размер выбрать

ладно, спрошу понятнее, что получается, если полированную шеку заглублять ниже зенита на 3 мм(к примеру), сформировав костную манжету в плане эстетики и биофункциональности?

[колесников]

Вы путаете немедленную имплантацию с отсроченной. При немедленной на полированной шейке будет очень тяжко формироваться манжета из прикреплённой слизистой,очень часто, на дне ,ткани остаются незрелые ,больше на грануляции похожие,если вести открытым способом с формирователем. Все от того что основания нет в пустой лунке,мягким тканям неначем расположиться,пока кость не сформируется. Совсем иная ситуация при отсроченной имплантации.

[Kazankov.Egor]

Вы путаете немедленную имплантацию с отсроченной. При немедленной на полированной шейке будет очень тяжко формироваться манжета из прикреплённой слизистой,очень часто, на дне ,ткани остаются незрелые ,больше на грануляции похожие,если вести открытым способом с формирователем. Все от того что основания нет в пустой лунке,мягким тканям неначем расположиться,пока кость не сформируется. Совсем иная ситуация при отсроченной имплантации.

Спасибо!