Пластика преддверия штрипсой.

[Sampson]

1. Забор трансплантата из области 16-17

Ушивание

2.пластика предверия штрипсой по Урбану

3. Установка 2 импланта Adin rp

Ушивание

4.удаление 16. Prf в лунку,поверх губка Альванес.

[Bier]

это немного не по Урбану есть ошибки

[Sampson]

Я для того и выложил, чтоб исправляться.Поможете? Если для вас не затруднительно. Если какие-то вещи я не указал вы спросите. Эти фото это только верхушка айсберга

Изменено 3 июля, 2018 пользователем Sampson

[Bier]

Можно наводящий вопрос?

Какую роль играет штрипса в подобной пластике?

[Sampson]

Можно наводящий вопрос?

Какую роль играет штрипса в подобной пластике?

Конечно, мне приятно)) по моему мнению,Она удерживает слизистую щек от приростания к альвеолярному отростку. Создавая собой барьер прикреплённый к надкостнице.

Изменено 4 июля, 2018 пользователем Sampson

[Bier]

в этом и есть ошибка, штрипса удерживает клетки подвижного эпителия от врастания в зону, где планируется создать КПД. Таким образом пространство между штрипсой и гребнем должно эпителизироваться кератинизированным эпителием. Теперь посмотрите как вы закрепили штрипсу и решает ли она эти задачи.

[Sampson]

Как мне это исправить тут?

Я так понял лоскут ещё ниже сместить??

[Bier]

Как мне это исправить тут?

Я так понял лоскут ещё ниже сместить??

нет, у вас пространство не изолировано. Штрипса должна идти от одного края кератинизированной десны к другому, а у вас только  с одного края.

[Sampson]

Ааааа, ясно. Спасибо что объяснили. в области 47 там действительно не хватило длинны штирипсы.

[Bier]

Ааааа, ясно. Спасибо что объяснили. в области 47 там действительно не хватило длинны штирипсы.

нужно было еще кусочек отрезать и довести до конца

[Sampson]

Ок. В таком случае сшиваете сдт между собой? И каким швом?

[Sampson]

Мне тут ещё в личку подсказал что нужно было вместе с эпителием забор производить

[Kazankov.Egor]

Штрипса - это то что Урбан называет бордюром?) Или у него несколько методик? Если одно и то же, то в теме свободный пересказ на тему. Проще сходить на операцию к человеку, который работает по этой методике.

[johniola]

нет, у вас пространство не изолировано. Штрипса должна идти от одного края кератинизированной десны к другому, а у вас только  с одного края.

Олег есть фото?

[Bier]

Олег есть фото

конечно есть )

https://yadi.sk/i/nl0Fl-FA3YrCde

[Bier]

Ок. В таком случае сшиваете сдт между собой? И каким швом?

между собой сшивать не надо одну просто располагайте чуть апикальнее другой

[johniola]

конечно есть )

https://yadi.sk/i/nl0Fl-FA3YrCde

НУ ВСЁ ПРАВИЛЬНО.А ТО Я НЕ ПОНЯЛ О ЧЁМ РЕЧЬ

[L.E.S.I.K.]

конечно есть )

https://yadi.sk/i/nl0Fl-FA3Yr

На открытую поверхность вы пришиваете ССТ (или мукодерм)?

[Bier]

На открытую поверхность вы пришиваете ССТ (или мукодерм)?

нет, ССТ как правило отгнивает в откратом виде, а мукографт дорого очень получается.

[L.E.S.I.K.]

нет, ССТ как правило отгнивает в откратом виде, а мукографт дорого очень получается.

У меня  при такой пластике получается кератинизированная десна, но почему-то довольно тонкая.

 Это, по-видимому, зависит от биотипа окружающих тканей? Или сильно тонкий слой тканей оставляю на кости при расщеплении?

[johniola]

У меня  при такой пластике получается кератинизированная десна, но почему-то довольно тонкая.

 Это, по-видимому, зависит от биотипа окружающих тканей? Или сильно тонкий слой тканей оставляю на кости при расщеплении

Изменено 6 июля, 2018 пользователем johniola

[Bier]

У меня  при такой пластике получается кератинизированная десна, но почему-то довольно тонкая.

 Это, по-видимому, зависит от биотипа окружающих тканей? Или сильно тонкий слой тканей оставляю на кости при расщеплении?

я как правило предварительно утолщаю биотип подсадкой ССТ на этапе имплантации

[Sampson]

конечно есть )

https://yadi.sk/i/nl0Fl-FA3YrC

Спасибо за фото

[Sampson]

Вид через 7 дней.

Не болит, нет отека.

Швы на 45 46 тугие.при подтягивании безболененые и кровоточат.

[Sampson]

месяц спустя