ЦС при условно-съёмном протезировании

[x4ex]

Добрый день, коллеги! Как определяете ЦС и высоту окклюзии при изготовлении условно-съёмных протезов с опорой на имплантаты? Прикусные валики как-то не комильфо для такой точной работы...

[chervoncevdaniil]

  В 01.07.2018 в 06:42, x4ex сказал:

Добрый день, коллеги! Как определяете ЦС и высоту окклюзии при изготовлении условно-съёмных протезов с опорой на имплантаты? Прикусные валики как-то не комильфо для такой точной работы...

Сделайте валики на жеском базисе,прикручиваемые к имплантам 

[bakagaidzin]

  В 01.07.2018 в 06:42, x4ex сказал:

Добрый день, коллеги! Как определяете ЦС и высоту окклюзии при изготовлении условно-съёмных протезов с опорой на имплантаты? Прикусные валики как-то не комильфо для такой точной работы...

а как Вы еще кроме валиков определите?) если зубов нет на одной из или обеих челюстях?))

[chervoncevdaniil]

  В 01.07.2018 в 10:56, bakagaidzin сказал:

а как Вы еще кроме валиков определите?) если зубов нет на одной из или обеих челюстях?))

Ну может с центрофиксом,например,человек хочет заморочиться

[kramer]

  В 01.07.2018 в 10:13, chervoncevdaniil сказал:

Сделайте валики на жеском базисе,прикручиваемые к имплантам

Подскажите, пожалуйста, где методика описана)

[bakagaidzin]

  В 01.07.2018 в 11:09, chervoncevdaniil сказал:

Ну может с центрофиксом,например,человек хочет заморочиться

он все равно на валики фиксируется

[chervoncevdaniil]

  В 01.07.2018 в 11:18, kramer сказал:

Подскажите, пожалуйста, где методика описана)

Так а чего его описывать,техник берет фотополимерную пластику из которой делает индивдуальные ложки,из нее делает как подложку для прикусных валиков.дальше берет формирователи или короткие абатменты и приливает их к этой светополимерной пластине(например паттерном),а сверху ставить обычный восковой валик.В итоге у вас получается основа,которая жесктая,прикручивается к имплантам,а не опирается на слизистую и вы на ней определяете ЦС не боясь,что все это растечется,деформируется и потом на модель не сядет

[x4ex]

  В 01.07.2018 в 11:09, chervoncevdaniil сказал:

Ну может с центрофиксом,например,человек хочет заморочиться

Верно, я на него и намекал)

[Evgen-Vozhd]

точнее всего получается с прикусными абатментами( я их так называю)

[chervoncevdaniil]

  В 02.07.2018 в 07:58, Evgen-Vozhd сказал:

точнее всего получается с прикусными абатментами( я их так называю)

Можно подробнее?ПРикручиваем абатменты и регистрация прикуса с их уровня?

[Evgen-Vozhd]

  В 02.07.2018 в 10:55, chervoncevdaniil сказал:

Можно подробнее?ПРикручиваем абатменты и регистрация прикна

Сначала определяется ЦСЧ восковыми валиками, гипсуется в окклюдатор, высота фиксируется винтом. Вкручивается стандартный угловой абатмент на одной модели, на противоположной челюсти на абатменте формируется площадка из композита таким образом чтобы они совмещались на нужной высоте с верхним абатментом. делается три такие пары абатментов в позиции двух дистальных и одного фронтального имплантата. Пациенту монтируем сначала 2 пары дистальных абатментов и на них точно подгоняем высоту ЦСЧ, затем вкручиваем фронтальную пару , но на ней делаем легкую дизокклюзию(зазор 0.5мм) Затем наливаем материал типа Структур в небольшом количестве на площадки композита, так чтобы антагонисты-абатменты погрузились в материал.Как только материал застыл, просил разомкнуть и несколько раз проверяем точность ЦСЧ в передне-заднем направлении( исключаем ошибку определения передней окклюзии). Отбиваем модели от окклюдатора,перекручиваем абатменты на модели.В итоге имеем точный трехточечный контакт моделей в ЦС. 

[vadyasti]

  В 03.07.2018 в 11:02, Evgen-Vozhd сказал:

Сначала определяется ЦСЧ восковыми валиками, гипсуется в окклюдатор, высота фиксируется винтом. Вкручивается стандартный угловой абатмент на одной модели, на противоположной челюсти на абатменте формируется площадка из композита таким образом чтобы они совмещались на нужной высоте с верхним абатментом. делается три такие пары абатментов в позиции двух дистальных и одного фронтального имплантата. Пациенту монтируем сначала 2 пары дистальных абатментов и на них точно подгоняем высоту ЦСЧ, затем вкручиваем фронтальную пару , но на ней делаем легкую дизокклюзию(зазор 0.5мм) Затем наливаем материал типа Структур в небольшом количестве на площадки композита, так чтобы антагонисты-абатменты погрузились в материал.Как только материал застыл, просил разомкнуть и несколько раз проверяем точность ЦСЧ в передне-заднем направлении( исключаем ошибку определения передней окклюзии). Отбиваем модели от окклюдатора,перекручиваем абатменты на модели.В итоге имеем точный трехточечный контакт моделей в ЦС.

 

Проще Центрофикс.

[DoctorT]

Вот так определяю)

[Snow Doc]

  В 12.07.2018 в 14:56, DoctorT сказал:

Вот так определяю)

сняли силиконом, подрезали по межальвеолярной высоте, по типу восковых валиков и скрепили узы корегиром?) 

[chervoncevdaniil]

  В 12.07.2018 в 14:56, DoctorT сказал:

Вот так определяю)

Что это?

[kriokov]

  В 01.07.2018 в 11:30, chervoncevdaniil сказал:

Так а чего его описывать,техник берет фотополимерную пластику из которой делает индивдуальные ложки,из нее делает как подложку для прикусных валиков.дальше берет формирователи или короткие абатменты и приливает их к этой светополимерной пластине(например паттерном),а сверху ставить обычный восковой валик.В итоге у вас получается основа,которая жесктая,прикручивается к имплантам,а не опирается на слизистую и вы на ней определяете ЦС не боясь,что все это растечется,деформируется и потом на модель не сядет

валик восковой лучше сделать легко - сьемным с  базиса

[DoctorT]

  В 12.07.2018 в 19:52, Snow Doc сказал:

сняли силиконом, подрезали по межальвеолярной высоте, по типу восковых валиков и скрепили узы корегиром?) 

валик из жесткого силикона, в полости рта жесткой опорой для них служит трансферы для закрытой ложки. Главное, чтобы валик внутренней поверхностью не касался слизистой и опирался лишь на трансферы. Все слепки и валики сразу после установки имплантантов, протезы на следующий день.

Изменено 14 июля, 2018 пользователем DoctorT

[DoctorT]

От и до ровно сутки. Н/ч на очереди.

Изменено 14 июля, 2018 пользователем DoctorT

[chervoncevdaniil]

  В 14.07.2018 в 09:48, DoctorT сказал:

валик из жесткого силикона, в полости рта жесткой опорой для них служит трансферы для закрытой ложки. Главное, чтобы валик внутренней поверхностью не касался слизистой и опирался лишь на трансферы. Все слепки и валики сразу после установки имплантантов, протезы на следующий день.

Т.е.,прикручиваете трансфера,замешиваете колбасу силикона и пока он застывает вы его выравниваете по окклюзионной и эстетической плоскости,как обычный прикусной валик,а потом байт силиконом регистрируете?

Изменено 14 июля, 2018 пользователем chervoncevdaniil

[DoctorT]

  В 14.07.2018 в 12:03, chervoncevdaniil сказал:

Т.е.,прикручиваете трансфера,замешиваете колбасу силикона и пока он застывает вы его выравниваете по окклюзионной и эстетической плоскости,как обычный прикусной валик,а потом байт силиконом регистрируете?

Немного не так. Сделали несколько ложек из фотополимерной пластмассы разного размера) в них силикон и слепок с уровня трансферов. Затем силикон извлекаю из ложки и его уже формирую по плоскостям (триммер очень в этом помогает). Изменено 14 июля, 2018 пользователем DoctorT

[zubovolok]

  В 14.07.2018 в 10:15, DoctorT сказал:

От и до ровно сутки. Н/ч на очереди.

А внизу что за конструкция? Я так понимаю бюгель на атачменнах? Насколько скоро принесёт в руках имплант и лкв с коронкой с 3.7?)

[zubovolok]

А, только сейчас прочитал что н/ч на очереди)

[Evgen-Vozhd]

  В 02.07.2018 в 10:55, chervoncevdaniil сказал:

Можно подробнее?ПРикручиваем абатменты и регистрация прикуса с их уро

 

Вот что получается в итоге

[Evgen-Vozhd]

  В 11.07.2018 в 12:30, vadyasti сказал:

Проще Центрофикс.

центрофикс дает точку в центре. чем вы ее по краям зарегистрируете?

[vadyasti]

  В 19.07.2018 в 14:52, Evgen-Vozhd сказал:

центрофикс дает точку в центре. чем вы ее по краям зарегистрируете?

посмотрите видео и все поймете.