Нужна консультация.

[dant73]

Коллеги,нужна консультация.Пациентка 67лет. 2 недели назад был удален 47 зуб. Без осложнений. Сегодня пришла на прием с жалобами на болезненное открывание рта и боли в области "скулы". В полости рта-заживление идет нормально, но на щеке по линии смыкании зубов кровоизлияние от угла рта и почти до крыловидно-нижнечелюстной складки шириной около 5мм. При этом у пациентки верхний полный съемный протез,а нижний зубной ряд заканчивается клыком.Кроме того есть наружные кровоизлияния в области подбородка и нижнего века. Травмы пациентка отрицает. Что может быть и какова тактика лечения?

Изменено 26 июня, 2018 пользователем dant73

[kramer]

Все врут (с)

[kramer]

Если хотите докопаться до истины, надо тактично надавить и выяснить анамнез. Думаю, к удалению это не имеет никакого отношения. 

[red_butler]

Все врут (с)

в 67 лет может банально не помнить 

[dant73]

Я ее наблюдал через неделю после удаления. Жалоб не было. Боли появились в пятницу,а кровоизлияния в воскресенье.Но она упорно связывает это с удалением.

[dentikl]

было похожее.Активно покушала в момент мандибулярной анестезии,плюс просто наслаждалась ощущениями онемевшей щеки.

[kramer]

Работая в госке хирургом, наблюдал один интересный случай. На прием обращается девушка определенного внешнего вида с ушибом и ссадинами носа и подглазничной области. Жалобы на онемение кожных покровов в области поврежденного участка. Опрашиваю. В ответ слышу: "Упала, споткнулась, ударилась об стол" и т.д. Я и так и сяк, внутренне понимаю, что врет, но сознаваться не хочет. Мимо проходил заведующий, опытнейший врач и мужчина. Между ними происходит такой диалог: 

Зав.: Что случилось? 

Пац.: Упала, споткнулась, ударилась об стол. 

З.: Стол пьяный был? 

П.: В смысле?! (недоуменно) Я же говорю, упала. 

З.: Я понимаю, вы скажите, стол пьяный был или нет? Мы должны знать механизм получения травмы. чтоб назначить лечение. Я не участковый, можете говорить.

П.: Я упала. 

Пауза. 

П.: ДА ОН В МЕНЯ ТЕЛЕФОН ШВЫРНУЛ, ПОНИМАЕТЕ?!  

Изменено 26 июня, 2018 пользователем kramer

[dant73]

Все врут (с)

 

. Думаю, к удалению это не имеет никакого отношения. 

Как сегодня выяснилось,5 дней назад она была у другого врача. Не знаю зачем,но он "расковырял" ей десну в области 16 зуба. Что он делал не знаю,но под протезом сейчас открытая рана. Отправил ее к этому доктору.

[kramer]

Как сегодня выяснилось,5 дней назад она была у другого врача. Не знаю зачем,но он "расковырял" ей десну в области 16 зуба. Что он делал не знаю,но под протезом сейчас открытая рана. Отправил ее к этому доктору.

 

Вот и верь им после этого...