Огромная киста на 4 зуба. Пробовать спасать или удалять?

[Konstantinich]

Всем, добрый день.

 

За 2 года выросла киста. На снимке двухлетней давности даже намека не было. Каналы пломбировались 10 лет назад.

 

Вопрос пробовать ли перепломбировку или уже не спасти? Три мертвые стоят достаточно стабильно, с минимальным покачиванием.

 

Не могу никак понять есть ли второй канал в трех мертвых зубах? Сам канал запломбирован вроде неплохо.

 

Вообщем собираю мнения: удалять или пробовать спасать? У кого какие мнения?

 

Срезы с КТ: http://uploads.ru/5FQe2.jpg

[red_butler]

срезы не информативны

[Konstantinich]

срезы не информативны

Понимаю, постараюсь выложить кт полностью. Скажите, пожалуйсиа, а почему нельзя редактировать первое сообщение в теме? Не могу найти книгу кнопку никак.

[DmitrySH]

На КТ  имеет место пропущенная анатомия каналов . Отдельный канал или щелевидное пространство, по данным срезам сложно сказать. 

Обычно такие достаточно предсказуемо вылечиваются если при ревизии не выявится сопутствующей патологии. 

[Nazim_NV86]

Более 10 лет девитальны. Нижние центр резцы. Вряд-ли из них что то выйдет.

[DmitrySH]

Более 10 лет девитальны. Нижние центр резцы. Вряд-ли из них что то выйдет.

 

Мало данных для объективного диалога про  данные зубы.  Но на основании КТ пока ничего критичного не увидел.

В чем Вы видите проблему?

[Nazim_NV86]

Мало данных для объективного диалога про  данные зубы.  Но на основании КТ пока ничего критичного не увидел.

В чем Вы видите проблему?

Костный дефект не из той категории, которые полностью регенерируют с восстановлением вестибуло-язычной стенки. Даже если в ваших руках эти зубы будут идеально перелечены. Но я хотел бы ошибаться.

[Konstantinich]

На КТ  имеет место пропущенная анатомия каналов . Отдельный канал или щелевидное пространство, по данным срезам сложно сказать. 

Обычно такие достаточно предсказуемо вылечиваются если при ревизии не выявится сопутствующей патологии.

 

Встречалась ли вам практика, что такого размера киста уходила, а кость более менее восстанавливалась?

[Konstantinich]

Костный дефект не из той категории, которые полностью регенерируют с восстановлением вестибуло-язычной стенки. Даже если в ваших руках эти зубы будут идеально перелечены. Но я хотел бы ошибаться.

В этом весь и вопрос, все-таки пробовать перелечить, рискую в неблагоприятном случае из-за времени потерять итак тончайшие стенки или сразу удалять и получить меньше проблем при последующем вертикальном наращивании.

[АнтонТЛТ]

Да тут вообще проблем нет переличить. На крайняк резекцию с вылущиванием кисты. Показаний к удалению не вижу.

[Konstantinich]

Полное кт: https://cloud.mail.ru/public/6TvG/UEdwBoxs8

[DmitrySH]

Встречалась ли вам практика, что такого размера киста уходила, а кость более менее восстанавливалась?

Размер не играет особого значения

 http://forum.stom.ru/topic/21394-alaverdy/?p=490722

 

В последнее время что-то не везет мне с этим. Не попадаются пациенты с большими очагами поражения. 

[Konstantinich]

Размер не играет особого значения

 http://forum.stom.ru/topic/21394-alaverdy/?p=490722

 

В последнее время что-то не везет мне с этим. Не попадаются пациенты с большими очагами поражения.

 

Спасибо за информацию, очень познавательно. Вы здорово все сделали.

 

Пока опрос мнений разделился на два лагеря: те кто считают, что смысла нет в перелечивании и так как два центральных зуба практически висят плюс альвеолярная кость практически разрушена и после таких повреждений регенерации не произойдет в нормальном размере и лучше сразу удалять и смотреть получится ли спасти вторые зубы, скорее всего тоже нет. А второй лагер которые считают что все так сказать зарастет после перелечивания. Мнения разделились 5 против 5. Нужно еще хотябы одно мнение, чтобы склонить весы в ту или иную сторону )

[Dman]

Пробуйте лечить, удалить всегда успеете

[red_butler]

лечить

[Евгений Ходыкин]

Киста то вообще ерунда по размерам 

[Bier]

лечить, ничего там особенного нет.

[Nazim_NV86]

Теперь вы обязаны предоставить нам результаты ))))