Нужен совет по синусу

[Евгений Ходыкин]

Всем прювет. Собсно вопрос. Планируется открытый синус-лифт и имплантация в позициях 2.6 и 1.6. В области 7-х на КЛКТ такая картина:

 

1.7

 

2.7

 

7-е покрыты первичными колпачками от телескопов. Удалять их вроде как и не хочется, но есть опасения на тему получить осложнения после ОСЛ. Периапикальные изменения только в области 2.7. ЛОР дал заключение по диагнозу: "отёчно-катаральный синусит", работать в пазухе можно, соустье в норме. 

Кто что думает?? 

 

[Карен Аванесов]

Евгений, удали от греха моляр под колпачком и катаральный синусит точно пройдет, если повезет, можно и без синуса обойтись, т.е. одномоментно, но все видно будет во время операции.

Изменено 13 июня, 2018 пользователем Карен Аванесов

[Дмитрий Л.]

Тогда как временное протезирование правильно  организовать?

Моё предложение:

1. Имплантация 4-5 (не всматривался, какие точно зубы отсутствуют).

 

2. Одеть старые мосты если они есть или изготовить времянки.

 

3. Через 4-6 мес. протезирование (возможно временное) 4-5 и удаление 7.

 

4. Синус-лифтинг через 2-3 месяца после стихания гайморита и контрольного КТ.

 

5. Имплантация 6-7.

[Евгений Ходыкин]

Евгений, удали от греха моляр под колпачком и катаральный синусит точно пройдет, если повезет, можно и без синуса обойтись, т.е. одномоментно, но все видно будет во время операции.

Карен, оба убрать?

[Евгений Ходыкин]

Дмитрий Л., конструкция сейчас - съёмный протез на телескопах. Без проблем поставить имплантаты можно только в зоне 4-х. Далее нужна аугментация. Изначально мысль сделать мост 4-6.

[Чертков Александр]

Убрать зубы (1.7, 2.7), перебазировать съемный, через пару месяцев ОСЛ с имплантами, через полгода раскрытие имплантов в боковых отделах, удаление фронтальных с установкой имплантов и нагрузка армированной временной дугой.

Я бы так сделал.

[Карен Аванесов]

Евгений, если премоляр "долго" ходит, то да, но тебе виднее.

[Евгений Ходыкин]

Убрать зубы (1.7, 2.7), перебазировать съемный, через пару месяцев ОСЛ с имплантами, через полгода раскрытие имплантов в боковых отделах, удаление фронтальных с установкой имплантов и нагрузка армированной временной дугой.

Я бы так сделал.

Во фронте свои зубы по возможности хочу оставить, на них несъёмную конструкцию. Тотал на болтах всегда успееца

[колесников]

Может самое время (Тотал на болтах)? 3 зуба осталось. Убрать их,поставить по 5ки,4ки и нагрузить,7ки поставить и нагрузить позднее. Можно и долгим путём: временный мост 17-23,24. 27 удаление,через медиальную стенку сделать синус у 26,27 консервация. через 3-4 мес импланты 24,26,27.

[Irouil]

Внизу что-то планируется? Если нет, то я бы имплантировался до и после семёрок. Вообще, ортопедически тут, как мне кажется, надо тоталить на 8.

 

Синус нормальный, имхо.

[Евгений Ходыкин]

Может самое время (Тотал на болтах)? 3 зуба осталось. Убрать их,поставить по 5ки,4ки и нагрузить,7ки поставить и нагрузить позднее. Можно и долгим путём: временный мост 17-23,24. 27 удаление,через медиальную стенку сделать синус у 26,27 консервация. через 3-4 мес импланты 24,26,27.

Там во фронте ещё 4 зуба остаётся))

[Евгений Ходыкин]

Гоню. 3 конечно же 

[Dman]

вариант все на 6 с дистальными имплантами под углом без синуса не рассматривали? идея навеяна видосами Петра Лазукина..

 

ну и если получится поставить в 7 одномоментно вообще кайф будет

[Евгений Ходыкин]

вариант все на 6 с дистальными имплантами под углом без синуса не рассматривали? идея навеяна видосами Петра Лазукина..

 

ну и если получится поставить в 7 одномоментно вообще кайф будет

Да вариантов много. Ортопэт не я, так шо пусть кумекают другие Вопрос 7-х в целом решён, их время пришло))