Имплантат не полностью в кости.

[полосатая]

Здравствуйте.

Снимок сделан через полгода после имплантации в/ч . Ортопед сказал что возможны проблемы с  имплантатом ( который посередине), так как он не полностью погружен в кость на 2-3 витка. На КТ  это подтвердилось.  

Сколько может прослужить этот имплантат и стоит ли соглашаться на его замену?

 

https://b.radikal.ru/b19/1806/7c/b77ce152ac6c.jpg

 

[kramer]

По-моему, там вопросы ко всем имплантатам.

[полосатая]

Неужели все так плохо?  Может быть снимок неудачный? Если не затруднит, пожалуйста, напишите подробнее.

Изменено 10 июня, 2018 пользователем полосатая

[Irouil]

Создаётся впечатление по предоставленному снимку, что интеграция крайних имплантатов не произошла, надо проверить их на стабильность. Также тень имплантата слева (на снимке - крайнего справа) выглядит, будто имплантат установлен немного под углом. Судя по снимку, все имплантаты немного глубже установлены по сравнению с оптимальной позицией, вероятнее всего без костной пластики добиться большего невозможно. Оголение витков это не очень хорошо, но, возможно, есть смысл не включать его в конструкцию (и, даже, удалить) ограничившись мостовидным протезом (при условии, что крайние имплантаты, все же, интегрированны).

 

По совокупности моих впечатлений можно предположить, что ортопеда, берущегося протезировать эту работу, ждёт нетривиальная задача.

[kramer]

У вас есть КТ, покажите срезы на уровне всех имплантатов

[полосатая]

Спасибо большое за развернутый ответ.

 Для полной картины выкладываю снимки. Подвижности нет, шевелили, стучали.  КТ до и после также имеется. Выложу позднее.

1. До имплантации ( проводилась одновременно с удалением, киста удалена с капсулой):

 

https://d.radikal.ru/d06/1806/6d/098c9abfe5ff.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1806/84/30525e192a84.jpg

 

2. Через неделю после имплантации. Один имплантат 5 на нижней челюсти впоследствии  заменен на новый. Была подвижность без болей.

https://a.radikal.ru/a35/1806/15/239157aac24f.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1806/f3/17cb9b497700.jpg

 

3. Через 4 месяца после переустановки 5.

 

https://a.radikal.ru/a18/1806/1c/11a86e58c76f.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1806/f1/b8032a5708e2.jpg

 

4. Еще через 2 мес. ( 6 мес. после имплантации) перед  протезированием:

 

https://d.radikal.ru/d27/1806/2f/876ffb05c0bb.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1806/9a/7ae6862a398e.jpg


 

 

[Дмитрий Л.]

 

 

Создаётся впечатление по предоставленному снимку, что интеграция крайних имплантатов не произошла

 

 

Не согласен.

 

Также тень имплантата слева (на снимке - крайнего справа) выглядит, будто имплантат установлен немного под углом.

И?

 

 

 

Судя по снимку, все имплантаты немного глубже установлены по сравнению с оптимальной позицией

Оптимальной позицией? Это эпикрестально чтоли?

 

 

 

вероятнее всего без костной пластики добиться большего невозможно.

 

Большего это чего? Что вы имеете в виду, простите?

 

По совокупности моих впечатлений можно предположить, что ортопеда, берущегося протезировать эту работу, ждёт нетривиальная задача.

Всё здесь хорошо при условии, что

 

 

Оголение витков это не очень хорошо, но, возможно, есть смысл не включать его в конструкцию (и, даже, удалить) ограничившись мостовидным протезом (при условии, что крайние имплантаты, все же, интегрированны).

 

Согласен на 100%. Вот только крайние имплантаты, судя по снимку, скорее всего интегрированы (!). Зачем пугать пациента? 

 

 

 

Сколько может прослужить этот имплантат и стоит ли соглашаться на его замену?

ДА.

[полосатая]

Хирург - он-же и ортопед,  по поводу того что имплантат полностью не погружен в кость ответил: "Степень погружения имплантата определяется по гребням". ( или буграм, точно не запомнила). Тот самый 5-й служит опорой для моста (3-5). Коронки и мосты уже поставлены. 

Хотела сделать виниры   в другой клинике и вместо панорамного снимка случайно взяла диск с КТ. Там ортопед и озвучил проблему. Что теперь делать - не знаю. Сумма и нервы потраченные на иплантацию с протезированием... просто  без комментариев.

Выкладываю срезы КТ.

https://b.radikal.ru/b08/1806/8a/29f572c04e93.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1806/46/c668eeede522.jpg

https://c.radikal.ru/c14/1806/be/b6dfd50148df.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1806/a5/83208373df88.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1806/99/3099ea0699d0.jpg

https://a.radikal.ru/a19/1806/4b/ea2dffb2f7bf.jpg

https://b.radikal.ru/b22/1806/be/e3f067c16f16.jpg

 

Изменено 11 июня, 2018 пользователем полосатая

[Дмитрий Л.]

Пойдите в третью клинику. И в четвертую. И в пятую. Вы используете форум для накопления знаний и думаете что можете парировать в диалоге с доктором. Вы неправы. Получите три одинаковых мнения. Минимум.

Изменено 11 июня, 2018 пользователем Дмитрий Л.

[red_butler]

проверить импланты на интеграцию в соответствии с рекомендациями производителя для фиксации ортопедического винта и все станет понятно. То что я вижу на снимке, мне совсем не нравится...

[полосатая]

проверить импланты на интеграцию в соответствии с рекомендациями производителя для фиксации ортопедического винта и все станет понятно. То что я вижу на снимке, мне совсем не нравится...

Информацию по   проверке интеграции именно  Осстем не нашла. Яндекс выдал:

1. Определение степени интеграции    имплантата  цифровым магнито-резонансным аппаратом «Осстел».

2. Проверка прибором Периотест.

 Что посоветуете?

Изменено 11 июня, 2018 пользователем полосатая

[red_butler]

Информацию по   проверке интеграции именно  Осстем не нашла. Яндекс выдал:

1. Определение степени интеграции    имплантата  цифровым магнито-резонансным аппаратом «Осстел».

2. Проверка прибором Периотест.

 Что посоветуете?

Проверить динамометрическим ключом на 35 Нью

[полосатая]

Точно проверяли динамометрическим ключом клык на 30 и 5-й на 25 Нью. На днях  сделаю КТ с описанием. Надеюсь, не все так страшно.

Изменено 11 июня, 2018 пользователем полосатая

[red_butler]

Лучше сделать простой прицельный снимок

[johniola]

Каждый мнит себя стратегом,видя бой со стороны

[полосатая]

Лучше сделать простой прицельный снимок

Спасибо большое, доктор!

[Irouil]

Зачем пугать пациента? 

 

Да не пугает никто никого. Надо проверить торк и это может обнулить 90% моих предположений, которые остаются лишь предположениями. Диагностика предполагает очный осмотр, клинические тесты, не только рентген исследования. Основываясь только на последнем, у меня появились подозрения, но без полноценного обследования пациента ничего утверждать нельзя.

 

В общем, Вы перечитайте что (и как) я написал, станет понятно.

[dentikl]

Коронки и мосты уже поставлены. 

Хотела сделать виниры   в другой клинике 

 

те это уже 3й ортопед в Вашей практике?От первого (

Варианты протезирования на имплантатах)

 

Автор полосатая, 04 фев 2018 22:16

 

 забраковав его работу Вы уходили(с Ваших слов)ко второму,работа которого с Ваших слов уже во рту,а теперь к третьему(с Ваших слов)который для виниров на передние зубы попросил кт?И как он заметил,что витки импланта (на котором стоит работа)не в кости?

Надеюсь коллеги перечитают Ваши посты.

PS последние срезы с кт делал стоматолог ?

[red_butler]

 

 

Надеюсь коллеги перечитают Ваши посты.

точно

Полосатая, Вы забрали деньги у врача номер один, в клинике номер два (где предложили разные варианты конструкции) протезироваться не стали и теперь попали к третьему??? 

[полосатая]

Прицельные снимки на визиографе.

 

https://a.radikal.ru/a11/1806/02/ba85b1985d05.jpg

https://a.radikal.ru/a23/1806/f1/2fd813cbd4d3.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1806/46/d5677dacf3fc.jpg

https://d.radikal.ru/d25/1806/a6/8b68fb7a59b6.jpg

 

[red_butler]

 

 

Сколько может прослужить этот имплантат и стоит ли соглашаться на его замену?

??? 

[полосатая]

С чего вы решили что я забрала деньги? С меня предоплаты не брали, план протезирования не был составлен и не был со мной согласован! ( читайте мою тему внимательно!) Имплантолог-ортопед так и не смог объяснить почему он без моего согласия изготовил цельный  протез на 4 еденицы, да еще и с разной фиксацией и промурыжил меня  полтора месяца. Из  клиники   мне никто не звонил и ничего не объяснял, просто слились... пропали.

Я обратилась за консультацией здесь.  А также выбрала одну из нескольких клиник, где можно было запротезироваться.    В тот день, когда у меня уже сняли слепки ( и  это спустя полтора  месяца), мне позвонил  тот самый хирург - ортопед, который занимался имплантацией   и  САМ предложил сделать новый мост на  мультиюните на клыке и винтовую на 5-м.  + коронку на 6-й ( с моей доплатой). Хотя на консультации я его все же спросила, почему он так  резко изменил решение и почему ранее так отстаивал на мосте из 4-х едениц  как единственно возможный вариант..  Противопоказаний  не нашел, однако.

За слепки + расторжение договора ( упущенная выгода) мне пришлось немало денег заплатить. Учитывая, что в других клиниках гарантии на имплантатаы , разумеется никто не давал, я согласилась протезироваться там- где ставили имплантаты.

Спорный протез  с  комбинированной фиксацией сдан в лабораторию, Деньги за его изготовление возвращены клинике.

Виниры - это отдельная песня. Я, по милости этого имплантолога - ортопеда 10 месяцев   проходила без протезов. Мне он  их ставил, откручивал, прикручивал, техник перезапекал и подгонял еще 4  месяца, пока он "сел"! Эмаль на передних зубах потрескалась и  стерлась...надеюсь теперь  понятно почему я пошла делать виниры  на передние зубы "10- ю клинику" по отзывам друзей а не сайта  "про докторов"?

Собссснно, а какое это имеет для вас  значение, если имплантолог - ортопед судя по всему просто неопытный? Он даже план протезирования не сделал и побоялся взять предоплату.

Изменено 12 июня, 2018 пользователем полосатая

[Irouil]

Как-то Вы бурно реагируете на уточняющие вопросы, как будто у Вас с нами что-то личное...

 

P.S. на прицельных снимках, что Вы предоставляете, ситуация выглядит гораздо лучше, чем на первом в этой теме.

[полосатая]

Как-то Вы бурно реагируете на уточняющие вопросы, как будто у Вас с нами что-то личное...

 

P.S. на прицельных снимках, что Вы предоставляете, ситуация выглядит гораздо лучше, чем на первом в этой теме.

Уж простите. Пришлось среагировать, так как несколько месяцев, по  два раза в неделю, чуть не потеряв собственную работу, по 4- 6-8 часов пропадать в клинике, испытывая боль при откручивании - прикручивании, эмоции, простите...

Меня больше интересует из -за чего произошло   убывание кости.  Стресс или 6 месяцев без нагрузки?  Слава Богу  болячек, препятствующих имплантации нет ( сдавала  два раза и на гепатит  и на  гормоны и  др. что назначили).

Изменено 12 июня, 2018 пользователем полосатая

[полосатая]

??? 

Замену предложили , где я собиралась виниры делать... за деньги, конечно. Кому верить?

Изменено 12 июня, 2018 пользователем полосатая