Выбор мембраны для синуслифтинга

[Ponchik]

Доброго времени суток. Вопрос в следующем. Планируется открытый синуслифтинг в области 1-го зуба, окно будет небольшое(наверное). Доступ планируется создавать фрезами из набора DASK поэтому кости для закрытия окна не будет. Закрывать думаю мембраной. Хотел Bio-Gide, но привезли Collprotect. И то и это коллагеновая резорбируемая мембрана, есть ли разница?

[dok1]

Окно вообще никогда мембраной не закрывал.

[АнтонТЛТ]

Нет разницы

[Ponchik]

Это я перед первым разом истерю, наверное. Извините. Вот теперь мне кажется, что размер мембраны S (15-20) маленький, хотя не собираюсь делать дыру в 2 см. И Bio-Oss не тот, хотел L, а есть только S (0.5 просто в гранулах и 0.5 в дозаторе PEN).

Вот думаю срочно искать размер частиц L и мембрану побольше или перестать истерить? А может это не истерика? 

[Aquarius]

Какие исходные данные по кости? От гребня до пазухи

[Kazankov.Egor]

Это я перед первым разом истерю, наверное. Извините. Вот теперь мне кажется, что размер мембраны S (15-20) маленький, хотя не собираюсь делать дыру в 2 см. И Bio-Oss не тот, хотел L, а есть только S (0.5 просто в гранулах и 0.5 в дозаторе PEN).

Вот думаю срочно искать размер частиц L и мембрану побольше или перестать истерить? А может это не истерика?

 

Бог шлёт Вам лучшее, грех отказываться, лучше возьмите в карман кусок мембраны для закрытия перфо, а может и очень большой кусок для того чтобы дно проложить в месте разрыва. С такими атрибутами синус закончите 80-90%. Почему так нужен L? Сыпьте, что есть, всё в пользу пойдет, антибиотики за день назначьте. Изменено 9 июня, 2018 пользователем Kazankov.Egor

[Aquarius]

Про мембрану на окно вопрос дискутабельный. Есть данные про неудачи при незакрытии примерно в 15 процентов. Сам привинчиваю конметовскими винтами всегда. Это Олег подсадил 4 года назад на конмет. Но я к чему - если отталкиваться от классики 5-6 мм -  то открытый синус, то сейчас я их уже почти не делаю. Мало ли веточка артерии на стенке, деньги для пациента и т.д. Если есть хоть что-то из кости то лучше закрытый. Опять же имхо

[Ponchik]

 

Я сделал это! Первый синус! Перфо не увидел, но наверное оно есть, судя по уровню жидкости(кровь,физраствор?). Мембрану внутрь уложил. Второй окно закрыл, но без пинов. Графт таки нашел срочно L. 

Ну как? много накосячил?

Изменено 10 июня, 2018 пользователем Ponchik

[Aquarius]

Отлично . Но окно вроде не доутромбовано и опять же можно было и закрытым пойти

[Ponchik]

Заметил про неплотность. Можно было давить на графт сильнее. Боялся прорвать или передавить. Первый раз граф использовал. Ранее стучал и поднимал остеотомии. Тут решил что порву наверное.

[dok1]

Чёт слизистая толстовата.. Неспокойная.

[Ponchik]

Я думал это жидкость. Неделю назад была тоненькая. Не более 0.5мм. Теперь уже не переиграть. Клинически пациентка была здорова.

Изменено 11 июня, 2018 пользователем Ponchik

[Nazim_NV86]

Сделайте контроль через 4 месяца и увидите что слизистая 90% нормализуется. Недосыпания нестрашны, но не всегда. Зависит от толщины имеющейся кости. А так всё нормально.