Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, я интерн, помогите пожалуйста, при препарировании глубокого кариеса часто боюсь вскрыть полость зуба, поэтому оставляю зуб или недопрепарированным или случайно вскрываю его. Как научиться более точно препарировать без риска вскрытия, посоветуйте литературу, спасибо

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Опыт и тренировка.

Смотрите что делаете в зеркало или прямым взглядом, не спешите, дентин в глубоких слоях препарируйте твердосплавным шариком на микромоторе на низких оборотах. Проверяйте себя острым зондом или экскаватором не остался ли размягченный дентин. 

Еще нужно четко представлять топографию полости зуба, чтобы знать где вы находитесь.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Не скажите пожалуйста названия книги Боровского, спасибо

Простите, а Вы в стоматологическом ВУЗе учились?

Терстом Боровского. Вы первый, кто не знает этого учебника. 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Опыт и тренировка.

Смотрите что делаете в зеркало или прямым взглядом, не спешите, дентин в глубоких слоях препарируйте твердосплавным шариком на микромоторе на низких оборотах. Проверяйте себя острым зондом или экскаватором не остался ли размягченный дентин. 

Еще нужно четко представлять топографию полости зуба, чтобы знать где вы находитесь.

Большое спасибо, если не трудно не могли бы вы сказать с чего начинать изучение художественных реставраций зубов композитами, книги, сайты, на чем практиваться, пластилин и тд, спасибо
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Простите, а Вы в стоматологическом ВУЗе учились?

Терстом Боровского. Вы первый, кто не знает этого учебника.

 

Я извиняюсь, видимо я недопонял, терапевтическая стоматология Боровского была у нас, спасибо
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добавлю

 

 

дентин в глубоких слоях препарируйте твердосплавным шариком на микромоторе на низких оборотах.
 

И обязательно с хорошим охлаждением прерывистыми движениями. 

Снимаете весь размягченный дентин. Если по дну остался пигментированный дентин, но плотный и "звенит" под зондом - можно оставить. Все пигментации и меловидную эмаль по краю полости - нужно снимать. 

Если Вы все сделали как надо - но полость зуба вскрылась - значит пульпит уже был. Даже если пациент не жаловался на боли в анамнезе. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Кстати да, водное охлаждение обязательно!

"Если Вы все сделали как надо - но полость зуба вскрылась - значит пульпит уже был. Даже если пациент не жаловался на боли в анамнезе. "

100%, периодически такие случаи есть у всех.

 

Большое спасибо, если не трудно не могли бы вы сказать с чего начинать изучение художественных реставраций зубов композитами, книги, сайты, на чем практиваться, пластилин и тд, спасибо

Я в свое время начинала с атласа Ломиашвили, может он и не идеальный но там очень много фото. 

Практиковаться удобно на гипсовых моделях. Попросите у ортопедов пару штук ненужных, выпилите полости и самым дешевым композитом тренируйтесь моделировать. Конечно тогда нужна лампа. Это затратнее чем пластилин, но намного эффективнее

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Лучше попросить хирурга насобирать интактных зубов, например третьих моляров и на них тренироваться и препарировать и эндо делать

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо всем большое, честно неожидал такого понимающего, человеческого отношения к моему вопросу, думал или проигнорируют или поиздеваются, очень благодарен, желаю вам всего хорошего в нашей профессии

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добавлю

 

И обязательно с хорошим охлаждением прерывистыми движениями. 

Снимаете весь размягченный дентин. Если по дну остался пигментированный дентин, но плотный и "звенит" под зондом - можно оставить. Все пигментации и меловидную эмаль по краю полости - нужно снимать. 

Если Вы все сделали как надо - но полость зуба вскрылась - значит пульпит уже был. Даже если пациент не жаловался на боли в анамнезе.

 

Спасибо, а вы бы тоже не могли бы посоветовать, если нетрудно, с чего начать изучение художественных реставраций зубов, книги, пластилин или ещё что-нибудь?!
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

с чего начать изучение художественных реставраций зубов, книги, пластилин или ещё что-нибудь?!

Я начинала с эвикрола  :D . Просто тогда, когда я окончила ВУЗ, если и были  хорошие книги, то они мне были сильно не по карману. Помню искала книжки по моделированию для зубных техников. Но это немного не то. У нас техника немного разная, но зато там можно подглядеть красивую анатомию.

Поищите картинки вроде таких - "анатомия моляра", насобирайте коллекцию. И начинайте творить.

Идеально - удаленные зубы и дешевый композит (уже советовали) и много практики. Воск, пластилин немного не то. Композит можно укладывать порциями, отсвечивать и дополнять анатомию. 

При формировании фиссур -  никаких прямых линий крест-накрест. Все должно быть немного извитым. Тогда и смотрится натурально.

И изучить от корки до корки следующие темы Каплана на форуме:

http://forum.stom.ru/topic/36392-2018-ia-ne-originalen-v-nazvaniiakh-tem/

http://forum.stom.ru/topic/34371-2017/

http://forum.stom.ru/topic/31608-2016/

Даже без книжек это будет очень хорошо.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Лучше попросить хирурга насобирать интактных зубов, например третьих моляров и на них тренироваться и препарировать и эндо делать

Можно и не интактных. С гнильцой тоже отлично подойдут для освоения навыка "до куда пилить". 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Еще поищите в интернете фото и видео с тегом Style Italiano - там тоже показано как красиво моделировать.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте, я интерн, помогите пожалуйста, при препарировании глубокого кариеса часто боюсь вскрыть полость зуба, поэтому оставляю зуб или недопрепарированным или случайно вскрываю его. Как научиться более точно препарировать без риска вскрытия, посоветуйте литературу, спасибо

Предупреждайте пациента о возможном вовлечении нерва в инфекционный процесс и что сказать точно можно только во время работы. В дентине работайте экскаватором и твердосплавом. Поэкспериментируйте с кариесмаркером.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте, я интерн, помогите пожалуйста, при препарировании глубокого кариеса часто боюсь вскрыть полость зуба, поэтому оставляю зуб или недопрепарированным или случайно вскрываю его. Как научиться более точно препарировать без риска вскрытия, посоветуйте литературу, спасибо

Если все в кариесе до пульпы - то тут уже пульпит без вариантов. А вообще, дентин на самой границе с пульповой камерой слегка светлее.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • ANNA876
      Автор: ANNA876
      Здравствуйте я студент. Учусь работать. 
      Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 
       
      Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 
      Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 
    • hey_yo
      Автор: hey_yo
      Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста

      Под 25 нижним резцом с кариесом нашли кисту. Зуб сверху слегка отколот из-за мех воздействия.
      10 число. Терапевт промыл канал, был запах гноя, заложил метапекс, временную пломбу и велел подойти через полгода.
      14 число. Все было хорошо, но начались сильные ноющие боли в челюсти.
      15 число. Вскрыли пломбу, промыли метапекс, заменили на пульпосептин - терапевт велел искать хирурга для цистэктомии с резекцией верхушки зуба.
      Далее боли пошли на спад, сменились на пульсацию. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при нажатии на причинные места. Сейчас болит только поздним вечером. Кетанов мой лучший друг, понизил дозировку до 5 мг в день (полтаблетки), отлично снимает.

      Был на консультации у нескольких хирургов. Первый согласился с проведением операции по удалению, второй категорично посоветовал лечить консервативным методом.

      Вопросы:
      - должно ли так проходить консервативное лечение?
      - болит это нормально?
      - какое лечение бы вы предложили?
      - иду на брекеты, резекция верхушки сильно понижает "силу" зуба?

      Благодарю заранее!

    • Anna_www
      Автор: Anna_www
      Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, определиться с лечением.Понять, в 27, 47 - обломки инструмента, уплотненный материал или что видно на КТ...И нужен ли микроскоп для лечения? 17 зубОткололся кусочек зуба при накусывании шоколадки. Зуб не болел.Почистили и расширили каналы,временная пломба, препарат с кальцием с 13 октября.Чем запломбировать, чтобы материал не рассосался, но можно было перепломбировать каналы?  Гуттаперча 1 штифт или горячая? С АН+, эндометазоном или без? Есть ли перфорация или как проверить?
        Коронка или пломба? Стекловолоконный, титановый штифт, вкладка или без? Что лучше выдержит нагрузку и что проще извлечь.  27 зуб, лучше видно все на КТ5 лет назад - коронка
      С первого дня коронки ощущение небольшого ее движения.
       Есть ли обломок инструмента в канале?При таком воспалении перепломбировать каналы или удалять зуб?

      Не болит, немного неприятно при накусывании твердой пищи.
      Склонность к гайморитам  

      47
      После пломбирования ныла челюсть год.
      Пролечили каналы - перестал болеть.
      Можно ли перепломбировать каналы, снять воспаление? Или затронется тройничный нерв?Коронка или пломба? Обломок 3мм на сгибе в канале или нет?
      С пломбой жевала нормально, если б не воспаление на КТ... Не болит.   КТ ВЧ, 15 октябряhttps://drive.google.com/file/d/1_Dzy5Oy3lMu9nSoQfSjSL7XRod6j2cz7/view?usp=sharing
       КТ НЧhttps://drive.google.com/file/d/1JA0iyc5rOVk92tuxzOjNy8rCjc4CZI-L/view?usp=sharing  Вложения:
      Ортопантомограмма сентября - до чистки каналов 17 зубаРентген 17 зуба после расширения каналов, 13.10Они же - здесь https://drive.google.com/drive/u/4/folders/14Bueaa2xXyeggQHzmB8vGloA13nstGNA  
      Важно ваше независимое мнение.
       С уважением, Анна 


×
×
  • Создать...
Вверх