Щелкает коронка 12 зуба

[Oksa]

Здравствуйте! 4 фронтальных зуба 12, 11, 21, 22 с хроническим периодонтитом (Первая хирургическая операция на деснах и эндодонтическое лечение было проведено в 1998, последующее эндодонтическое лечение в 2001, 2017). Было проведено лечение в 2017, обработка каналов, установка культевых вкладок и анкеров из стекловолокна для последующего зубопротезирования. 12 и 11 зубы (Верхние справа) болели после эндодонтического лечения, острая боль, хотя воспалительный процесс с образованием был на левой стороне над зубами 21, 22. В дальнейшем данные 4 зуба были подготовлены для установки коронок разнораздельных из OPC (оптимально-прессованной керамики). Ранее 12 и 22 зубы от природы не были введены в прикус, были короткими. В момент фиксации коронок на 12 зуб ортопед предложил спилить зуб-антагонист в пределах эмали на нижней челюсти и зафиксировал затем на 12 зуб коронку. В дальнейшем 12 зуб болел, ощущалась боль в десне,кровоточивость при чистке зубов. Затем гнилостный запах. Десна над четырьмя зубами поменяла цвет. При обращении к врачу было предложено заполировать, спилить край коронки, что было выполнено. Затем проведена окончательная чистка и полировка после фиксации ортопедических конструкций всей челюсти. Но при питье чего-либо вязкого, например кефира, ряженки, йогурта коронка на 12 зубе начинает щелкать, языком проводишь по зубу и появляется щелчок. При этом в обычном состоянии, или после чистки/во время чистки, полоскания водой, употребления в пищу твердых продуктов, такого не наблюдается. При повторном обращении к врачу с данной проблемой, с жалобой на гнилостный запах, кровоточивость было предложено посетить пародонтолога, поскольку ортопед уверяет, что проблем с коронкой нет, плотное прилегание. Пародонтолог зафиксировал воспаление, при пальпации бежит капелька отделяемого. была проведена чистка и плазмолифтинг в данную область. Десна кровоточить стала не так сильно, но гнилостный запах и кровь во время чистки из десны над 12 зубом остались. Прошу разъяснить всё-таки это конструкция коронки не обеспечивает плотное прилегание к десне и поэтому забиваются остатки пищи или ошибка техника при проектировании коронки с уступом? Что посоветуете сделать в дальнейшем? Заранее спасибо.

После эндодонтического лечения, до спила и препарирования к зубопротезированию:

 

После фиксации коронок:

 

 

 

Изменено 2 апреля, 2018 пользователем Oksa

[red_butler]

Данные срезы не информативны. И покажите фото во рту.

[Oksa]

Фото во рту

[red_butler]

 

 

Данные срезы не информативны. И покажите фото во рту.

фото тоже не информативное 

[St.]

Попробуйте сфотографировать при лучшем освещении, ближе к зубам и так чтоб было видно десну

[red_butler]

Или попросите кого-нибудь сфотографировать, пациенты иногда делают фото лучше многих докторов

[Oksa]

Здравствуйте, прошу закрыть данную тему, поскольку заочно проконсультировать о сложившейся ситуации невозможно.

Данные срезы были показаны для выяснения при рассмотрении анатомических деталей 12 зуба на рентгенограмме с рентгенограммой после зубопротезирования насколько изменение угла, формы зуба повлияет на сам корень препарированного зуба. На данный момент 12 и 22 вывел врач из прикуса, спилив коронки. Но чувство сдавленности в десне, щелкание, кровоточивость, гнилостный запах в 12 зубе остается.

[red_butler]

 

 

Здравствуйте, прошу закрыть данную тему

ок