Неудачный синуслифтинг.Прошу помощи коллег.

[Duke 390]

Доброго времени суток!Опыт имплантации небольшой,первый раз такой фэйл...Выполнен синуслифтинг слева( в ноябре 2017) и справа ( в декабре 2017).Мембрану Шнайдера не перфорировал,в антрум Эволюшн

и апатос .неделю назад пациент явился с жалобами на наличие свищевого хода. Произведен кюритаж через свищевой ход,швы.на Кт до и после.Как быть дальше?В области 25 и 26 тоже малый прирост.Спасибо

[Aquarius]

Может куски силера с грибами?

 

Септа. Подняли с нее мембрану - разрыв

 

Неплотная паковка графта

Изменено 29 марта, 2018 пользователем Aquarius

[Duke 390]

С септы отслоился нормально,пломбировочный убрать не смог,да,и побоялся перфорации.

[Duke 390]

Какова дальнейшеая тактика?

[Карен Аванесов]

Подождать, 1.5 - 2 мес. сделать КЛКТ по результатам повторить синус. Не думаю что это вина пломбировочного материала, или лоскут плохо мобилизовали или при паковки графт инфицировали, что за наполнитель был?

[Aquarius]

Думаю подождать. Карен джан прав

 

Апатосом графтили

Изменено 29 марта, 2018 пользователем Aquarius

[Duke 390]

Наполнитель апатос

[Duke 390]

Если свищ повторно откроется?

[Aquarius]

Тогда идти повторно через боковое окно. Вычищать по максимуму. Полгода без хирургии и по новой

[Duke 390]

Понял.спасибо за совет

[Astronaft]

Почитайте о C-реактивном белке (линк).

Напправьте на анализ крови.

 

У этого пациента проблемно все вокруг. Начать бы с образования, обучения чистке с окрашиванием налета и т.д.

Я бы не постеснялся такому пациенту предложить весь верх под удаление и 4 импланта с 10-12 коронками. Если C-реактивный белок высокий - в интересах пациента уменьшить воспаление (и риск СС осложнений), а источников во рту без счета.

http://i51.fastpic.ru/big/2013/0308/36/836263d6f5e10e3814357e2f805db636.png

[kriokov]

1.естественное соустье бы посмотреть

2.кроссекции бы посмотреть

3. по текущим кт, пошел бы на ревизию  с полным или частичным удалением графта

[Kazankov.Egor]

1.естественное соустье бы посмотреть

2.кроссекции бы посмотреть

3. по текущим кт, пошел бы на ревизию  с полным или частичным удалением графта

Можно по пункту 1 подробнее? На что смотреть и как увиденное должно повлиять на тактику?

[Борис80]

если закрыто соустье, сначала лечиться у ЛОРа.  посмотреть на КЛКТ чуть большего размера 

[Duke 390]

Спасибо всем ,кто откликнулся.Пациент придет через неделю.Как я понял,если свищевой ход не закрылся, откинуть лоскут и санировать.анализ крови,консультация лора.повторно через который промежуток времени можно приступать?