Возможный вариант решения.

[Карен Аванесов]

 Экстренное обращение пациента с абсцессом, причинный зуб 3.3, по соседству тоже проблем хватает. Попытка консервативно решить задачу не удалась из-за обломка инструмента в апикальной части корня.  Первая мысль апикальная хирургия, но сделал так: учитывая благоприятную подвижность 3.3 зуба, я его аккуратно, без переломов альвеолярной кости  удалил, эндодонтические манипуляции сделал держа зуб в руках. Выскоблил оболочку кисты, одномоментно дистально установил 2 имплантата. Реплантировал клык в лунку и шинировал композитном с имплантатом в области 3.4 зуба. Дренаж вестибулярно. Через месяц снял шину с 3.3зуба, подвижность физиологическая, перкуссия отрицательная. Через 2, 5 месяца композитный билдап и временные коронки пока не решены проблемы с соседними зубами. 

[pit]

Хорошее решение. 

[Карен Аванесов]

Спасибо.

[Большой Зеленый]

Рисковый парень Карен))

[medunitsa]

Карен, а а последнем снимке что за образование вестибулярной слизистой между 3.2 и 3.3?

[red_butler]

 

 

последнем снимке что за образование вестибулярной слизистой между 3.2 и 3.3?

это рубец от свища, посмотрите фото с трасером 

[Карен Аванесов]

Медуница, это свищ, но его уже нет.

[medunitsa]

хорошо