Импланты в пазухе,

[Zztop90]

Добрый день, вкраце, ситуация такая: весной 2017 ставил импланты, 6 вниз и 8 наверху, в Октябре поставили коронки. Спустя примерно 5 месяцев сходил в ближайшую стоматологическую сетевую клинику, так как снизу слева начали оголяться импланты (дискомфорта почти нет, болей нет нигде).хирург отправил делать КТ у них же, и дал заключение- что все 14 имплантов подлежат удалению, по причине того, что сверху несколько штук вкручено в пазухи, снизу же они стоят под плохим углом, и при нагрузке давят на кости, от чего та уходит, оголяя импланты, И все это приведет к тому, что импланты снизу просто выдадут, выломав кость, ну а сверху нахождение импланта в пазухе- хронический гайморит, как минимум, ну и скорое отторжение имплантов. Итого- полное удаление имплантов, лечение пазух, наращивание кости и установка новых. Опять полтора года мучений (до обморочного состояния боюсь простых осмотров) и трата денег, здоровья.

Подскажите, можно ли по ортопанораме определить, настолько ли все критично? Снимок делал после установки имплантов, до коронок, Но врач же должен был заметить проблемы с пазухами, и не ставить конструкцию на проблемное место.

З.ы. КТ делал в простудном состоянии, был насморк. После установки имплантов каких-либо проблем с носом не было. Приложу снимок, который делал до установки коронок. Скриншоты из КТ сделать, к сожалению, не могу, так как не совсем понимаю где искать проблемные места и не уверен, что смогу открыть программу.

Изменено 12 марта, 2018 пользователем Zztop90

[Irouil]

Конечно, нужно КТ. Из того, что видно: вероятнее всего на нижней челюсти можно обойтись десневой трансплантацией и адекватной формой протеза + тщательная гигиена, в первую очередь вокруг крайних имплантатов; на верхней челюсти сложнее, вероятно действительно крайние имплантаты частично проникают в пазухи. Надо смотреть КТ пазух БЕЗ ПРОСТУДЫ, то есть хотя бы через пару недель после стихания насморка. Очень многое зависит от ситуации в самом носу, от климата, в котором Вы живёте и т.д.

[Zztop90]

Диск с КТ открыть не получается, ни для просмотра файлов на диске, ни через программу synedra.

В субботу пойду за подробным заключением туда, где КТ делал, возьму диск, мб там скриншоты сделают.

Низ я готов переделать или скорректировать, но вот такое радикальное решение с верхом пугает. Там цельная конструкция, которую не хочется снимать, вынимать 8 имплантов и заново все это проходить. До вчерашнего осмотра не подозревал, что могут быть проблемы с пазухами. Как я понял, врач не сразу заметил, небольшой отек только с одной стороны (мб от насморка)

[Борис80]

можете попробовать разместить кт архивом с ссылкой на файлохранилище

[Zztop90]

можете попробовать разместить кт архивом с ссылкой на файлохранилище

К сожалению диск не открыть, предлагает "отформатировать". Возможно проблема в приводе, попрошу на другом буке вытащить файлы, если получится- Залью. Буду благодарен, если кто-то скачает и подскажет по КТ как быть

[Zztop90]

http://fayloobmennik.cloud/7218800

 Архив DICOM (почему-то всего 30мб).

Самому открыть получилось NNTViewer, который был на диске, на нем не доступен 3D, не могу понять что искать и скринить(

 Если по этим данным можно понять и подсказать, можно ли обойтись другим способом, кроме как полного снятия всех 14 имплантов, и если нет, насколько это критично и как скоро надо делать, буду очень благодарен.

[Irouil]

Может быть вопросы только в правой пазухе. С левой стороны хоть немного торчат в пазуху, но причиной проблем не являются сейчас

 

Надо сделать такие же скрины, только ползунок поднять чтобы верхняя челюсть видна была

[red_butler]

Все не так уж плохо

[Zztop90]

Может быть вопросы только в правой пазухе. С левой стороны хоть немного торчат в пазуху, но причиной проблем не являются сейчас

 

Надо сделать такие же скрины, только ползунок поднять чтобы верхняя челюсть видна была

Наверное я не так понял, какой ползунок, впервые просто с такими программами сталкиваюсь. на всякий случай поднял оба. Там еще есть 2 режима, MPR и 3D (Не доступен)

 

Изменено 13 марта, 2018 пользователем Zztop90

[Zztop90]

Нашел в другой программе еще такое, вроде как пазухи в3д сверху, если я правильно понял

 

http://b.radikal.ru/b34/1803/de/1cbd3508c5d6.png

http://d.radikal.ru/d20/1803/68/5df2f8c49643.png

http://d.radikal.ru/d35/1803/79/530b3077b8b1.png

[Zztop90]

Все не так уж плохо

Спасибо, думаете можно обойтись без снятия верха?

[red_butler]

Спасибо, думаете можно обойтись без снятия верха?

Для ответа нужен очный осмотр. Попробуйте сделать фото во рту

[Irouil]

Нет, только один, тот что слева наверху и то, наверное, не до конца.

 

Но вообще я Ваши первые скрины пересмотрел... Не вижу никаких срочных проблем в пазухе. Из-за того, что есть на снимках, я бы не предлагал ничего снять. Раз в год снимки переделывать и контролировать прогресс. Там где оголяется хороший парадонтолог может все вывести на надёжный прогноз. Учитывая монолитность конструкции, углы установки почти не помеха.

 

С пазухами если будут проблемы, то имплантаты тут не причинами, а только оттягчяющими обстоятельствами могут быть. Устранив причину (раскрыв соустья пазух) Вы не вспомните про имплантаты.

 

В общем, с приложенными данными, удалять ничего не рекомендую

[Zztop90]

Нет, только один, тот что слева наверху и то, наверное, не до конца.

 

Но вообще я Ваши первые скрины пересмотрел... Не вижу никаких срочных проблем в пазухе. Из-за того, что есть на снимках, я бы не предлагал ничего снять. Раз в год снимки переделывать и контролировать прогресс. Там где оголяется хороший парадонтолог может все вывести на надёжный прогноз. Учитывая монолитность конструкции, углы установки почти не помеха.

 

С пазухами если будут проблемы, то имплантаты тут не причинами, а только оттягчяющими обстоятельствами могут быть. Устранив причину (раскрыв соустья пазух) Вы не вспомните про имплантаты.

 

В общем, с приложенными данными, удалять ничего не рекомендую

Вроде понял, при подъеме правого ползунка прицел двигается вправо на верхней челюсти:

 

 

Вы меня обнадежили, конечно, так как проходить все с 0 опять- для меня хуже пытки.

 Вдвойне благодарю вас за потраченное время в свой день рождения, поздравляю вас с праздником)

[Zztop90]

Для ответа нужен очный осмотр. Попробуйте сделать фото во рту

Понял, сделаю. Верх визуально во рту норм, нет никаких покраснений и прочего, то есть все так, как было до имплантации примерно, но фото залью.

[Zztop90]

Для ответа нужен очный осмотр. Попробуйте сделать фото во рту

Верх слева (для меня). Покраснение без вспышки не видно, мб от ирригатора так. В этом месте больно было надевать протез, делали с уколом. Следы от никотина видимо, не очищаются щеткой.

 

Верх справа.

 

 

Низ слева (где оголились импланты, и из-за которых пошел на осмотр)

[Zztop90]

Низ справа.

 Еще хотел добавить, на верхней челюсти, с правой стороны, ближе к центру было сложное удаление. При имплантации (у другого хирурга) врач в том месте ругался, сказал, что не удалили кисту. Вроде как небольшой кусок чего-то туда вложил (вроде искуственной кости) и сразу вкрутил имплант.