коронки на имплантах

[Freelancer1981]

Уважаемые коллеги,вопрос в том,что хирург периодически не убирает достаточно кости по периметру импланта и временные коронки не садятся так как надо(тупо упираются в кость),приходится пациента записывать по новой к хирургу на коррекцию кости.Я не имплантолог,потому какие критерии при установке импланта должны быть,чтоб такая ситуация меньше повторялась.

[bakagaidzin]

просите чтобы кортикальной фрезой формировал вам "чашу"

[Freelancer1981]

просите чтобы кортикальной фрезой формировал вам "чашу"

он все это знает,но очень часто кость остается апроксимально,в виде острых тонких пиков

[bakagaidzin]

корректируйте профиль прорезывания коронки и абатмента

[Борис80]

подарите ему фрезу, чтобы всегда была под рукой.

позовите  на снятие слепков к себе

[Freelancer1981]

просто на снимке не всегда понятно где он не убрал..а на кт из за этого напрвлять..

[chervoncevdaniil]

У вас есть фото имплантата или рентген?не глубоковато ли ставит?

[Freelancer1981]

У вас есть фото имплантата или рентген?не глубоковато ли ставит?

постораюсь прислать

[pit]

Самый простой и надежный способ убрать узкие и стандартные ФД и оставить только широкие. Проблема будет решена навсегда)

[Freelancer1981]

Самый простой и надежный способ убрать узкие и стандартные ФД и оставить только широкие. Проблема будет решена навсегда)

я согласен,спустя 4 года протезирования на имплантах(до этого 10 лет протезировал на своих зубах)я немного стал врубаться в особенности подготовки хир.части.Мне кажется,что хирург не убирает до конца кость вокруг имплантов,но как это делать надо и как это должно выглядеть на рентгене я не знаю,меня этому не учили,я же не хирург.Просто эти хир-ие косяки рано или поздно создатут серьезную проблему.Хирург у нас неплохой,но мне кажется что он спешит или ленится убирать кость или боится что если он ее уберет,то не будет и десны..Это мне так кажется..Если у кого нить есть снимок как должна выглядеть кость возле импланта,особенно при включенном дефекте-буду очень благодарен.Моделируют техники коронки правильно-узкая ножка и постепенное расширение кверху,в этом плане техники обучены,закручиваюс торком,рекомендованным производителем

Изменено 15 марта, 2018 пользователем Freelancer1981

[Freelancer1981]

у меня есть пациент,у которого имплант стоит глубоко,из за того что хирург не стал делать костную пластику,а там дефект нужно было вертикально наращивать по кости и у него у же 3 раза была раскрутка(там соотношение коронка-имлпант 3 к 1такая длинная коронковая получиласт),вообще у меня таких проблем не было за 4 года,я сначала думал,что все из за неоригинального абатмента и винта.Винт поменяли,все равно раскрутился быстро,теперь переделываем на оригнальном основании.Посмотрим..Но мне кажется,что где то может кость мешать..хотя по рентгену все ок.Попробую снимок сбросить сегодня или завтра

Изменено 15 марта, 2018 пользователем Freelancer1981

[Freelancer1981]

извиняюсь за качество снимка

[pit]

...извиняюсь за качество снимка

Вполне возможно, что при первой фиксации мешал костный выступ со стороны 14 зуба. Но, как правило, при контакте с коронкой кость резорбируются. Проблема либо в основании, либо в дизайне коронки. При высоких коронках, целесообразно делать компромиссную жевательную поверхность ( сгладить бугры, расширить центральную фиссуру, сделать Уже коронку)

[Freelancer1981]

16 зуб.Петр спасибо)

[Паращук Роман]

Имхо сильно низкое основание и склейка .

[Dman]

что за система имплантов? это плоскостное соединение?

[StomDoc]

16...jpgизвиняюсь за качество снимка

В таких случиях если циркон клеенный лучше клеить не на основание а на стандартный аббатмен, там можно выбрать высоту основания!

[Freelancer1981]

В таких случиях если циркон клеенный лучше клеить не на основание а на стандартный аббатмен, там можно выбрать высоту основания!

в смысле высоту основания?имеете ввиду высоту десны на основании?Если десны многомы всегда берем основание с максимальноый высотой десны,на Эниване это 1.5 мм

Изменено 23 марта, 2018 пользователем Freelancer1981

[АнтонТЛТ]

Просто надо изначально на родных заводских абатментах и основаниях делать.

[Freelancer1981]

Просто надо изначально на родных заводских абатментах и основаниях делать.

так и делаем

[ReaperGanzA]

Уважаемые коллеги,вопрос в том,что хирург периодически не убирает достаточно кости по периметру импланта и временные коронки не садятся так как надо(тупо упираются в кость),приходится пациента записывать по новой к хирургу на коррекцию кости.Я не имплантолог,потому какие критерии при установке импланта должны быть,чтоб такая ситуация меньше повторялась.

Дорогой форумчанин! Мне близка твоя боль!

Расскажу простую истину: в каждой системе есть такая штука как контурный бор, он может называться по-разному, но суть одна. Она состоит в том, что после того как ты поставил имплант и заглубил его, либо с какой-то из сторон есть высокая костная пика, которая помешает тебе одеть фд или трансфер или времяшку с уже расширенной поддесневой частью, ты берешь этот контурный бор, вкручиваешь в имплант направляющую и насаживаешь контурный бор до упора в направляющую. Этот бор имеет разные диаметры в зависимость от диаметра фд, который ты хочешь поставить. Этот бор не коцает платформу, ибо упирается в ограничитель на направляющей. Далее выкручиваешь направляющую и делаешь дело.

У Петра Лазукина есть видосы где он применяет эту штуку, а по скольку он любит сразу нагружать, то используется он ее часто, чтобы все досело и кость не мешала. Контурный бор выглядит как трепан, направляющая выглядит как формик с паралельными стенками, на который одевается контурный бор.

Я вообще ортопед, но имплантацию тоже делаю, когда есть сомнения, применяю контурный бор. Раскруток формиков нет, времяхи всегда досажены, пациенты не звонят с воплями что у них вывалился имплант

[Freelancer1981]

Дорогой форумчанин! Мне близка твоя боль!

Расскажу простую истину: в каждой системе есть такая штука как контурный бор, он может называться по-разному, но суть одна. Она состоит в том, что после того как ты поставил имплант и заглубил его, либо с какой-то из сторон есть высокая костная пика, которая помешает тебе одеть фд или трансфер или времяшку с уже расширенной поддесневой частью, ты берешь этот контурный бор, вкручиваешь в имплант направляющую и насаживаешь контурный бор до упора в направляющую. Этот бор имеет разные диаметры в зависимость от диаметра фд, который ты хочешь поставить. Этот бор не коцает платформу, ибо упирается в ограничитель на направляющей. Далее выкручиваешь направляющую и делаешь дело.

У Петра Лазукина есть видосы где он применяет эту штуку, а по скольку он любит сразу нагружать, то используется он ее часто, чтобы все досело и кость не мешала. Контурный бор выглядит как трепан, направляющая выглядит как формик с паралельными стенками, на который одевается контурный бор.

Я вообще ортопед, но имплантацию тоже делаю, когда есть сомнения, применяю контурный бор. Раскруток формиков нет, времяхи всегда досажены, пациенты не звонят с воплями что у них вывалился имплант

Да благословит тебя Всевышний,добрый человек-ортопед)Моя боль ушла и все благодаря тебе.