Консервация лунки

[___49___]

Тема интересная - хотелось бы ее поднять , узнать кто какие результаты получил, к каким выводам пришел ? и подкорректируйте ход моих мыслей пожалуйста : Если кортикалка лунки в самом тонком месте имеет толщину менее 1.5-2 мм то ожидать сохранения объема не стоит , если же кортикалки более 2 мм то шанс сохранения объема хороший . Тогда как следствие необходимо не дать организму "съесть" тонкую кортикалку и "упасть" мягким тканям в лунку, где еще не образовался прочный каркас из молодой кости,  поддержав их внутренним каркасом предварительно оставленным в лунке ( например ксено с ауто в лунку под пробку из корня) . По сути тонкий кортикал можно представить в виде резорбируемой мембраны .... Тогда получается можно удалить зуб , установить имплант под заглушку заглубив в соответствии с необходимым уровнем платформы засыпать это все ксено+ауто, накрыть корнем и наглухо все ушить -  учесть прогнозируемую  потерю кости в пределах от 1 мм там где самый тонкий кортикал ..... Мысли вслух коллеги - поправьте меня пожалуйста если я заблуждаюсь .

[колесников]

Отличная идея! Уже год так делаю. Только наглухо ушивать не стоит. Можно и вовсе без швов обойтись

[___49___]

Только наглухо ушивать не стоит. Можно и вовсе без швов обойтись

поделитесь опытом .  

 

 

учесть прогнозируемую  потерю кости в пределах от 1 мм там где самый тонкий кортикал

- на практике это так ? каковы результаты у Вас ?  Изменено 14 марта, 2019 пользователем ___49___

[колесников]

Шайбу композитном к соседним зубам приклеить,подходит только для включённых дефектов.

Про 1мм-это наверно идеальные условия,когда компактная пластинка есть,но меньше 1 мм в толщину? Используйте графт для консервации,компактная пластинка лизируется,графт останется и будет держать форму. Если тонкая компактная и тонкий биотип-добавить сст. Потеря 1 мм не страшно,главное чтобы эта потеря заместилась прикреплённой слизистой. Хуже когда под шайбой гранулят,и кость потеряли и десна не наросла. Не расслабляться,на долго пациента не отпускать. В случае отсутствия герметизма ,даже локального,убирать шайбу

Изменено 14 марта, 2019 пользователем колесников

[___49___]

 

 

Про 1мм-это наверно идеальные условия,когда компактная пластинка есть,но меньше 1 мм в толщину?

я не понял вопроса - как-то все запуталось . остальное все понял - спасибо Доктор . 

[ПалСаныч]

скорее всего наблюдали пациентов с запущенными корнями, которые годами подгнивали снаружи и прорезались из кости, в итоге у человека остаются такие пеньки в мягких тканях, так вот под ними же всегда нормальный объем кости и эта кость не лизируется после их удаления.

 

 

намедни планировал пациента и вспомнил этот разговор... Вот пеньки есть, а кости нет  

Изменено 3 июня, 2019 пользователем ПалСаныч

[Smileee]

намедни планировал пациента и вспомнил этот разговор... Вот пеньки есть, а кости нет

 

 

Тоже такое попадалось)

[Bier]

намедни планировал пациента и вспомнил этот разговор... Вот пеньки есть, а кости нет

скорее всего анатомически ее там и не было