Перейти к публикации
Стоматология для всех

Прокоментируйте план имплантации) Адекватен ли? :)


Рекомендованные сообщения

Пациентке нужно установить имплантаты на правый верхний квадрант. После 13го зуба адентия. На кт видно как гайморовая пазуха опускается до кортикалки в области 16го зуба. Решил поставить 2 имплантата в области 14го и 15го зубов. И один имплнтат где то в области 17го-18го зубов. Чтобы не влезать в гайморовую. Как считаете это правильно? перегруза не будет?

post-23100-0-20937700-1516446710_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

перегрузить имплантаты в такой ситуации очень сложно, думаю даже невозможно, но  постарайтесь сократить расстояние между  будущими 15 и 17 зубами, в целях эстетики

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

перегрузить имплантаты в такой ситуации очень сложно, думаю даже невозможно, но  постарайтесь сократить расстояние между  будущими 15 и 17 зубами, в целях эстетики

я постарался по максимуму, там уже чуток миллиметр туда сюда уже часть импланат в синус входит) но спасибо, вы так же успокоили)))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я бы синус сделал

чем обосновываете данный выбор?) просто тут кортикалки нет почти, это надо делать синус, потом ждать 6 месяцев, потом имплантация и опять синус, потом 4-6 месяцев ждать и потом уже зубы, то есть на год растянется в лучшем случае.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

чем обосновываете данный выбор?)

позиции имплантов должны диктоваться ортопедической конструкцией, а не доступной костью.

 

 

просто тут кортикалки нет почти,

есть

 

 

это надо делать синус, потом ждать 6 месяцев, потом имплантация и опять синус

это КАК? 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

позиции имплантов должны диктоваться ортопедической конструкцией, а не доступной костью.

я с этим согласен, но чем неадекватен мой вариант?

 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

есть

 

там кортикалки 1-2 мм, для одномоментной имплантации с синусом нужно ведь 3-4 мм как минимум для первичной стабилизации, разве нет?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

это КАК? 

ну после синуса потом ждем 6 месяцев, после этого имплантация, к этому моменту часть кости которую мы вставили в синус как никак рассасывается немного, поэтому приходится добавлять

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

для одномоментной имплантации с синусом нужно ведь 3-4 мм как минимум для первичной стабилизации, разве нет?

нет 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ну после синуса потом ждем 6 месяцев, после этого имплантация, к этому моменту часть кости которую мы вставили в синус как никак рассасывается немного, поэтому приходится добавлять

это мягко говоря не так

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

я с этим согласен, но чем неадекватен мой вариант?

 

 

Я бы синус сделал

Я сказал как поступил бы я. Вы сами протезируете? 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я сказал как поступил бы я. Вы сами протезируете? 

да протезирую сам

 

 

это мягко говоря не так

то есть синус, ждете 6 месяцев и все? даже если объем кости в синусе меньше чем нужно, то вы все равно не лезете в синус?

 

нет 

а как вы получаете стабилизацию? кортикалка 1 мм допустим. Вы сделали синус, поставили имплант, он же будет ботаться туда сюда, за 1 мм кортикалки не схватишься, торка не будет вообще

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

то есть синус, ждете 6 месяцев и все? даже если объем кости в синусе меньше чем нужно, то вы все равно не лезете в синус?

Зачем???? Нужно сразу аугментировать необходимый объем

 

а как вы получаете стабилизацию? кортикалка 1 мм допустим.

но в вашем кейсе, даже с оговоркой на выставленные срезы, высота больше 1 мм... 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Насколько я понимаю, в 4 квадранте крайний зуб 4.6? Зачем Вам тогда такая странная конструкция?

 

Синус лифт достаточно прогнозируемая методика, чтобы не искать в таком случае пути обхода. Надо, конечно, смотреть подробно срезы альвеолярной бухты, но создается впечатление что исходя только из трудозатрат (и финансового плана, сужу по собственным расценкам) оба варианта примерно равнозначны, но долгосрочный прогноз варианта с синусом лучше.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • Falma
      Автор: Falma
      Здравствуйте уважаемые. Специально зарегистрировалась здесь, чтобы задать волнующий меня вопрос профессионалам.
      Последние шесть лет регулярно лечила зубы в гос. поликлинике на платной основе. Результат плачевный. ВСЁ пришлось перелечивать в платной частной клинике.  Плюс - у меня парадонтоз. Тоже лечила у парадантолога.
      После лечения решила в той же клинике поставить имплант. Но сегодня хирург меня ошарашил. ШЕСТЬ зубов, вылеченных в этой клинике, имеют признаки парадантоза. т.е - между шейкой зуба и десной скапливается небольшое кол-во гноя. В имплантации отказано. Я удивилась: ведь ЭТИ зубы мне здесь вылечили полгода назад... Откуда гной? Хирург (он же пародонтолог), сказал, что лечили кариес, а парадонтоз требует других методик лечения.
      Я  в недоумении, значит - по гарантии мне не вылечат те 6 "леченых" от кариеса зубов, где сейчас обнаружились признаки парадонтоза?
      За повторное лечение озвучены совсем другие суммы:
      10 тыс (если хирургическое вмешательство) за каждый зуб или 3 тыс (если не хирургическое...). И только, когда полость рта будет в идеальном порядке, поставят имплант (ы). Это понятно, что нужно продолжать лечение + спец. гигиена особая... Но я уже заплатила за лечение этих зубов. Года не прошло. А теперь снова платить? Но теперь уже парадантологу за эти же зубы?
      ТАК бывает?
      Буду благодарна за разъяснение. И - заранее извиняюсь, - я не спец в стоматологических терминах, поэтому объясняю "на пальцах".
      Просто... это всё обходится, как средний автомобиль... Сижу вот, думаю - как заработать на всё. Если бы мне по гарантии шесть зубов восстановили, а не по 10 тыс за каждый платить, было бы проще. Но, пока этот вопрос не ставила перед клиникой. Решила посоветоваться с вами сначала.
       
       
       
       
       
    • Женька
      Автор: Женька
      В общем ситуация: пациентка Б., без вредных привычек, вторичная адентия в течение более 10 лет, соматические заболевания отрицает.
      Бюджет ограничен, съёмное не хочу, необходимость при таких условиях в имплантации понимает. В условиях ограниченного бюджета работать пока будем только на верхней челюсти.
      Далее прилагаю срезы и после описание задуманного. Сразу оговорюсь, что я в каких-то моментах еще совсем "зелёный" и очень прошу конструктивной критики и советов как сделать лучше и проще для себя и пациентки.
      Исходная ситуация
      Планируемые имплантаты
      Позиция 1.2
      Позиция 1.3
      Позиция 1.4 d
      Позиция 1.5
        Слева - с целью экономии приняли решение протезироваться МК мостовидным протезом.   Что планирую. Удаление 1.4, тк зуб подвижен, кортикалку у верхушки уже "съели". Досыпать немного и прикрыть мембраной в области 1.3-1.5. Но есть сомнения, стоит ли. Можно ли обойтись подсадкой ССТ без графтинга и мембран, тк биотип на мой неопытный взгляд - тонкий. Также скорее всего буду убирать 1.7, тк терапевт говорит, что его полномочия "всё". Ставить буду скорее всего через пилотный шаблон (без втулок , без нави набора ) - просто, чтобы не скосить и немного меньше иметь погрешность с углами и положениями...   Ну и ужаснейшего качества фото во рту...  
    • Fin
      Автор: Fin
      Здравствуйте коллеги хотелось бы поговорить о ширине костной ткани вокруг имплантата. Казалось бы все давно понятно но у меня все же остаются вопросы.  На всех учебах говорят о минимальных 1-1.5 мм. На форуме уже давно гуляют сообщения, что ширина кости не так важна, главное что бы имплант находился в костной ткани. Хотелось подробнее поговорить об этом. Так же на одном из курсов слышал мнение, что на ВЧ можно ставить имлант диаметром 4мм в кость шириной 4 мм или чуть больше, при помощи недопрепарирования. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу.
       
×
×
  • Создать...
Вверх