Нужен совет по имплантации и лечению

[Mariia]

Уважаемые доктора, добрый день!

Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моем случае.

 

Давно нет 3-х зубов (более 10 лет), стали стираться 7-ки справа, верхняя 6-ка слева стала опускаться.

После нескольких консультаций окончательно запуталась в планах лечения.

Понятно, что необходимо устанавливать 3 импланта, но как это сделать?

 

 - предлагают ортодонтическое лечение на верхней 6 справа (ставить миниипланты и поднимать) и верхней 7 слева (сдвигать ее, освобождая место для установки импланта, полностью имитирующий нормальный жевательный зуб).

 

 - и второе мнение: 7 не сдвигать, поставить вкладку, а 6 спиливать, депульпировать (скорее всего) и ставить керамическую вкладку. 6-ку не поднимать, так как гайморова пазуха находится близко к корню.

 

Собственно, в комплексе с ортодонтией все лечение выходит очень дорогим.

Что скажете?

 

КТ по ссылке

https://yadi.sk/d/cSYIaF3p3PZFnb

 

[Bier]

Посмотрел Вашу КТ.

Справа в принципе можно ортодонтией не заниматься, а поставить имплантат в позицию 16зуба, коронка будет чуть меньше стандартной. Проблемы скорее всего не будет.

 

Слева ситуация сложнее. Надо удалить 28,38 зубы, внедрить на миниимплантатах 26з и имплантировать 36,37з

[Mariia]

Спасибо, что уделили время. Хотела уточнить, что, помимо 6, хотят поставить брекеты на 7 и 5. Это действительно необходимо? Или только нужно тянуть 6.

[колесников]

48,28,38 удалить. Импланты 16,36,37. Пластика десны в области имплантов 36,37. Керамическая вкладка (пломба) на 17,26,27

[Bier]

Имеется в виду слева? Возможно это нужно ортодонту для контроля вектора перемещения.

[Mariia]

Да, слева. Если можно, перенесите, пожалуйста, тему в ортодонтию. Не понятно, что делать с 5 и 7 зубами слева. Требуют ли они ортопедического и ортодонтического контроля?

 

Спасибо

[red_butler]

Да, слева. Если можно, перенесите, пожалуйста, тему в ортодонтию. Не понятно, что делать с 5 и 7 зубами слева. Требуют ли они ортопедического и ортодонтического контроля?

 

Спасибо

Перенес, но данный раздел требует больше информации 

http://forum.stom.ru/topic/4655-patcientam/

[Mariia]

Добрый день, и еще одно мнение: 7 справа не трогать, поставить вкладку. А в будущем провести ортодонтическое лечение: 7ку или поставить на место 6ки или отодвинуть и освободить место под полноценный имплант (доктор видит риск резорбции и травмы соседних зубов из-за недостатка места, тонкий имплант ставить не рекомендует)

А слева предлагает сделать подсадку костной ткани на нижней челюсти -  6 и 7 зубы, чтобы поставить полноценный имплант (тонкий не рекомендует, хотя на прошлых консультациях мне предлагали как раз полноценный и костной ткани хватало). К сожалению, по моей КТ не показали, где идет истончение. Предложил сделать на другом оборудовании и с другим просмотрщиком, чтобы аргументировать свою точку зрения. Соответственно, 8 удаляем.

 

Настолько ли моя КТ не информативна? Нужна ли КТ на операции? Возможен ли такой план лечения? Есть ли какой-то стандартизированный план лечения по моему случаю?

 

Фото выложу чуть позже.

Спасибо.