болит зуб под коронкой

[ellenchik]

Уважаемые Стоматологи,

 

Год с небольшим назад протезировала зубы в клинике в Венгрии. Летом начал болеть верхний левый передний зуб под коронкой. Реагировал на холодное, ноющая боль периодически. На очном приеме стоматолог (протезировал не он)  по снимку и по пробам азотом,перкуссии ничего не находил. Сказал, ждать-наблюдать. Нерв живой,возможно всё стабилизируется. Но боль повторялась периодически. ( Чистила спец.пастой для особо чувствительных зубов,  принимала ибупрофен)   В сентябре на приеме тоже самое, врач не видит причины ни по снимку, ни при осмотре)  Неделю назад пришла к врачу с этой же проблемой. Ноет, болит  зуб под коронкой. Посмотрел зуб, проба азотом, простучал этот зуб и соседние. Надкусывание тоже безболезненное. Снимок не стал делать, сказал,слишком часто не надо. Но вот 3 дня назад я откусила булочку и на этот зуб попал тведый орешек. Через час зуб разболелся прилично и болит уже 3 дня. Боль нерезкая,ноющая, жгучая,  будто заноза внутри . . Завтра иду на прием. ( я сейчас  в Германии ). У меня несколько вопросов :

 

1. Можно ли провести еще какую-либо диагностику?

2. При необходимости лечения - возможно ли провести его через коронку? Или ...?

3. Можно ли что-то сказать по снимкам ? Общая рентгенопанорама - июль 2017 . Зуб уже болел.

Прицельный снимок - сентябрь/ Проблемный зуб отмечен кружочком.

 

Заранее спасибо.

[shishok]

Можно попробовать через коронку.На Рг.снимках криминала нет(при пульпитах и не бывает изменений как правило).

[ellenchik]

Спасибо за ответ. Ну а ждать еще и наблюдать, как предлагает врач ( т.е. когда уже появятся изменения на снимке)  ? Есть ли вероятность того, что всё же зуб "успокоиться? ( как хотелось бы верить :-) нам,пациентам ) Или уже сверлить коронку и депульпировать зуб ?

[Гарриевич]

Азотом через коронку вряд ли сработает. По Вашим описаниям наблюдать нет смысла, можете получить потом резкое обострение. Через коронку такой зуб лечить можно и даже желательно, при условии что коронки выполнены как надо

[ellenchik]

Спасибо, доктор. Надеюсь,что коронки выполнены, как надо :-)   Нужно ли перед лечением делать снимок?

[Гарриевич]

Если этих не хватать, то можно сделать

[ellenchik]

Уважаемые доктора. Продолжу мою тему,к сожалению. В начале ноября зуб депульпировали-месяц ходила с лекарством. Боль так и не ушла. В декабре на приеме снова почистили, поставили лек-во  еще на месяц. Боль периодически проходила ,потом возобновлялась снова.  8 января врач сказала, что с зубом все ОК,( хотя боль так и не прошла). Канал запломбировали, коронку закрыли пост. пломбой. Зуб болел как и прежде. Появилась небольшая боль при постукивании. На десятый день после пломбировки сделали снимок . По снимку  она тоже проблемы не видит.  С 18 янв . назначен Клиндазол 600 х 2 в день, 6 дней курс. После полного 6 дневного курса  я жила  3 дня без боли. Сейчас уже снова все симптомы вернулись. Боль жгучая , ноющая, колющая, как будто заноза в челюсти над зубом ,или открытая рана,  "растекается" иногда на два соседних зуба слева ( по рентгену они тоже вроде как ОК ), отдает в переносицу, усиливается ночью.  Врач подозревает, что все же проблема в другом зубе. Но я почему-то четко чувствую этот зуб. Десна над зубом не отличается от других. Как же выяснить причину этой боли? Прицельные снимки, панорамный или комп. томография? Посмотрите,пожалуйста , снимок. Что-то можно по нему сказать? Огромное спасибо,что уделяете внимание и помогаете советами. 

[ellenchik]

Снимок от 17.01.2018.

[red_butler]

По снимку все хорошо, нужен очный осмотр

[ellenchik]

По снимку все хорошо, нужен очный осмотр

Спасибо за быстрый ответ! ... ну вот по очному осмотру уже два раза тоже всё хорошо :-)  ...а болит и болит. Через неделю пойду снова с этой же проблемой. Врач тоже не знает, что же со мной дальше делать. 

[ellenchik]

Еще такой вопрос, подскажите пожалуйста.  Пред тем, как пломбировать канал,врач еще почистила стенки канала инструментом, всё ОК - ничего не больно. Потом она нажала на дно канала. И тут я снова почувствовала резко боль. Врач сказала, что это нормально, ничего особенного, так и должно быть. Это действительно так? 

[ellenchik]

Уважаемые Доктора!

 

Я снова к Вам с просьбой. Продолжу мою тему.

После депульпирования 21 зуба, боль в области трех обозначенных на снимке верхних передних зубов осталась прежней. Появляется спонтанно в любое время. На перкуссию - спокойно. Боль жгучая,ноющая,разлитая.Иногда отдает в переносицу. Врач говорит,возможно у зуба № 2 большая пломба давит на нерв. Я ощущаю часто боль в зубе № 3.   Несколько дней может быть всё спокойно.  Принимаю Ибупрофен 400. Иногда помогает иногда нет. Ощущение,что болят эти 3 зуба. Конкретно уже не могу сказать. Будучи проездом  в Питере ,сделала 3 Д томографию,но только диск без описания, к врачу не попала, к сожалению. Здесь врач (в Германии в маленьком городке ) с этим не работает. Посмотрите ,пожалуйста, общий срез-снимок. Зубы 1-2-3.    Номер 1 депульпирован в январе, как предполагаемый источник проблемы и боли. Подскажите,пожалуйста, какие срезы сделать  и  выложить для бОльшей информативности. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо всем откликнувшимся. С уважением Елена     

[kramer]

Дайте срез через  зуб, который вы пометили №3

[ellenchik]

kramer, спасибо за ответ.

Срез сделала,но не уверена, что правильно. Подскажите,пожалуйста, если что не так. Буду делать другие.

[ellenchik]

...похоже, я неправильно делаю срезы :-( Подскажите,  пожалуйста. Тема по прежнему актуальна. Мой врач предположил, что есть воспаление у зуба № 1 (отмечен на снимке) и предлагает глубокую хирургическую чистку (вероятно резекцию корня) Хотелось бы услышать еще мнения уважаемых докторов. 

[Гарриевич]

резекцию точно не надо пока

симптомы не те

[ellenchik]

резекцию точно не надо пока

симптомы не те

Спасибо большое за быстрый ответ! Я Вам ответила в личку.

[ellenchik]

Уважаемые доктора! 

Подниму свою старую тему, т.к. актуальна. Летом 2018 была у 2-х врачей на консультации. Ничего не нашли.  Последние 3 недели снова обострились непонятные боли слева  в районе 1-2-3 зубов. Но теперь больше над зубом № 3, именно НАД зубом  -  отдает вверх в переносицу . Такая разлитая ,жгучая,колющая боль. На холодное-горячее вроде как не реагирует. Болит спонтанно и ночью тоже. Врач смотрела - ничего не находит. Делала какую-то пробу над этим  зубом чем-то типа бора -  жужжащим приборчиком . Было прилично больно,как по нерву. Сказала,что это неплохо. По рентгену тоже говорит всё ОК. Свежий рентген прилагаю.Посмотрите пожалуйста. 

 

Есть еще КТ апреля 2018  в формате GALILEOS Viewer фирмы Sirona Dental Systems

Вот ссылка     https://dropmefiles.com/5XIaY

 

(Эта проблема была уже тогда) Была бы очень признательна,если бы кто-нибудь глянул. 

 

 

С уважением Елена

[ellenchik]

Подскажите, плииз, дорогие доктора, возможно ли в моем случае что-то увидеть по КТ? Или снимать все 3 коронки и смотреть по ситуации? 

При консультации у 3-х  врачей - мнения разные. 1). Делать резекцию зуба № 1 , т.к. после удаления нерва боль осталась прежней и возможно воспаление. 2). подозревает, что у зуба № 2 пломба стоит близко к нерву и возможно давит на него и в этом причина. 3) маловероятно, но возможно это зуб № 3, хотя там даже и кариеса не было.

Но в последнее время разлитая, жгучая, ноющая  боль как будто в корне этого зуба № 3.   Уже и не знаю к какому врачу пойти. Но и удалять нервы в оставшихся зубах на удачу, тоже не хочется. С первым зубом уже не повезло.  Буду очень рада любому мнению

. 

С уважением Елена

В среду опять на прием-сделаю еще прицельный этих 3-х зубов. Может что-то еще сделать,подскажите, плииз...

[___49___]

Ваше КТ распаковать не смог , были ли вы у невролога ? 

[ellenchik]

Спасибо большое за ответ. У невролога еще не была, не направляли. Подскажите плииз, на какой ресурс лучше разместить КТ. Я всё же надеюсь,что там можно что-то увидеть. 

[___49___]

Спасибо большое за ответ. У невролога еще не была, не направляли. Подскажите плииз, на какой ресурс лучше разместить КТ. Я всё же надеюсь,что там можно что-то увидеть. 

по ресурсу не подскажу. Жжение, самопроизвольные боли больше похоже на невролгию . От физической нагрузки или прибывания в парилке или на морозе - боли усиливаются ? 

[ellenchik]

иногда замечаю,что после холодного воздуха на улице, усиливаются. После горячего душа-нет. После физ . нагрузки тоже не всегда. Последние 2-3 недели может болеть несколько дней,потом на 2 дня затихает, но совсем не уходит, как бы сидит где-то, затаившись :-)  Завтра сдам кровь - может покажет воспаление.   Спасибо вам за отклик.

[___49___]

иногда замечаю,что после холодного воздуха на улице, усиливаются. После горячего душа-нет. После физ . нагрузки тоже не всегда. Последние 2-3 недели может болеть несколько дней,потом на 2 дня затихает, но совсем не уходит, как бы сидит где-то, затаившись :-)  Завтра сдам кровь - может покажет воспаление.   Спасибо вам за отклик.

Есть ощущения потери чувствительности каких то участков во время болевого синдрома(проверьте , пощупайте, сравните  здоровую и больную сторону когда будет болеть), мурашки , покалывание, ощущение что мягкие ткани над участком боли как будто  "отекли"? . Ощущение как будто вы чувствуете весь зуб целиком ?

[ellenchik]

Ощущения потери чувствительности точно нет. Ощущение отека ,да, бывает, тяжесть такая внутри.   Мурашки - нет, Легкое покалывание - редко. А вот про ощущение всего зуба целиком, пока не могу сказать. Буду наблюдать , потом отпишусь . Иногда как будто заноза внутри ноет и отдает в висок и в переносицу слева. Спасиб!