Рецессия и вестибулопластика

[Тимур86]

У пациентки планируется закрытие рецессий 31 и 41 зубов,года 2 назад была произведена вестибулопластика по Эдлану,отсюда отсутствие надкостницы в зоне интереса.на сколько шансы успеха меньше?

[Дмитрий Л.]

А почему надкостница отсутствует в зоне интереса?

[Тимур86]

А почему надкостница отсутствует в зоне интереса?

 

была произведена вестибулопластика по Эдлану

она подразумевает смещение надкостницы

[Дмитрий Л.]

Жаль, что нет фото. Какой класс рецессий? Как хотите оперировать? Есть ли кпд в достаточном количестве вокруг рецессий?

 

Я считаю, что за это время регенерировала и десна, и периост, и можно спокойно оперировать, главное правильной техникой в соответствии с клин ситуацией.

Вы уверены, что надкостницу смещают? Вроде просто от неё отделяют мышцы. Хотя десна потом заживает вторичным натяжением и ваши опасения оправданы.

 

Как бы то ни было, давайте ждать мнения других коллег. Вопрос ваш, кстати, заставил задуматься.

[Bier]

покажите фото. Честно говоря не очень понял почему вас смущает якобы  отсутствие надкостницы. Кость без надкостницы не может существовать, она уже восстановилась.

[Тимур86]

интересует 31 41.Смущает потому что слизистый лоскут укладывается на голую кость,после чего,на сколько мне известно,надкостница в этом месте не восстанавливается...или я ошибаюсь?

[zzkz]

интересует 31 41.Смущает потому что слизистый лоскут укладывается на голую кость,после чего,на сколько мне известно,надкостница в этом месте не восстанавливается...или я ошибаюсь?

Если кость есть, есть и надкостница

[Евгений Ходыкин]

Накдостница восстановится в любом случае

[StomV]

Чио бы не создавать новую тему,задам вопрос здесь,кто -нибудь закрывал рецессии при керамических реставрациях? Чем обрабатывать реставрацию?

[Bier]

интересует 31 41.Смущает потому что слизистый лоскут укладывается на голую кость,после чего,на сколько мне известно,надкостница в этом месте не восстанавливается...или я ошибаюсь?

ошибаетесь, кость не может существовать без надкостницы.

[колесников]

Тут недавно конгресс астры был,так д-р Едранов рассказывал что надкостница не то чтобы полезна,а даже вредна при пластике свободным лоскутом. По крайней мере на н/ч вестибулярно. И напрочь убирает ее. Фиксирует трансплантат к голой кости пинами и все получается. Я вот думаю,может он прав. Питание в этой зоне в основном идёт не снаружи,а изнутри.

Изменено 24 октября, 2017 пользователем колесников

[Santi]

Тут недавно конгресс астры был,так д-р Едранов рассказывал что надкостница не то чтобы полезна,а даже вредна при пластике свободным лоскутом. По крайней мере на н/ч вестибулярно. И напрочь убирает ее. Фиксирует трансплантат к голой кости пинами и все получается. Я вот думаю,может он прав. Питание в этой зоне в основном идёт не снаружи,а изнутри.

Эта тема как-то обсуждалась между 2 докторами , где Carloss наглядно доказал, что питание трансплантат происходит от кости )

[Bier]

Эта тема как-то обсуждалась между 2 докторами , где Carloss наглядно доказал, что питание трансплантат происходит от кости )

это со мной обсуждалось. Правда я не считаю, что возможность трансплантата запитаться от кости говорит о том, что обычно так и происходит )

Мы знаем, что каждое полушарие мозга кровоснабжается своей сонной артерией. Но если перевязать артерию с одной стороны, то умрет только 51% людей, у остальных 49% есть коллатерали и мозг получит кровоснабжение из бассейна другой сонной артерии. Так вот это не дает права утверждать, что левое полушарие кровоснабжается правой артерией и наоборот.

В эксперименте Карен полностью убрал возможность для роста сосудов от лоскута и они выросли от кости. Это доказывает только то, что это в принципе возможно.

[Santi]

это со мной обсуждалось. Правда я не считаю, что возможность трансплантата запитаться от кости говорит о том, что обычно так и происходит )

Мы знаем, что каждое полушарие мозга кровоснабжается своей сонной артерией. Но если перевязать артерию с одной стороны, то умрет только 51% людей, у остальных 49% есть коллатерали и мозг получит кровоснабжение из бассейна другой сонной артерии. Так вот это не дает права утверждать, что левое полушарие кровоснабжается правой артерией и наоборот.

В эксперименте Карен полностью убрал возможность для роста сосудов от лоскута и они выросли от кости. Это доказывает только то, что это в принципе возможно.

Там ещё оппонент из Киева был)

Так в том то и дело , что исследование показало, что лоскут не был изолирован от транспланта и все равно бОльшее количество сосудов на 4-е сутки было от кости. Если дальше немного включить воображение связав скажем эту ситуацию с перевязкой сонной артерии, то в первом случае организм просто спасает себя от гибели через другой сосуд. А вот в случае с трансплантом ничто не мешает ему подпитываться от лоскута, но тем не менее...

Это всего лишь мои размышления на этот счёт.

[Santi]

В эксперименте Карен полностью убрал возможность для роста сосудов от лоскута и они выросли от кости. Это доказывает только то, что это в принципе возможно.

Не помню, что во всех кейсах он изолировал трансп от лоскута. Да и процент выживаемости оч высокий относительно 50 %

[Bier]

там же эпителий был, который мешал сосудам прорасти.

 

Что касается 50% так просто если коллатерали в данную секунду нет, то все человек обречен, а тут есть время на рост сосудов.

[Santi]

там же эпителий был, который мешал сосудам прорасти.

 

Что касается 50% так просто если коллатерали в данную секунду нет, то все человек обречен, а тут есть время на рост сосудов.

Без эпителия тоже были варианты, результат тот же.

В любом случае , компенсация это или нет - итог нас всех устраивает )

[Bier]

Без эпителия тоже были варианты, результат тот же.

В любом случае , компенсация это или нет - итог нас всех устраивает )

поищите что-ли, не помню я вариантов без эпителия, чтобы больше сосудов от кости вырастало.