Медленное восстановление костной ткани

[Kazankov.Egor]

Коллеги, хочу обратиться к групповому разуму. Пациентка 47 лет обратилась ко мне в марте прошлого года с жалобами на разрушенность 37 зуба, зуб был удален с распилом корня по диагнозу хронический периодонтит, планировалась постановка имплантатов в позиции 36, 37. На кт через 4 месяца лунки выглядели как вчерашнее удаление, отсрочили еще на 3, вновь кт и вновь слабая динамика заживления, десна в области лунки 37 зуба без видимой патологии, пальпация безболезненная. Открыл лунку, она действительно пустая: при кюретаже получил 2-3 тонких костных балочки через весь диаметр лунки. Ушил, пациентка пропала более 6 мес. КТ картину на данный момент прилагаю. Есть ли смысл при такой клинической картине ставить имплантаты? Направить к эндокринологу?

Прикрепляю скриншоты области интереса.

[Большой Зеленый]

Нормальная кость .Ставьте импланты.

[red_butler]

не вижу проблем

[Kazankov.Egor]

 

 

Нормальная кость .Ставьте импланты.

 В области 36 или 37?

[red_butler]

 В области 36 или 37?

да

[Kazankov.Egor]

 

 

да

 Такое медленное восстановление, напомню, через 7 месяцев пустая лунка, не повлияет на остеоинтеграцию?

[red_butler]

 Такое медленное восстановление, напомню, через 7 месяцев пустая лунка, не повлияет на остеоинтеграцию?

Кортикальная пластинка замкнулась - используйте агрессивные винты и/или модифицируйте протокол, плюс подождать подольше.   

[Kazankov.Egor]

 

 

Кортикальная пластинка замкнулась - используйте агрессивные винты и/или модифицируйте протокол, плюс подождать подольше.

 Спасибо! Напомните как называется прибор для проверки уровня остеоинтеграции имплантата?

[Большой Зеленый]

 Спасибо! Напомните как называется прибор для проверки уровня остеоинтеграции имплантата?

Есть специальный набор для уплотнения кости. 

Прибор называется "Периотест М"

[Kazankov.Egor]

Спасибо за помощь, посмотрим что выйдет!

[rezo47]

Нормальная кость, но если уж действительно страшно за получение торка, воспользуйтесь конденсорами или недосверливайте до необходимого диаметра

[dok1]

После первой фрезы обычно понятно, кость ли там, какой плотности. Неделю назад была установка импланта на 16. Удалял сам месяца 3 назад. По КТ казалась каша. Начал сверлить, а там бетон.

Изменено 25 сентября, 2017 пользователем dok1

[Kazankov.Egor]

Подскажите, два имплантата 3,75#10 (в позиции 35) и 4,2#10 (в позиции 37) выдержат мост 35-37?

[kamranchick]

Подскажите, два имплантата 3,75#10 (в позиции 35) и 4,2#10 (в позиции 37) выдержат мост 35-37?

безусловно