Сложный случай, без выхода?

[naty90]

Доброго времени суток, уважаемые врачи! Писала года пол назад в раздел "протезирование". Теперь же пишу ортодонтам)

 

Ситуация сложная, что вполне видно на фотографиях.

Кратко опишу:

верхние 1,1,2 штифты

нижние 1,1 штифты. 6-ка слева под удаление. 5-ка сверху нависает.

7-ка верх слева удалена, на ее месте стоит 8-ка (пульпит)

 6-ка справа внизу удалена, 8ка справа сверху удалена.

Много депульпированных зубов, почти везде пломбы.

 

Имеется щелчок в суставе, но сустав не болит. Щелчки периодичные, не постоянные.

 

 

Задумывалась о протезировании, хотя бы зону улыбки (виниры+коронки), плюс имплантат на 6ке снизу.

Ортопеды почти все в голос на очных консультациях заявляли о необходимости в брекетах.

 

В итоге посетила пару ортодонтов. Один сказал, что случай тяжелый и брекеты ставить не на что, зубы почти все депульпированы, есть большой риск переломов с последующим незапланированным протезированием. В любом случае зубы все оставляем, удаляем корень 6-ки под имплантат (скорее всего по размеру будет как 5-ка). 8-ку лечим, не удаляем, она функционирует как 7-ка.

Терапевт же говорит о том, что зуб мудрости у меня сложный и не может обещать его нормально залечить. учитывая, что цена вопроса немаленькая - думаю о рентабельности данного мероприятия с 8-кой. Вопрос усложняет то, что она болит и надо срочно принимать решение, удалять ее или нет. Но как же я буду без, фактически,7-го жев. зуба? И, если опустить вопрос о зубе мудрости, вдруг у меня вообще все зубы сломаются от БС? На эмали много трещин. Мне действительно страшно.

 

Второй сказал, что надо ломать челюсть операцией, т к прикус сложный изначально. 

Операция-очень серьезный шаг, не поймите меня неправильно. Я бы пошла на такие жертвы, если бы БС дала мне помимо функционала эстетику. А по итогу она даст лишь возможность протезирования. Да и операций я боюсь. Знаю, что она серьезная.

 

Получается замкнутый круг! Что можно сделать? Неужели остается смириться?!

 

Неужели никак нельзя обойтись без БС? Я боюсь совсем остаться без зубов после системы. Но и без нее мне никто не помогает.

 

Если бы к Вам пришел такой пациент, что бы Вы ему посоветовали с точки зрения брекетов\протезирования? 

[Monkey]

Доброго времени суток, уважаемые врачи! Писала года пол назад в раздел "протезирование". Теперь же пишу ортодонтам)

 

Ситуация сложная, что вполне видно на фотографиях.

Кратко опишу:

верхние 1,1,2 штифты

нижние 1,1 штифты. 6-ка слева под удаление. 5-ка сверху нависает.

7-ка верх слева удалена, на ее месте стоит 8-ка (пульпит)

 6-ка справа внизу удалена, 8ка справа сверху удалена.

Много депульпированных зубов, почти везде пломбы.

 

Имеется щелчок в суставе, но сустав не болит. Щелчки периодичные, не постоянные.

 

 

Задумывалась о протезировании, хотя бы зону улыбки (виниры+коронки), плюс имплантат на 6ке снизу.

Ортопеды почти все в голос на очных консультациях заявляли о необходимости в брекетах.

 

В итоге посетила пару ортодонтов. Один сказал, что случай тяжелый и брекеты ставить не на что, зубы почти все депульпированы, есть большой риск переломов с последующим незапланированным протезированием. В любом случае зубы все оставляем, удаляем корень 6-ки под имплантат (скорее всего по размеру будет как 5-ка). 8-ку лечим, не удаляем, она функционирует как 7-ка.

Терапевт же говорит о том, что зуб мудрости у меня сложный и не может обещать его нормально залечить. учитывая, что цена вопроса немаленькая - думаю о рентабельности данного мероприятия с 8-кой. Вопрос усложняет то, что она болит и надо срочно принимать решение, удалять ее или нет. Но как же я буду без, фактически,7-го жев. зуба? И, если опустить вопрос о зубе мудрости, вдруг у меня вообще все зубы сломаются от БС? На эмали много трещин. Мне действительно страшно.

 

Второй сказал, что надо ломать челюсть операцией, т к прикус сложный изначально. 

Операция-очень серьезный шаг, не поймите меня неправильно. Я бы пошла на такие жертвы, если бы БС дала мне помимо функционала эстетику. А по итогу она даст лишь возможность протезирования. Да и операций я боюсь. Знаю, что она серьезная.

 

Получается замкнутый круг! Что можно сделать? Неужели остается смириться?!

 

Неужели никак нельзя обойтись без БС? Я боюсь совсем остаться без зубов после системы. Но и без нее мне никто не помогает.

 

Если бы к Вам пришел такой пациент, что бы Вы ему посоветовали с точки зрения брекетов\протезирования? 

Своему бы пациенту в такой ситуации я бы назначила:

1) КТ и консультацию терапевта с описанием прогноза всех зубов

2)  удаление зубов мудрости, удаление нижнего левого шестого

3) ортодонтическое лечение на брекет-системе с раскрытием места под левый верхний шестой

 

п.с. эндодонтически пролеченные зубы также поддаются перемещению с помощью брекетов.

А трещины на эмали у Вас скорее всего вследствие перегрузки зубов, которая в свою очередь возникла из-за имеющихся деформаций зубных рядов.

[red_butler]

 http://forum.stom.ru/topic/4655-patcientam/