Слом винта.Тактика?

[Марья Моревна]

 Уважаемые коллеги,что делать? После удаления вести на сгустке, аугментировать, реимплантировать немедленно?

Ваше мнение?Заранее благодарю.

[Большой Зеленый]

Чуть больше информации дайте.

[Марья Моревна]

 Стоял 3 года, 4,0 на 9,0. Ушла платформа и один виток. Интеграция хорошая, периимплантита нет. Слом 3 недели назад,удаление абатмента неделю назад.

[kamranchick]

 Стоял 3 года, 4,0 на 9,0. Ушла платформа и один виток. Интеграция хорошая, периимплантита нет. Слом 3 недели назад,удаление абатмента неделю назад.

Вести на сгустке, через 2 месяца можете поставить имплантат. Обратите внимание еще на соседний имплантат. явно там не очень все хорошо.

[Aquarius]

Может там просто фонит сам имплант.

[dok1]

Прицельный покажет.

[Марья Моревна]

 Камранчик, Вы так советуете из-за риска перегрева при удалении? Или из-за обрастания эпителием лучше потом заново открыться?

 Аквариус, действительно фонит. Вот прицельный :

Перелом.BMP

[kamranchick]

 Камранчик, Вы так советуете из-за риска перегрева при удалении? Или из-за обрастания эпителием лучше потом заново открыться?

 Аквариус, действительно фонит. Вот прицельный :

более прогнозируемо будет, если сразу ставить имплантат то придется заглублять либо брать толще имплантат

[Марья Моревна]

 Толще и так лучше поставить : 4,5 или 5,0. А заглублять не хочется.

 Значит,имплантация+ аугментация сразу малопрогнозируемо?

Как бы вывести язычную и вестибулярную стенки в одну горизонталь,чтоб не было горки? Может,прикрыть сгусток мембраной? Или это уже потом? Реабилитация затягивается...

Кроме того,толщина язычной стенки 2,4 мм.Значит, новый центр лучше сместить вестибулярнее?

[kamranchick]

 Толще и так лучше поставить : 4,5 или 5,0. А заглублять не хочется.

 Значит,имплантация+ аугментация сразу малопрогнозируемо?

Как бы вывести язычную и вестибулярную стенки в одну горизонталь,чтоб не было горки? Может,прикрыть сгусток мембраной? Или это уже потом? Реабилитация затягивается...

Кроме того,толщина язычной стенки 2,4 мм.Значит, новый центр лучше сместить вестибулярнее?

На мой взгляд вообще хорошо связать эти 2 имплантата, чтобы они не по одиночке работали. язычную стенку можно спилить, чтобы было ровно. 

[Марья Моревна]

 Неужели подход " каждый со своей коронкой " лучше только для зубов? А яму между 5 и 7 делать не хочется.

[Kostoprav]

первый раз вижу что бы k3 отломался.

А что говорит пац, как это произошло(травма или просто укусил что-нибудь тверденькое?

[dok1]

Мне видится - из-за гибкости нижней челюсти это произошло. У Карлоса был слайд-загадка с костью разной плотности вокруг моста на имплантах нижней челюсти.

[dok1]

Объединять импланты нижней челюсти надо в боковых отделах. Истину познал я...

[Марья Моревна]

 Подскажите,пожалуйста: если положить сст или сдт сверху мембраны,то он же умрет без питания? Что делать при дефиците мягких?Только мобилизация?

[red_butler]

Чем все закончилось?

[Марья Моревна]

 Доброе утро.Значит так. Эксплантировали. Сразу сделали КП при помощи фасция лята и алло.Не вышло.Отмылись.Зажило.Поставили 4,5 на 9,немного подсыпав остеопласт и забив кусочек ,выбранный трепаном.

Хорошо заросло,откапывали.Поставили мк на винте.Не соединяли с семеркой.Решили рискнуть.Позиционировались вестибулярнее,чем прошлое светило.Да,еще перед имплантацией вестибулярно ставили мукографт.

 Шахту закрыли Харизмой опал,но светится.Что бы поопаковее подобрать?

Спасибо форуму за полезные советы!