Киста возле корня зуба 12. Как должно проходить лечение?

[Shelly2000]

Здравствуйте!

 

Сыну 22 года, но с лечением зубов уже сталкивался неоднократно. Пару недель назад отвалилась существенная часть коронки второго правого резца. Сделали КТ, посетили несколько клиник. Мнения разных стоматологов совпали только в одном - есть киста, и её можно попробовать лечить. Дальше пошли сильные расхождения в методике, сроках и вероятности достижения положительного результата. Где-то считают, что лечебный препарат (каласепт) нужно закладывать в этот зуб дважды, с промежутком в 10-14 дней, а после этого пломбировать канал. Где-то называют сроки в 1-2 месяца и уверяют, что для правильного лечения необходимо вскрывать соседний запломбированный 11-й зуб и закладывать лекарство и через него тоже (при этом именно плохое пломбирование 11-го зуба считают самой вероятной причиной образования кисты). Самая длительная версия - полгода-год, с регулярной ежемесячной сменой лекарства в больном зубе, причём сразу предупредили, что после первой закладки десна может опухнуть, так как этим перекроется путь выхода нагноений, которые сейчас через зуб малыми количествами незаметно выходят. В случае, если такое лечение не даст положительного результата, была описана хирургическая процедура механического удаления кисты через разрез с нёбной стороны.

При всех описанных манипуляциях нигде не давали гарантию, что зуб удастся спасти, а в одной клинике даже сразу просчитали стоимость установки имплантата, но опять же - только после того, как ситуация с костной тканью нормализуется.

Хотелось бы понять, сколько реально может занять лечение, так как до его завершения невозможно заниматься протезированием коронки на этот и соседний зуб. Какой из вариантов лечения правильный?

Сделал скрины из КТ. Если не смутит объём полного исследования - вот ссылки на версию в iCATVision: https://yadi.sk/d/-kkaw4FG3HEGA3и версию в Planmeca: https://yadi.sk/d/eXHITZmn3HEGCt

Спасибо за потраченное время!

[Pan]

Вам всё правильно сказали, и 11 перелечивать обязательно. Период лечения может быть продлен. Рентгенологически оценить прогресс в лечении или неудачу можно только через полгода,год.

[Shelly2000]

Вам всё правильно сказали, и 11 перелечивать обязательно. Период лечения может быть продлен. Рентгенологически оценить прогресс в лечении или неудачу можно только через полгода,год.

Спасибо за быстрый ответ! Я правильно понимаю, что пока процесс лечения не будет рентгенологически оценён как положительный, то коронки на эти два зуба ставить нельзя?

[Pan]

Эстетику и функцию зубов можно восстановить не дожидаясь рентгенологических положительных показателей. 

[Shelly2000]

Эстетику и функцию зубов можно восстановить не дожидаясь рентгенологических положительных показателей. 

Наверно, речь идёт о временных конструкциях? Просто если ставить уже постоянные, а через полгода выяснится, что необходимо повторить терапевтические действия, то получается, что сумма, вложенная в ортопедию, ушла впустую, и всё нужно будет повторять.

[Shelly2000]

Жаль, что никто больше не хочет прокомментировать имеющуюся ситуацию...

Было бы всё чётко понятно, если бы терапевтическое лечение было заявлено как процедура с 90%-ным результатом. Но картина прямо противоположная, так как говорят о том, что можно лишь попробовать перед кардинальными хирургическими вмешательствами лечить консервативно, то есть "попытаться спасти зуб". Но, судя по услышанному на очных консультациях, врачи в клиниках не особо верят в положительный результат терапии.

И если восстанавливать зубы коронками, например, через месяц после начала лечения, сделав две процедуры терапии и ещё не имея доказательств положительной динамики на снимках, то получится, что третью процедуру терапии уже не будет возможности осуществить, если вдруг она понадобится. Или я что-то неправильно понимаю?

[Pan]

Если всё правильно сделать в первый раз,  через 2 недели также всё сделать правильно, а ещё через недельку качественно закончить лечение каналов, то уже не придётся в них лезть никогда. Вероятность успеха консервативного лечения достаточно высока, если всё сделать правильно. Если вдруг окажется что эндо лечение не успешно (напр. биоплёнка из бактерий на наружной поверхности верхушки корня) , то понадобиться убрать эту верхушку , но для этого хирурги используют другой доступ. 

[Shelly2000]

Если всё правильно сделать в первый раз,  через 2 недели также всё сделать правильно, а ещё через недельку качественно закончить лечение каналов, то уже не придётся в них лезть никогда. Вероятность успеха консервативного лечения достаточно высока, если всё сделать правильно. 

 

Огромное спасибо!!! Теперь всё предельно понятно. Осталось надеяться на то, что  все процедуры будут проведены качественно.